Utaratibu wa Hip Resurfacing ni nini?
Hip resurfacing ni mbadala kwa upasuaji wa kawaida wa hip badala ya kutumika kwa ajili ya kutibu ugonjwa wa arthritis kali . Hip resurfacing si upasuaji mpya. Upasuaji wa upasuaji wa Hip ulifanywa tangu mwanzo wa miaka ya 1970. Hata hivyo, mabadiliko ya hivi karibuni katika upangiao wa kuinua upandaji umesababisha nia mpya katika utaratibu huu.
Nani anaweza kuwa na upasuaji wa Hip Resurfacing?
Upasuaji wa upasuaji wa Hip ni kuzingatia iwezekanavyo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis kali.
Ufafanuzi wa Hip umependekezwa kwa wagonjwa ambao ni mdogo na wanaweza kukabiliwa upasuaji wengi juu ya kipindi cha maisha yao. Hakuna masomo yameonyesha kwamba hip resurfacing ni bora kwa wagonjwa wadogo, lakini kuna faida ya kinadharia ambayo imesababisha madaktari wengine kufuata uwezekano huu.
Kwa nini Hip Resurfacing ilianguka kutoka kwa neema katika miaka ya 1970?
Resurfacing Hip ilikuwa utaratibu maarufu miongo kadhaa iliyopita. Implants kutumika wakati huo zilifanywa kwa chuma na plastiki. Kwa bahati mbaya, implants hizi zilikuwa na matatizo makubwa na mara nyingi zilishindwa katika miaka kadhaa ya kwanza baada ya upasuaji. Mara nyingi wagonjwa hawa wanahitaji upasuaji wa ziada, hata baada ya muda mfupi kufuatia upasuaji wao wa awali wa hip.
Nini kilichochochea kuongezeka kwa hivi karibuni katika upasuaji wa Hip Hip-Hop?
Katika miaka ya 1990, viumbe mpya vilivyozalishwa vilivyozalishwa vimewekwa. Vipindi vya upasuaji vya hip sasa vinatengenezwa kabisa na chuma, na vipande viwili tofauti.
Moja ya implants za chuma ni "cap" iliyowekwa kwenye mpira wa pamoja na mshipa wa hip pamoja, na upande mwingine wa kuingiza ni kikombe cha chuma ambacho huunda tundu la pamoja. Implants hizi hazionyeshe kiwango cha juu cha kushindwa mapema kuonekana katika implants ya chuma na plastiki ya miaka ya 1970 na 80.
Wafanya upasuaji wengine wametetea implants ya kuruka kwa hip kwa sababu ya manufaa kadhaa kadhaa.
Faida hizi ni pamoja na:
- Matengenezo ya mfupa wa kawaida: Upasuaji wa Hip resurfacing huondoa mfupa mdogo kuliko uingizaji wa kawaida wa hip. Katika ubadilishaji wa kawaida wa hip , mpira mzima wa ushirikiano wa mpira-na-tundu wa hip huondolewa. Katika operesheni ya upasuaji wa hip, badala ya kuondoa mpira, kofia ya chuma huwekwa kote ambapo kitambaa kimechoka. Kwa sababu mfupa unaozunguka kuimarisha ni kusaidia kofia ya chuma, mfupa huu huelekea kuwa na afya na nguvu. Mfupa unaozunguka kiwango cha hip kawaida unaweza kuwa nyembamba na dhaifu ikiwa implant ya uingizaji badala inaunga mkono mzigo mzima. Tatizo hili linaitwa "stress shielding," na inaonekana chini ya kawaida katika hip resurfacing.
- Hatari ndogo ya kuhamishwa: Implants Hip resurfacing bora kuiga anatomy ya kawaida ya hip pamoja na hivyo, kuwa na hatari ya chini ya dislocation baada ya upasuaji. Hasa kwa wagonjwa wadogo, zaidi ya kazi, kuharibuwa inaweza kuwa hatari kubwa ya upasuaji wa hip badala .
- Urekebisho rahisi: Ikiwa upasuaji wa upasuaji wa hip hauishi maisha yote ya mgonjwa, uingizaji wa marekebisho (kurudia) sio vigumu. Kila wakati utaratibu wa marekebisho unafanyika, upasuaji mkubwa na uingizaji mkubwa unapaswa kutumika. Kwa kupunguza mfupa kuondolewa, na kutumia uingizaji mdogo, upasuaji wa marekebisho kufuatia upasuaji wa upasuaji wa hip unaweza kuwa kama kufanya uingizaji wa kiwango cha hip.
Ni nani Mlezi Mzuri zaidi wa Utaratibu wa Hip Resurfacing?
Mgonjwa mzuri kwa utaratibu wa kuzuka upangaji wa kikapu ni mdogo (chini ya umri wa miaka 60) mgonjwa na mfupa wenye nguvu karibu na hip pamoja. Wagonjwa wadogo ni wasiwasi hasa kwa upasuaji wa pamoja kwa sababu ya nafasi watahitaji nafasi nyingine za ziada ( marekebisho ya hip marekebisho ) wakati fulani baadaye. Utaratibu wa upasuaji wa hip hufikiriwa kuhifadhi mfupa zaidi na kuzuia matatizo iwezekanavyo yanayohusiana na upasuaji wa upasuaji wa hip upya.
Nani Si Mgonjwa Mzuri kwa Upasuaji wa Hip Resurfacing?
Wagonjwa walio na matatizo katika mfupa karibu na hip pamoja hawapaswi kupasuliwa upasuaji wa hip.
Hizi ni pamoja na wagonjwa ambao wamepoteza mfupa kutokana na arthritis yao, wagonjwa wenye osteoporosis, na wagonjwa wenye cysts ndani ya mfupa. Yoyote ya masharti haya yanaweza kudhoofisha mfupa karibu na hip pamoja, na kusababisha matatizo ya upasuaji wa hip resurfacing.
Vipengele vingine vinaweza kuwapwa wagonjwa mbali na kuzingatia utaratibu wa kuruka upya wa hip. Mambo haya ni pamoja na:
- Umri: Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60 wanapaswa kuchunguza kwa uangalifu upasuaji wa kawaida wa hip. Wakati hip resurfacing hutoa faida ya kinadharia, tunajua kwamba wagonjwa wengi zaidi ya umri wa miaka 60 watafanya vizuri sana na uingizaji wa kiwango cha hip. Upasuaji wa marekebisho (upyaji wa hip kurudia) inakuwa chini ya kawaida kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60, na kwa hiyo, badala ya hip badala ni kawaida kupendezwa
- Wanawake : Wanawake wameonyeshwa kuwa na kiwango cha juu cha matatizo kutokana na upasuaji wa hip resurfacing. Sababu halisi ya hii haijulikani, lakini inadhaniwa kuwa ni kutokana na sehemu ya nguvu ya mfupa inayoimarisha uimarishaji wa hip. Wanawake wameonyeshwa kuwa na mara mbili ya hatari ya kupasuka kwa karibu na kuingizwa baada ya upasuaji wa upasuaji wa hip.
- Uzito: Wagonjwa ambao wana uzito zaidi pia wamepata kiwango cha juu cha matatizo baada ya upasuaji wa upasuaji wa hip. Baadhi ya shida hii inadhaniwa kuwa ni kutokana na kuongezeka kwa nguvu kwenye mfupa wa kuimarisha, pamoja na ugumu wa kiufundi katika upasuaji kwa mgonjwa mkubwa.
- Arthritis ya uchochezi na Osteonecrosis: Wagonjwa wenye arthritis ya uchochezi, kama vile arthritis ya ugonjwa wa damu , au osteonecrosis inayosababishwa na matatizo yao ya nyonga, wanapaswa kuzingatia uingizaji wa kawaida wa hip. Mara nyingi wagonjwa hawa huwa na upungufu wa mfupa ambao unaweza kusababisha matatizo ya kuimarisha kupanda kwa nywele. Daktari wako anaweza kuagiza vipimo maalum ili kuamua kama kuna mfupa wa kutosha ili kuunga mkono upandaji wa hip resurfacing.
Upasuaji wa upasuaji wa Hip hufanywa kwa njia ya mchoro sawa na uingizaji wa kiwango cha hip. Pamoja ya arthritic imefunuliwa, na cartilage iliyobaki imeondolewa, lakini mfupa wengi hukaa mahali. Kamba ya chuma huwekwa kwenye mpira, na tundu la chuma linawekwa kwenye pelvis.
Je, ni matatizo gani yanawezekana ya upasuaji wa Hip Resurfacing?
Kuna masuala machache makubwa na upasuaji wa hip resurfacing, na kwa bahati mbaya, hakuna mtu anayejua matokeo ya muda mrefu ya implants ambayo yanatumiwa sasa. Kwa hiyo, hakuna mtu anayeweza kusema kuwa upasuaji huu ni bora au mbaya kuliko uingizaji wa kiwango cha hip. Implants ya sasa kutumika katika resurfacing ya hip imetumiwa tu kwa miaka kumi, na data pekee inapatikana iko kwenye kile kinachoitwa muda mfupi (chini ya mwaka mmoja) na katikati ya muda (1 hadi 10 miaka) kufuatilia. Hakuna data ya muda mrefu inapatikana kwa upasuaji wa upasuaji wa hip.
Matatizo iwezekanavyo ni pamoja na:
- Kupasuka: Hatari ya kupasuka kwa mfupa inayoimarisha uimarishaji wa hip imesababisha madaktari wengine kuuliza ikiwa upasuaji huu unafanyika kwa wagonjwa wowote. Wakati uchunguzi umebadilika, hatari ya kupasuka kwa mfupa inaonekana kuwa kati ya 1% na 20% ya wagonjwa. Fractures ni kawaida zaidi kwa wagonjwa ambao wana maskini mfupa ubora, wagonjwa zaidi, na wanawake. Pia, fractures ni kawaida zaidi kwa wauguzi wa upasuaji ambao wamefanya upasuaji huu mara kwa mara mara kwa mara.
- Kuondoa: Kwa kufanana na nafasi za kiwango cha hip, vifungo vya kuruka upya huweza kuwa huru baada ya muda. Ikiwa implant inapunguza, kiwango cha kawaida cha hip huhitajika kufanywa.
- Metal Ions: Implants zote zilizoingizwa ndani ya mwili huvaa polepole kwa muda. Implants za chuma kutumika katika upasuaji wa upasuaji wa hip wameonyeshwa kuvaa chini ya implants ya plastiki, lakini implants za chuma hutafuta ions za chuma ndani ya mwili wanavyovaa. Ions hizi za chuma zinaweza kugunduliwa katika mwili wote kwa wagonjwa ambao wamekuwa na nafasi za chuma vya juu-chuma au upasuaji wa upasuaji wa hip.
Matokeo ya ions hizi za chuma katika mwili haijulikani. Kuna wasiwasi juu ya kusababisha athari za hypersensitivity na madhara ya kansa (athari za kansa). Kwa bahati nzuri, kuna data kidogo ya kuonyesha hii ni tatizo, lakini ni wasiwasi wa kinadharia.
Je, ni Upyaji kutoka kwa upasuaji wa Hip Resurfacing?
Ufuatiliaji kufuatia upasuaji wa hip ufuatiliaji ni sawa na ufuatiliaji wa upasuaji wa hip. Wagonjwa wana hatari ndogo ya kuhamishwa kwa implants, hivyo tahadhari zilizowekwa kwa mgonjwa huenda ziwe zisizo muhimu.
Katika mwaka wa kwanza baada ya upasuaji, shughuli zote za athari na kuinua nzito lazima ziepukwe. Huu ni wakati wa mfupa wakati mfupa unaoingiza mchanga huathiriwa na fracture. Kwa hiyo, mapendekezo ya sasa ni kuepuka kukimbia, kuruka, na kuinua kwa miezi 12 ya kwanza baada ya upasuaji.
Nitahitaji Upasuaji Zaidi katika Tarehe ya Baadaye?
Haijulikani muda gani wa vidonge vya kuzunguka vyema vya kawaida vinaendelea. Kwa implants bora iliyoundwa, wanaonekana kuwa wanafanya vizuri katika alama ya miaka 10. Hata hivyo, hiyo bado si nzuri kama kile kinachojulikana kuhusu nafasi za kiwango cha hip.
Ikiwa upandaji wa upandaji wa hip huwa na matatizo, au ikiwa unastaafu, upasuaji wa ziada unaweza kupendekezwa. Kwa sababu upasuaji wa awali wa hip resurfacing uliondolewa chini ya mfupa kuliko uingizaji wa kiwango cha kawaida, upasuaji wa marekebisho (mara kwa mara) ni kawaida ngumu zaidi kufuatia utaratibu wa upya wa hip. Utaratibu wa kawaida ni kubadili uingizaji wa hip resurfacing zilizopotea kwa uingizaji wa kiwango cha hip.
Ninawezaje kupata zaidi kuhusu upasuaji wa Hip Resurfacing?
Kupandwa kwa kawaida kwa hip resurfacing nchini Marekani inaitwa Mpango wa Birmingham Hip Resurfacing au BHR Hip kutoka Smith & Nephew. Mifumo mingine imeidhinishwa na Stryker Corporation na mfumo wa Hifadhi-Plus ya upasuaji wa hip na Teknolojia ya Wright Medical. Unaweza kupata taarifa kuhusu kuingiza hii, na wasafiri ambao hufanya utaratibu huu kwa kwenda kwenye tovuti yao.
Makampuni mengine pia yanajenga na kupima implants za hip resurfacing, hivyo chaguo zaidi zitapatikana katika miaka ijayo.
> Vyanzo:
> Mont, MA, na al. "Hip Resurfacing Arthroplasty" J. Am. Chuo. Ortho. Uliopita, Agosti 2006; 14: 454 - 463.
> Mfumo wa Resurfacing wa Birmingham Hip; Smith & Nephew