Kupandikiza moyo ni matibabu ya kiwango cha dhahabu kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo-maana hakuna tiba bora. Lakini sio kamilifu. Waganga wanaowajali wagonjwa hawa daima wanatafuta njia za kuboresha matibabu.
Habari njema ni kwamba watu wengi wanaohitaji kupandikiza moyo wanapata moja kwa miaka mingi, wagonjwa 2,000 hadi 2,500 tu kwa mwaka walipata moyo mpya.
Mwaka 2015, idadi hiyo iliongezeka hadi 2,804. Mnamo 2016, ilifufuka hadi 3,191.
Kwa bahati mbaya, mioyo ya afya isiyo ya kutosha hutolewa ili kuhakikisha kwamba kila mtu anayehitaji moyo mpya anapata moja. Madaktari wanaangalia njia za kufikiri mfumo wa ugawaji wa chombo ili wale walio katika hatari kubwa wanapandwa kwanza.
Kwa nini Mtu Anahitaji Upakiaji wa Moyo
Inakadiriwa watu milioni 5.7 nchini Marekani wanakabiliwa na kushindwa kwa moyo. Hii ina maana kwamba mioyo yao haiwezi kupiga kwa nguvu kama ilivyofaa, kwa kawaida kutokana na uharibifu wa mashambulizi ya moyo, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, valve iliyoharibika, au ugonjwa wa moyo unaoitwa cardiomyopathy. Watu hawa hupata dalili ambazo zinaweza kujumuisha kupunguzwa kwa kupumua kwa uchovu, uchovu, kusanyiko la maji ya ziada katika miguu na vidole, na shida kupumua unapolala.
Wagonjwa wa kushindwa kwa moyo wanahitaji dawa za kusaidia mioyo yao mkataba zaidi, kuondoa maji ya ziada, na kuongeza mtiririko wa damu.
Dawa hizi zinaweza kupunguza kasi ya kushindwa kwa moyo kushindwa, kuwaweka nje ya hospitali, na kuwazuia kufa. Lakini baada ya muda, dawa zinaweza kuacha kufanya kazi. Kwa hatua hii, kupandikiza moyo inaweza kuwa chaguo pekee.
Nani Anapaswa Kupata Upandaji wa Moyo
Miongozo kwa nani anayestahiki kupandikiza moyo na ambao hawana wazi.
Kila kituo cha kupandikiza huamua wenyewe ambayo wagonjwa watachukua.
Shinikizo la shinikizo la damu ni mojawapo ya hali za matibabu ambazo zinawazuia mgonjwa kutoka kwa kupandikiza moyo. Zaidi ya hayo, vituo vingi havipandiki moyo kwa mgonjwa ambaye hawezi kuchukua dawa wanazohitaji baada ya upasuaji ili kuzuia moyo wao mpya usikataliwa. Vituo vingi vinahitaji pia wagombea kuwa huru na madawa ya kulevya na pombe kwa miaka miwili kabla ya kupandikiza moyo, pamoja na moshi bila ya muda.
Hakuna cutoff umri wa kupandikiza moyo, lakini:
- Nusu ya wagonjwa wanaopata moyo mpya ni umri wa miaka 50 hadi 64. Watu katika kundi hili la umri huwa wanafanya vizuri na wanaweza kutarajia kuishi miaka 10 hadi 11 baada ya sababu wanachukua dawa zao za kupinga kukataa.
- Watu wazima wenye umri wa miaka 70 wana hatari kubwa, kwa sababu wana uwezekano wa kuwa na hali nyingine za matibabu.
- Wagonjwa katika vijana wao wa miaka ya mwisho na miaka ya 20 ya mapema huwa na wasiwasi wa hatari na mara nyingi huacha kuchukua dawa zao za kupinga kukataa. Wanapofanya, matokeo yanaweza kuwa mabaya.
- Watoto ambao wanahitaji kupandikiza moyo huwa wanafanya vizuri tangu mfumo wao wa kinga ni chini ya maendeleo na wazazi wanahakikisha kuwa wanachukua dawa zao.
Kuzuia kukataa
Madawa ya kukataa kukataa mfumo wa kinga, hivyo mwili hauoni moyo mpya kama mwili wa kigeni na kushambulia.
Kwa miaka, cyclosporine ilitumiwa kuzuia kukataa. Leo, asilimia 90 ya wagonjwa hutumia tacrolimus.
Kwa sababu tacrolimus ni nguvu na yenye nguvu zaidi, inahitajika kidogo ili kuzuia kukataa ambayo pia hupunguza madhara. Hata hivyo, wagonjwa ambao hawana uwezekano mkubwa wa kukataa moyo wa wafadhili-wale ambao ni wazee, wanaume, na / au baraza-mara nyingi hufanya vizuri na madawa ya kulevya dhaifu.
Kutoa Pump ya Mitambo
Kwa mioyo ya wafadhili haitoshi kuzunguka, kwa kutumia pampu ya mitambo kama uingizwaji wa milele ya moyo ni chini ya majadiliano. Vifaa vyenye ventricular (VADs) na mioyo ya bandia hutumika mara kwa mara ili kusaidia moyo usiofaa wakati mgonjwa akisubiri kupandikiza ("daraja la kupandikiza").
Kila mgonjwa na moja ya vifaa hivi ameingia katika Msajili wa Interagency kwa Msaada wa Msaidizi wa Circulatory Assistance (INTERMACS). Baada ya muda, maelezo yaliyokusanyika katika databana hii itasaidia madaktari kuamua kama vifaa vya bandia vinaweza kuwa mbadala salama na yenye ufanisi kwa moyo wa mwanadamu.
Mchango wa Msaada
Mahali unayoishi huathiri nafasi zako za kupokea moyo mpya au kufa kabla moyo haupatikana. Kiwango cha kifo wakati wa kusubiri kupandikizwa hutofautiana na serikali kutoka asilimia tatu hadi asilimia 22. Wagonjwa wanaoishi mbali mbali na kituo cha karibu cha kupandikiza moyo hawawezi kupata moyo kuliko wale wanaoishi karibu. Lakini hii siyo hadithi nzima.
Hivi sasa, wagonjwa wa kusubiri huwekwa katika makundi mafupi na wanajulikana kwa aina ya damu, ukubwa, na umri. Kuna riba kubwa katika kutambua sababu ambazo zinaweka mgonjwa katika hatari kubwa ya kufa kabla ya kupokea moyo. Hii itawawezesha mioyo inapatikana kwenda kwa wagonjwa wagonjwa kwanza, bila kujali wapi wanaishi.
Hata hivyo, haja ya mioyo kutoka kwa wafadhili wenye afya, wadogo inaendelea kupoteza ugavi. Unaweza kusaidia kwa kujiandikisha kuwa msaidizi wa chombo hapa na kuangalia sanduku kwenye leseni yako ya dereva. Hata kama wewe ni mzee sana kuchangia moyo wakati wa kifo chako, macho yako, ngozi, au viungo vingine vinaweza kufaidi watu mmoja au zaidi.
Dk. Hsich ni mtaalamu wa daktari anayefahamika kwa kupandikiza moyo. Yeye ni Mkurugenzi wa Matibabu Mshirika katika Programu ya Kupandikiza Moyo wa Kliniki ya Cleveland, na Mkurugenzi wa Kliniki ya Kushindwa kwa Moyo wa Wanawake.