Jinsi ya Uokoaji wa Kupumua na CPR Walikuwa na Talaka
Kushinikiza kuondoa mdomo kwa kinywa kutoka CPR ilikuwa na utata katika ulimwengu wa mafunzo ya CPR . Wazo hatimaye kupatikana miguu yake baada ya miaka mingi; Shirika la Moyo wa Marekani sasa linapendekeza CPR-mikono tu - kuacha kupumua kupumua - kwa waokoaji wasiojifunza ambao wanaona waathiriwa kuanguka mbele yao.
Wale ambao walikuwa wamefundishwa kwa miaka katika CPR ya jadi mara nyingi walipinga mabadiliko.
Wahudumu wa dharura, kutoka kwa CPR kuthibitishwa kwa EMT kwa daktari wa ER, kwa miaka mingi wamepatiwa katika ABCs ya huduma za dharura :
- Ndege
- Kupumua
- Mzunguko
kwa utaratibu huo.
Tumefundishwa kuhakikisha kwamba mgonjwa alikuwa na barabara ya kwanza, na kama mgonjwa hakuwa na kupumua, kupumua hewa ndani ya mgonjwa kwa kinywa-kwa-kinywa. Hiyo tu, ikiwa mgonjwa hakuwa na pigo au ishara za mzunguko, tulifundishwa kuimarisha kifua kupiga damu kupitia mwili.
Ufikiri huo ulikuwa na hatia. Kuangalia jinsi mwili umeundwa kunasaidia kueleza kwa nini njia ya jadi ya CPR ilikuwa nyuma.
Kwa nini Tunazingatia Pumu?
Airway na kupumua ni muhimu, hakuna swali juu ya hilo. Uthibitisho ni katika ubongo. Mahitaji yetu ya msingi ya akili yana msingi katika ubongo wetu, na msingi wa yote ni haja ya kupumua. Kama vile ubongo wote uliharibiwa kutokana na ugonjwa au kuumia, moja ya kazi kamili ya mwisho kwenda itakuwa ni kuchochea.
Hata miundo inayounga mkono kupumua imejengwa ili kulindwa. Mishipa ambayo husababisha shida, misuli katika msingi wa kifua kinachotumiwa kupumua, hupatikana kwenye juu sana ya kamba ya mgongo ili waweze kuwa mishipa ya mwisho ikiwa yamejeruhiwa. Hizi ni mishipa marehemu Christopher Reeve aliharibiwa wakati alipokwenda farasi, akimwacha moto kwa muda wote wa maisha yake.
Mtazamo wetu juu ya barabara ya hewa sio machafu; tulichukua cue yetu kutoka kwa mwili wenyewe. Kwa bahati mbaya, tulikosa hatua kuu. Wakati kupumua ni kitu muhimu zaidi kwenye orodha ya ubongo, kusukuma damu sio hata hadi ubongo kukumbuka. Pumping damu ni kazi ya moyo, na moyo hufanya bila hata kuambiwa.
Kwa nini Moyo ni muhimu zaidi kuliko ubongo
Misuli yetu ya moyo ni tishu tu ya misuli katika mwili ambayo hauhitaji kuchochea nje ya mkataba. Inatokea moja kwa moja. Moyo unaweza kupiga damu hata kama ubongo unajaribu kuzingatia kupumua. Wakati ubongo unapoteza uwezo wa kuongoza kinga, moyo utakuwa unakipiga damu hadi utakapokimbia kabisa.
Hivyo ubongo huendelea hewa kwenda ndani na nje wakati moyo unaendelea damu kwenda karibu na kuzunguka. Wanafanya kazi pamoja, lakini ni huru. Ikiwa ubongo unachaacha kufanya kazi, moyo unaweza kuendelea.
Kwa upande mwingine, kama moyo unapoacha, pia ubongo huwa.
Superhighway ya oksijeni
Mfumo wa mzunguko (moyo na mishipa ya damu) na mfumo wa kupumua (mapafu na hewa) hufanya kazi pamoja kama mlolongo wa ugavi, kusonga oksijeni kwa tishu za mwili na kuondoa dioksidi kaboni. Mfumo wa damu ni barabara kuu, na mishipa kuu na mtandao wa barabara za upande, wote wenye trafiki ya njia moja.
Mapafu ni kama dock kubwa ya upakiaji ambapo oksijeni hutolewa na carbon dioxide inakusanywa.
Fikiria lori kwenye barabara kuu. Lengo la lori ni daima kuwa kamili na kwenye barabara. Kuhamisha mizigo ni njia yake ya kufanya pesa.
Yeye ameshuka tu kwenye dock na mzigo wa oksijeni kwenye njia yake kwenda kwenye viwanda vilivyotakiwa kuwa mafuta. Yeye ataendesha kupitia njia kuu katika mfumo wote - moyo - na kisha kuchukua njia ya barabarani ya aorta. Tu kupita nyuma, atachukua athari ya carotid kutoka kwa ubongo. Mara atakapofika huko, ataacha oksijeni kidogo - chochote seli za ubongo zinahitaji - na kuchukua takataka: kaboni dioksidi.
Sasa anarudi kwenye dock na sehemu ya lori ya sehemu ya oksijeni na sehemu ya dioksidi kaboni. Yeye bado amefungwa, mchanganyiko wa mizigo yake ni tofauti kidogo. Anapokwenda kwenye dock, ataacha dioksidi kaboni na kuchukua oksijeni zaidi kwa safari nyingine kote.
Mapafu yamechukua pumzi, kuhamisha dioksidi kaboni nje na kuleta oksijeni safi katika. Hifadhi ya upakiaji iko tayari kwa mfanyabiashara kurudi. Ikiwa kuna tatizo kwenye kiwanja cha upakiaji (mapafu hayakupumua kwa sababu fulani), anaweza kwenda karibu na wakati mwingine pamoja na mizigo anayo tayari. Lori kidogo hubeba oksijeni ya kutosha kwa ajili ya safari kadhaa za kujifungua.
Mgogoro wa Mgogoro
Kila mara kwa wakati, kuna ajali ya kubadilishana na mfumo wote unasimama. Toleo la mwili la bumper-to-bumper, kusimama trafiki linajulikana kama kukamatwa kwa moyo .
Wakati hilo linatokea, jambo muhimu zaidi ni kupata trafiki kusonga (damu kusukuma) tena. Kujaza shimo la upakiaji (kuchukua pumzi) halitasaidia kwa sababu malori hawezi kufika pale ili kuchukua oksijeni (damu haififu). Kumbuka, malori hubeba oksijeni ya kutosha kutoa mara mbili au tatu, bila kutaja malori kadhaa (seli nyekundu za damu na bidhaa nyingine za damu) ziko kwenye barabara kuu ya aorta (na mishipa mingine mingi) ambayo bado haijapata nafasi ya kutoa oksijeni wakati wote. Wote unachotakiwa kufanya ni kuwapeleka.
Chini ya Chini: Kushinikiza ngumu, Push Fast
Mfumo wa usafiri wa mwili ni muhimu zaidi. Sio ngumu - sio ngumu kama vile ubongo ni, hata hivyo - lakini ni muhimu kuweka sehemu nyingine kazi. Inachukua pampu chache ili kupata damu kusonga. Kusimamisha kifua cha kifua kufanya kupungua kwa kinywa-kwa-kinywa kinachotiririka.
Utafiti umeonyesha wazi faida ya kifua cha kifua bila kinywa-kwa-kinywa. Hata kama inakabiliana na nafaka yako kama mhariri wa zamani wa chumvi ambaye alijifunza jinsi ya kufanya CPR na kupumua kinga, hakuna njia ya kupuuza sayansi. Kuzingatia kupiga damu wakati wa CPR, badala ya kuhamia hewa, hufanya akili nyingi.
Vyanzo:
Ewy, GA, et al. "Ufufuo wa Cardiocerebral kwa kukamatwa kwa moyo." Am J Med . Januari 2006.
Kundi la Utafiti wa SOS-KANTO. "Ufufuo wa cardiopulmonary na wasimamaji wenye ukandamizaji wa kifua tu (SOS-KANTO): utafiti wa uchunguzi." Lancet . 17 Machi 2007.