Aina ya Uchunguzi wa Utambuzi na Nini Wanaweza Kukuambia
Kuna aina mbili za vipimo ambavyo hutambua uwepo wa bakteria ya kifua kikuu (TB) - mtihani wa ngozi ya Mantoux na majaribio ya kutolewa kwa gamma ya interferon, aina ya mtihani wa damu. Ikiwa mtihani wako wa ngozi ni chanya, inamaanisha umeambukizwa na bakteria ya TB lakini si lazima iwe na fomu inayohusika na ya kuambukiza ya ugonjwa huo; hii inaitwa TB ya latent.
Daktari wako atafuatilia upimaji wa ziada, ikiwa ni pamoja na utamaduni wa X-ray na sputum ili kujua kama una TB.
Mtoa huduma wako wa afya atapendekeza kupimwa TB ambayo ni bora kwako kwa sababu ya kupima, upatikanaji wa mtihani, na gharama. Kwa kawaida, haipendekezi kupata wote mtihani wa ngozi na mtihani wa damu.
Kwa kuongeza, daktari wako atafanya mtihani wa kimwili na kwenda juu ya historia yako ya matibabu. Magonjwa fulani, kama vile VVU na ugonjwa wa kisukari, yanaweza kukuweka hatari zaidi ya TB.
Upimaji wa Ngozi
Mtihani wa ngozi ya Mantoux hutumia protective iliyosafishwa ya protective ya tuberculin (PPD), suluhisho ambalo lina sehemu fulani za bakteria ya TB. Sirati yenye sindano ndogo ya sindano imejaa suluhisho la PPD, ambalo linajeruhiwa chini ya ngozi kwenye kichwa chako.
PPD husababisha seli maalum za mfumo wa kinga , inayojulikana kama seli za T, kutambua derivative injected kama mvamizi wa kutishia, na kusababisha mmenyuko wa ngozi.
Kiwango cha majibu hutafsiriwa ili kutathmini kama mtu ni hasi au chanya kwa TB.
Tofauti na chanjo ambayo hutolewa intramuscularly, sindano ya PPD ni ya juu sana kwamba inaacha sehemu ndogo, ya rangi, iliyoinuliwa eneo la ngozi inayoitwa "wheal" kwenye tovuti ya sindano. Magurudumu hatimaye kutoweka kwa muda wa masaa kadhaa, lakini ikiwa haijaonekana kamwe, mtihani lazima urudiwa tena.
Matokeo
Menyu ya ngozi hufikia kilele chake juu ya masaa 48 hadi 72 baada ya kuingia kwa PPD. Lazima urejee kwa mtoa huduma wako wa afya wakati huo ili kuwa na majibu yako yatafsiriwa vizuri. Kusubiri muda mrefu au sio muda mrefu huweza kusababisha matokeo yasiyo sahihi.
Daktari wako atatafuta eneo lililoinuliwa, ngumu ya ngozi inayoitwa induration. Ukubwa wake utaamua kama una chanya au hasi kwa TB, na ukubwa gani unaonyesha TB kwako unategemea mambo mengine ya hatari ambayo unaweza kuwa nayo.
Kwa mfano, watu wengine wasio na afya wanapaswa kuwa na upungufu mkubwa (15 mm) wa kutosha ambao wale wanaoishi na kinga, wanasema kutokana na VVU, au ambao wamekuwasiliana na mtu aliye na maambukizo ya TB (5 mm). Unyevu mdogo kuliko kwamba hauonyesha ugonjwa wa TB.
Mtihani mzuri pia utasababisha upeo na kupiga.
Vidokezo vya uwongo na chanya cha uongo ni kawaida zaidi na mtihani wa ngozi kuliko vipimo vya damu. Matokeo haya mara kwa mara yanatokana na utawala usiofaa wa mtihani wa ngozi au matokeo mabaya ya matokeo yake. Matokeo mabaya ya uongo yanaweza pia kutokea ikiwa hivi karibuni umeonekana kwa TB; majibu ya kinga ya kinga inaweza kuendeleza kwa wiki nane hadi 10 baada ya kuwasiliana na bakteria.
Maabara na Majaribio ya Damu
Mtihani wa damu ambao unaweza kutambua bakteria ya TB ni mbadala ya mtihani wa ngozi-ambayo mara nyingi hupendekezwa kwa sababu kadhaa. Ikiwa mtihani wako wa damu ni chanya, daktari wako pia anaweza kukusanya sampuli ya sputum na kuwa na cultured kuamua kama una ugonjwa wa TB.
Ufafanuzi wa Interferon Gamma Release (IGRAs)
Vipimo vya damu kutumika kutambua uwepo wa bakteria ya TB huitwa majaribio ya kutolewa kwa interferon gamma (IGRAs). Pamoja na haya, damu hukusanywa kwenye vijiko maalum kwa kutumia sindano, kisha hupelekwa kwenye maabara kwa ajili ya kupima. Hakuna haja ya kufuatilia mgonjwa na matokeo yanapatikana kwa karibu saa 24.
Kuna vipimo viwili vya IGRA vinavyoidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa (FDA):
- Uchunguzi wa QuantiFERON-TB ya In-Tube (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB mtihani (T-Spot)
Mara nyingi vipimo vya damu hupendekezwa kwa sababu huwa na sahihi zaidi kuliko mtihani wa ngozi. Hiyo ni, kwa sehemu, kutokana na ukweli kwamba ni kawaida kwa watu kukosa miss ya muda wa saa 48 hadi 72 kwa ajili ya tathmini sahihi ya matokeo yao ya mtihani wa ngozi.
Upimaji wa damu pia ni sahihi zaidi kuliko mtihani wa ngozi kwa watu ambao wamepokea bacille Calmette-Guerin (BCG), chanjo ya ugonjwa wa kifua kikuu ambayo hutumiwa katika nchi nyingi zilizo na kiwango cha juu cha TB.
Mtihani unaofaa wa TB unamaanisha kuwa, wakati fulani katika maisha yako, ulikuwa umeambukizwa na unaambukizwa na TB. Katika kesi hii, vipimo vingine ni muhimu kuamua kama una TB ya latent, ambayo husababisha dalili na haziambukizi, au TB ya kazi.
Utamaduni wa Sputum
Ikiwa ngozi yako au mtihani wa damu ni chanya kwa bakteria ya TB, daktari wako atafanya vipimo vya kufuatilia, ikiwa ni pamoja na utamaduni wa sampuli ya sputum (phlegm). Sputamu ni maji machafu yanayotokana na mapafu kutokana na ugonjwa. Sampuli itawekwa katika tube ya mtihani au sahani ya petri ili kuona kama bakteria inakua. Kifua kikuu cha Mycobacterium huelekea kukua polepole, hivyo inaweza kuchukua hadi siku 21 kwa matokeo sahihi.
Kuchunguza
Kupima chanya kwa bakteria ya kifua kikuu pia itasaidia kuamuru X-ray kifua. Ikiwa una TB, kazi ya mtihani huu huwa isiyo ya kawaida, inawezekana kuonyesha eneo la kivuli.
Wakati mwingine, TB inaonekana katika viungo nje ya mapafu; katika kesi hizo, CT scans, na MRIs inaweza kutumika pia.
Ufafanuzi tofauti
Baadhi ya dalili za (TB) -zizi, homa, kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito, na suti za usiku-ni ishara za kawaida za magonjwa mengine mengi, ikiwa ni pamoja na yale yanayoathiri mapafu. Hizi ni pamoja na:
- Bacteria mapafu ya mapafu (empyema)
- Ugonjwa wa mapafu ya kuzuia vimelea (COPD)
- Pneumonia
- Maambukizi ya virusi vya ukimwi (VVU)
- Kuambukizwa na Kuvu, kama vile intoplasmosis
- Kuambukizwa na mycobacterium nyingine
- Saratani ya mapafu
Jaribio kamili la vipimo vya TB, pamoja na vipimo maalum kwa magonjwa ya juu, itasababisha utambuzi sahihi.
> Vyanzo:
> Mwongozo wa Merck, Toleo la Watumiaji. Kifua kikuu (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Chuo Kikuu cha Michigan. Maktaba ya Afya ya Madawa ya Michigan. Masharti mengine na dalili zinazofanana na kifua kikuu (TB).
> Kituo cha Marekani cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). Karatasi ya Ukweli: Chanjo ya BCG. Ilibadilishwa Septemba 12, 2016
> Kituo cha Marekani cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). Karatasi ya Ukweli: Mtihani wa Ngozi wa Tuberculin. Ilibadilishwa Septemba 8, 2016.