Kuna aina zaidi ya 50 ya sarcomas za tishu za laini
Sarcomas ya tishu nyekundu ni kikundi tofauti cha kansa ambazo hutoka kwa mafuta, misuli, tendon, cartilage, tishu za lymphoid, vyombo na kadhalika. Kuna aina zaidi ya 50 ya sarcoma tissue laini. Ingawa sarcomas nyingi ni sarcomas laini za tishu, kwa maana zaidi, sarcomas pia inaweza kuathiri mfupa.
Uchunguzi na matibabu ya sarcomas laini ya tishu huhusishwa na mbalimbali, wanaohitaji pembejeo ya oncologists , oncologists ya upasuaji, radiologists, radiologist interventional na zaidi.
Matibabu ni pamoja na upasuaji, radiotherapy na, wakati mwingine, chemotherapy.
Je, ni Sarcomas Macho Ya Soft?
Sarcomas ya tishu nyekundu ni aina ya kawaida ya neoplasm na akaunti kwa chini ya asilimia moja ya saratani kwa watu wazima. The American Cancer Society inakadiriwa kuwa kesi 12,310 mpya za sarcoma za tishu zilizopatikana zitapatikana katika 2016 (kesi 6,980 kwa wanaume na kesi 5,330 kwa wanawake). Kwa watoto, sarcomas laini za tishu zinawakilisha asilimia 15 ya saratani.
Sababu halisi ya sarcomas zaidi ya tishu haijulikani, na vidonda hivi hutokea kwa sababu hakuna dhahiri. Hata hivyo, wakati mwingine wa sarcoma ya tishu laini, mabadiliko ya DNA yaliyopewa baada ya kuzaliwa na sekondari kwa mionzi ya radi au ugonjwa wa kansa inaweza kuwa na jukumu katika pathogenesis.
Sarcomas ya kawaida ya tishu ya kawaida kwa watu wazima ni sarcoma isiyo ya kutofautiana (ambayo hapo awali inaitwa malignant fibtious hertiocytoma ), liposarcoma na leiomyosarcoma . Liposarcomas na sarcomas ambazo hazipatikani mara nyingi huwa kwenye miguu, na leiomyosarcomas ni sarcomas ya kawaida ya tumbo.
Kwa watoto, aina ya kawaida ya tishu laini ya sarcoma ni rhabdomyosarcoma, ambayo huathiri misuli ya mifupa.
Sarcomas za tishu za kawaida zinaweza kutishia maisha, na asilimia 50 hadi 60 tu ya watu wanaishi miaka mitano baada ya kupatikana au kutibiwa kwanza, kipimo kinachojulikana kama kiwango cha maisha ya miaka mitano. Kati ya watu hao ambao hufa kwa sarcoma ya tishu laini, metastasis, au kuenea, kwenye mapafu ni sababu ya kawaida ya kifo.
Katika asilimia 80 ya wagonjwa walioathiriwa, metastases ya kutishia mapafu haya hutokea kati ya miaka miwili na mitatu baada ya utambuzi wa awali.
Uwasilishaji wa kliniki wa Sarcomas ya Soft Soft
Kwa kawaida, sarcoma ya laini inaonekana kama umati ambao haukusababisha dalili (yaani, asymptomatic). Wanaweza kufanana na lipomas, au maumivu yasiyo ya mauti yanayotengenezwa kwa mafuta. Kwa kweli, lipomas ni mara 100 zaidi ya kawaida kuliko sarcomas laini ya tishu na inapaswa kuchukuliwa kuwa sehemu ya utambuzi tofauti. Kwa maneno mengine, pua ya ngozi iko juu ya mkono wako au mguu ni uwezekano mkubwa kuwa lipoma mbaya zaidi kuliko sarcoma laini ya tishu.
Kuhusu theluthi mbili ya sarcasi za tishu hutokea kwenye mikono na miguu. Sehemu nyingine ya tatu hutokea kichwa, tumbo, shina, shingo, na retroperitoneum. Retroperitoneum ni nafasi iliyoko nyuma ya ukuta wa tumbo ambayo ina mafigo na kongosho pamoja na sehemu ya aorta na chini ya vena cava.
Kwa sababu sarcomas za tishu za kawaida husababisha dalili, mara nyingi huona tu tukio baada ya tukio lenye kutisha ambalo inahitaji tahadhari ya matibabu inamletea mtu hospitali. Sarcomas za tishu zilizopo za mwisho za mbali (sehemu za mkono na mguu mbali na torso) mara nyingi hupungua.
Ingawa, sarcomas za tishu zilizosababisha kutokea katika sehemu za retroperitoneum au sehemu za mwisho (wale walio karibu na torso) zinaweza kukua kubwa kabla ya kutambuliwa.
Ikiwa sarcoma ya tishu ya laini inakuwa kubwa ya kutosha, inaweza kutekeleza miundo ya jirani, kama mfupa, mishipa na mishipa ya damu, na kusababisha dalili, ikiwa ni pamoja na maumivu, uvimbe, na edema. Kulingana na mahali, sarcomas kubwa zinaweza kuzuia njia ya utumbo na kusababisha dalili za utumbo, kama vile majambazi, kuvimbiwa, na kupoteza hamu ya kula. Sarcomas kubwa huweza pia kutafakari kwenye mishipa ya lumbar na pelvic hivyo kusababisha matatizo ya neurological.
Hatimaye, sarcasi ziko katika mwisho (silaha na miguu) zinaweza kuwasilisha kama thrombosis ya vimelea ya kina.
Utambuzi na Uwekaji wa Sarcomas ya Soft Soft
Vipande vidogo vya tishu vyema ambavyo ni mpya, si vya kuenea, juu na chini ya sentimita tano kwa ukubwa vinaweza kuzingatiwa na daktari bila matibabu ya haraka. Majina ya kupanua ambayo ni ya kina zaidi au zaidi ya sentimita tano yanahitaji uharibifu kamili: historia, picha, na biopsy .
Kabla ya biopsy, kupima uchunguzi hutumiwa kuchunguza sarcoma ya tishu. Imaging resonance magnetic (MRI) ni muhimu sana wakati wa kutazama sarcomas za tishu zilizopo ziko katika mwisho. Kwa kuzingatia tumors ambayo ni retroperitoneal, intra-tumbo (ndani ya tumbo) au truncal, tomography computed (CT) ni muhimu zaidi. Mfumo mwingine wa uchunguzi ambao unaweza kuwa na jukumu katika uchunguzi ni positron chafu tomography (PET) na ultrasound. Radiografia (x-rays) sio muhimu wakati wa kugundua tumors laini ya tishu.
Baada ya kupima uchunguzi, biopsy inafanywa kuchunguza anatomy microscopic ya tumor. Kwa kihistoria, biopsies wazi za wazi , ambazo ni upasuaji ambazo zinahitaji anesthesia ya jumla, zimekuwa kiwango cha dhahabu wakati wa kupata sampuli za kutosha za tishu kwa uchunguzi wake. Hivi karibuni, hata hivyo, biopsy ya sindano ya msingi , ambayo haiwezi kuathirika na pia salama, sahihi na yenye gharama nafuu, imekuwa aina ya kupendeza ya biopsy. Njia nzuri ya sindano ni chaguo jingine la biopsy. Hatimaye, wakati laini ni ndogo na karibu na uso, biopsy excisional inaweza kufanyika.
Ingawa ugomvi wa tumors zaidi ya juu unaweza kufanywa katika mazingira ya nje au ofisi, tumors zaidi haja ya kuwa biopsied katika hospitali na radiologist interventional kutumia ultrasound au CT kwa mwongozo.
Tathmini ya microscopic ya sarcomas laini ya tishu ni ngumu, na hata wataalamu wa sarcoma pathologists hawakubaliani juu ya utambuzi wake na ugonjwa wa tumor kati ya asilimia 25 na 40 ya wakati. Hata hivyo, utambuzi wa histologic ni jambo muhimu zaidi wakati unapofanya tumor na kuamua ugomvi wa tumor na uvumilivu wa ugonjwa, au matokeo ya kliniki ya kutarajia. Sababu nyingine za umuhimu wakati wa kuamua hatua ya tumor ni ukubwa na eneo. Stage hutumiwa na mtaalamu wa kupanga matibabu.
Kwa sarcomas laini za tishu, metastases au kuenea kwa node za lymph ni chache. Badala yake, tumors kawaida huenea kwenye mapafu. Maeneo mengine ya metastases ni pamoja na mfupa, ini, na ubongo.
Matibabu ya Sarcoma ya Tissue Soft
Upasuaji kuondoa tumor ni chaguo la kawaida la matibabu kwa sarcomas laini za tishu. Wakati mwingine, upasuaji ni wote unahitajika.
Mara moja kwa mara, kukatwa mara kwa mara kulifanyika kwa kutibu sarcomas ya mikono na miguu. Kwa bahati nzuri, siku hizi, operesheni ya upasuaji wa miguu ni ya kawaida.
Unapoondoa sarcoma laini ya tishu, uchezaji wa ndani wa eneo hufanyika ambapo tumor pamoja na tishu za afya zinazozunguka, au margin, huondolewa. Wakati tumbo zinaondolewa kutoka kichwa, shingo, tumbo au shina, oncologist ya upasuaji inajaribu kupungua ukubwa wa vijijini na kuweka tishu nzuri sana kama inavyowezekana. Hata hivyo, hakuna maoni ya makubaliano yaliyopo juu ya ukubwa wa margin "nzuri".
Mbali na upasuaji, radiotherapy, ambayo inatumia x-rays high-nguvu au aina nyingine ya mionzi, inaweza kutumika kuua seli tumor au kupunguza ukuaji wao. Dadiotherapy mara nyingi huhusishwa na upasuaji na inaweza kupatiwa kabla ya upasuaji (yaani, tiba ya neoadjuvant) ili kupunguza ukubwa wa tumor au baada ya upasuaji (yaani, tiba ya adjuvant) kupunguza hatari ya kurudia kansa. Dawa zote za neoadjuvant na adjuvant zina faida na vikwazo, na kuna ugomvi fulani kuhusu muda bora wa kutibu sarcomas za tishu laini kwa kutumia radiotherapy.
Aina kuu mbili za radiotherapy ni tiba ya nje ya mionzi na tiba ya ndani ya mionzi . Kwa tiba ya nje ya mionzi, mashine iko nje ya mwili hutoa mionzi kwa tumor. Kwa tiba ya ndani ya mionzi, vitu vyenye mionzi vimefungwa katika waya, sindano, catheters au mbegu huwekwa ndani au karibu na tumor.
Aina mpya ya radiotherapy ni radiotherapy ya kiwango kikubwa (IMRT). IMRT hutumia kompyuta kuchukua picha na kujenga upya hali halisi na ukubwa wa tumor. Miti ya mionzi ya ubongo tofauti husababisha tumor kutoka pembe nyingi. Aina hii ya tiba ya mionzi husababisha uharibifu mdogo kwa tishu zenye afya na huweka mgonjwa katika hatari ndogo ya athari mbaya, kama vile kinywa kavu, shida kumeza na uharibifu wa ngozi.
Mbali na radiotherapy, chemotherapy inaweza pia kutumika kuua seli za saratani au kuacha kuongezeka. Chemotherapy inahusisha uongozi wa mawakala wa chemotherapeutic au madawa ya kulevya ama kwa kinywa au kwa mishipa au misuli (utawala wa parenteral). Ya kumbuka, matumizi ya chemotherapy kutibu sarcomas laini tishu pia ni utata.
Dawa mbalimbali zinaidhinishwa kutibu sarcoma tishu laini ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
- doxorubicin hydrochloride
- dactinomycin (Cosmegen)
- imatinib mesylate (Gleevec)
- eribulin mesylate (Halaven)
- olaratumab (Lartruvo)
- trabectedin
Hatimaye, sarcoma ya kawaida ya tishu ni sarcoma laini ya tishu ambayo inarudi baada ya matibabu. Inaweza kurejea katika tishu sawa sawa au tishu laini zilizo kwenye sehemu nyingine ya mwili.
Chini ya Chini
Tafadhali endelea kukumbuka kwamba sarcomas za tishu zenye hazizidi. Wengine wote kuwa sawa, nafasi ya kwamba pua yoyote au mapema kwenye mwili wako ni kansa ni ndogo. Hata hivyo, unapaswa kujisikia huru kupanga ratiba na daktari wako kuchunguza yoyote kuhusu kifua au mapumziko-hasa ikiwa husababisha maumivu, udhaifu au kadhalika.
Ikiwa wewe au mpendwa wako tayari umegunduliwa na sarcoma ya tishu laini, tafadhali tafadhali uangalie kwa uangalifu uongozi wa wataalamu wako. Ingawa kutishia maisha kwa karibu nusu ya wale walioambukizwa, kwa sarcomas nyingi za tishu zinaweza kutibiwa.
Hatimaye, matibabu mapya ya sarcoma tissue laini yanajitokeza. Kwa mfano, chemotherapy ya kikanda , ambayo ni chemotherapy ambayo inalenga sehemu maalum za mwili kama silaha au miguu, ni sehemu ya kazi ya utafiti. Wewe au mpendwa anaweza kuhitimu kushiriki katika jaribio la kliniki. Unaweza kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na Taasisi ya Kitaifa ya Taifa (NCI) iliyo karibu nawe.
> Vyanzo:
> Matibabu ya watu wazima wa Sarcoma (PDQ®) -Patient Version. Taasisi ya Saratani ya Taifa. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.
> Cormier JN, Gronchi A, Pollock RE. Sarcomas ya Tissue Soft. Katika: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Kanuni za Schwartz za Upasuaji, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Hoefkens F, et al. Sarcoma ya tishu nyembamba ya mwisho: kusubiri maswali juu ya upasuaji na radiotherapy. Oncology ya radi. 2016; 11: 136.
> Sabel MS. Oncology. Katika: Doherty GM. eds. Utambuzi wa CURRENT & Matibabu: Upasuaji, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.