Watu wengine sasa wana kipindi cha neema cha 3 cha malipo ya ziada
Kabla ya Sheria ya Utunzaji wa Msaada (ACA), majimbo yalikuwa huru ya kuweka kanuni zao wenyewe kwa kipindi cha neema za bima ya afya ya bima, na siku 30 zilikuwa ni kipindi cha neema cha kawaida. Sheria hizo za serikali bado zimewekwa, lakini sasa zinatumika kwa watu ambao hawapati ruzuku ya malipo kwa njia ya kubadilishana .
Mwishoni mwa kipindi cha uandikishaji wa 2016, kulikuwa na watu milioni 10.6 waliopata ruzuku ya malipo ili kupunguza gharama za chanjo ambazo zinunuliwa kwa njia ya kubadilishana.
Kwa watu hawa, kuna kipindi cha neema cha mwezi wa kwanza cha neema, kwa kadri wanapolipa malipo yao ya awali wakati ( hapa ni maandishi ya ACA ya utoaji huu ).
Jinsi kipindi cha neema kinavyofanya kazi
Ikiwa hutapata ruzuku ya malipo (yaani, una mpango wa afya unununulia nje ya ubadilishaji, au unununua mpango wa ubadilishaji lakini unalipa bei kamili), kipindi chako cha neema bado kinatawaliwa na kanuni za serikali yako, na itaandikwa katika vifaa vya sera za bima ya afya. Kipindi cha neema cha siku 30 ni cha kawaida katika kesi hii, ambayo inamaanisha kuwa kama malipo yako ya Mei yanatolewa Mei 1, utakuwa na mwisho mpaka Mei kulipa malipo yako. Ikiwa hutaki, chanjo chako kitaondolewa mara ya kwanza mnamo Aprili 30 (tangu ulilipia Aprili, lakini si Mei).
Lakini ikiwa unapokea ruzuku ya malipo, una kipindi cha neema cha miezi mitatu (kumbuka kwamba ruzuku hupelekwa moja kwa moja kwa kampuni ya bima, badala ya wewe).
Hakuna kipindi cha neema kwa premium ya mwezi wa kwanza - inapaswa kulipwa kwa tarehe ya kutolewa ili kuamsha sera. Lakini kwa kudhani umelipa mwezi wa kwanza, malipo ya malipo ya malipo ya kwanza yanahitimu kipindi cha neema cha miezi mitatu.
Kwa hiyo ikiwa hulipa malipo yako ya Juni, kipindi cha neema yako itakuwa Juni, Julai, na Agosti.
Kubadilisha fedha itaendelea kutuma misaada yako ya premium kwa kampuni yako ya bima ya afya kwa miezi mitatu; sehemu yako ya malipo ni sehemu ambayo ya zamani.
Ikiwa unapata malipo yako ya kulipwa hadi mwishoni mwa Agosti, chanjo chako kitaendelea bila mapumziko yoyote. Lakini ikiwa huna, chanjo chako kitafutwa, lakini tu kurudi mwishoni mwa Juni, licha ya ukweli kwamba haukulipa malipo ya Juni.
Madai yoyote ambayo ulikuwa nayo mwezi Juni bado yanapaswa kulipwa na kampuni ya bima ya afya, ingawa hawana kulipa madai ambayo ulikuwa nayo mwezi wa Julai au Agosti ikiwa chanjo chako kinakaribia kukomesha hadi mwishoni mwa mwezi wa Juni (wanaweza kusonga inadai kwamba inakuja wakati wa mwezi wa pili na wa tatu wa kipindi cha neema, na umngoje kuona ikiwa unapata juu ya malipo yako kabla ya kulipa madai).
Katika hali hii - ambapo chanjo yako imefutwa kwa sababu ya malipo yasiyo ya kulipwa kwa mwisho wa kipindi cha neema ya miezi mitatu - ungebidi pia kulipa ruzuku ya malipo ambayo ililipwa kwa niaba yako kwa Juni. Hii itashughulikiwa wakati utakaporudi kurudi kwa kodi yako na upatanishe ruzuku yako ya premium na IRS .
Kwa nini kuna kipindi cha neema cha miezi 3?
Wakati ACA ilikuwa imeandikwa, waandishi wa sheria walielewa kuwa baadhi ya watu watakuwa na shida kulipa malipo yao, licha ya msaada wa ruzuku ya malipo.
Misaada ya kwanza inapatikana kwa waombaji na kipato cha chini kama kiwango cha umaskini (asilimia 138 ya kiwango cha umaskini katika majimbo 30 na DC ambapo Medicaid imeongezeka). Kwa hiyo familia ya watu wanne na mapato ya $ 35,000 yatastahili ruzuku muhimu ya malipo, lakini pia itawajibika kulipa asilimia tatu au nne ya mapato yao kwa mpango wa benchmark katika eneo lao.
Tatizo ni kwamba watu wenye kipato cha chini wanaweza kupigana kuja na sehemu yao ya malipo. Na chini ya miongozo ya kawaida ya serikali, chanjo yao ingeweza kufutwa mara moja baada ya malipo yao ya mwezi.
Hii inajumuishwa na ukweli kwamba ACA inaruhusu tu watu kuandikisha wakati wa kuandikisha wa mwaka wa wazi , au kama wana tukio la kufuzu . Kupoteza kwa chanjo ni tukio la kufuzu, lakini si kama hutokea kwa sababu ya malipo yasiyo ya malipo. Kwa hiyo watu ambao chanjo yao imekamilika kwa malipo yasiyo ya kulipa malipo kwa ujumla wanapaswa kusubiri hadi kipindi cha pili cha kujiandikisha ili kuandikisha tena katika chanjo. Kipindi cha miezi mitatu cha neema kinawapa zaidi na zaidi ya ulinzi kuliko ilivyokuwa.
Hii husaidia kushughulikia ukweli kwamba baadhi ya watu wana kipato ambacho kinapungua kwa kiasi kikubwa, na pia ukweli kwamba mapato yanaelekea kuwa mbaya zaidi kwenye mwisho wa chini wa wigo wa mapato. Wanaojiunga na mapato yao ya kushuka kwa kiwango cha uhakiki wa Medicaid wataweza kuwasiliana na ubadilishaji na kubadili Medicaid wakati huo (wakidhani kuwa wako katika hali ambayo imekubali fedha za shirikisho kupanua Medicaid chini ya ACA). Lakini waliojiunga ambao wanabaki katika kiwango cha misaada wanao na dirisha la miezi mitatu ya kupata sehemu yao ya malipo kama wanapotea wakati fulani wakati wa mwaka.