Necrosis ya Avascular ya Hip
Osteonecrosis ya Hip, pia inayoitwa necrosis ya uvimbe, ni tatizo na ugavi wa damu kwa mfupa wa pamoja wa hip . Hali hii hutokea wakati kuna usumbufu wa mtiririko wa damu kwa kichwa cha femur (mpira, wa mpira-na-tundu hip pamoja). Ukosefu wa utoaji wa damu kawaida kwa seli za mfupa husababisha kupungua kwa utoaji wa oksijeni na virutubisho kwa mfupa, na seli za mfupa hufa.
Wakati seli za mfupa zimeharibiwa, nguvu ya mfupa imepungua sana, na mfupa huathiriwa.
Sababu
Hakuna mtu anayejua hasa kinachosababisha osteonecrosis ya hip. Wakati osteonecrosis iliyopatikana hutokea, mfupa huanguka na uso wa pamoja, kamba, hupoteza msaada wake. Kwa sababu cartilage hupoteza msaada wa mfupa ulio chini, uso wa pamoja umefungwa haraka, na ugonjwa wa arthritis unaendelea haraka.
Wagonjwa wengi wenye osteonecrosis ya hip wanahusishwa na matumizi ya ulevi au matumizi ya steroid . Vipengele vingine vya hatari kwa ajili ya kuendeleza osteonecrosis ya hip ni pamoja na ugonjwa wa seli ya nguruwe, huzuni kwa hip (dislocation au fracture), lupus, na matatizo mengine ya maumbile.
Dalili
Osteonecrosis ya Hip kawaida ina ishara chache za onyo. Wagonjwa mara nyingi hulalamika juu ya maumivu ya mwanzo mpya na kutembea kwa shida. Dalili za kawaida za osteonecrosis ya hip ni pamoja na:
- Kukiwa na maumivu katika groin
- Maumivu na mwendo wa hip
- Ugumu kutembea au kunama
Vipimo viwili vinavyosaidia sana katika kuchunguza na kutibu osteonecrosis ya hip ni x-ray na MRIs . Radi ya ray inaweza kuwa ya kawaida kabisa, au inaweza kuonyesha uharibifu mkubwa kwa ushirika wa hip. Ikiwa x-ray ni ya kawaida, MRI inaweza kufanywa ili kutafuta ishara za mwanzo za osteonecrosis ya hip.
Osteonecrosis ya mapema ya hip haiwezi kuonyesha juu ya x-ray ya kawaida, lakini inapaswa kuonyeshwa mara kwa mara juu ya mtihani wa MRI. Hatua za baadaye za osteonecrosis zitaonekana kwa urahisi kwenye x-ray, na MRIs hazihitajiki na sio kawaida. Kwa bahati mbaya, mara kwa mara kwa hip osteonecrosis inaonekana juu ya x-ray, matibabu tu ya upasuaji ambayo inaweza kuwa inapatikana ni taratibu za uingizaji.
Hali nyingine ambazo zinaweza kuwa na dalili sawa ni pamoja na osteoarthritis ya hip , osteoporosis ya muda mfupi ya hip , na matatizo nyuma .
Matibabu
Matibabu ya osteonecrosis ya kiuno ni vigumu kwa sababu tatizo linaelekea kufanikiwa haraka licha ya kuingilia kati. Katika hatua za mwanzo za osteonecrosis ya hip, dawa na dawa za kupambana na uchochezi zinaweza kusaidia.
Chaguzi za upasuaji katika hatua za mwanzo za osteonecrosis ya hip hujumuisha uharibifu wa hip na ufuatiliaji wa mfupa. Uharibifu wa Hip ulifanywa ili kupunguza shinikizo lililoongezeka ndani ya kichwa cha kike ambacho kinaweza kuchangia ukosefu wa mtiririko wa kawaida wa damu. Unyogovu wa hip unafanywa na mgonjwa amelala katika chumba cha uendeshaji. Mashimo madogo yanapigwa ndani ya eneo la osteonecrosis ya hip ili kupunguza shinikizo ndani ya kichwa cha kike.
Ufugaji wa mfupa wa vascularized husababisha mfupa mzuri kutoka mguu wa chini (pamoja na mishipa ya damu iliyo kwenye mfupa), na huweka hii katika eneo la osteonecrosis ya hip.
Lengo la upasuaji huu ni kutoa mtiririko wa kawaida wa damu kwenye hip iliyoathiriwa. Wafanya upasuaji pia walijaribu aina nyingine za greft (ikiwa ni pamoja na mfupa wa mchanganyiko na grafts synthetic) ili kuchochea uponyaji wa mfupa katika kichwa cha kike. Taratibu hizi hufanyika tu katika hatua za mwanzo za osteonecrosis ya hip; ikiwa cartilage tayari imeshuka, taratibu hizi za upasuaji huenda hazifanyi kazi.
Matibabu ya kawaida ya upasuaji wa osteonecrosis ya hip ni uingizaji wa hip jumla . Ikiwa kuna uharibifu wa kitambaa cha kuunganisha, kisha uwekaji wa hip ni chaguo bora zaidi. Wakati nafasi ya hip inavyofanya kazi vizuri, nafasi zitachukua muda zaidi.
Hii inaonyesha tatizo kubwa katika wagonjwa wadogo walioambukizwa na osteonecrosis ya hip. Chaguo jingine kwa wagonjwa wadogo huitwa upasuaji wa hip resurfacing . Utaratibu huu ni sawa na uingizaji wa kiwango cha hip , lakini huondoa mfupa usio kawaida.
Vyanzo:
Zalavras CG na Lieberman JR. "Osteonecrosis ya Mkuu wa Wanawake: Tathmini na Matibabu" J Am Acad Orthop Surg Julai 2014 vol. 22 no. 7 455-464.
CJ Lavernia, RJ Sierra, na FR Grieco "Osteonecrosis ya kichwa cha kike" J. Am. Chuo. Ortho. Uliopita, Julai 1999; 7: 250 - 261.