Wafanya upasuaji wa Orthopedic wamekuwa vyema kuelewa vyanzo vya maumivu, na teknolojia imeongeza uwezo wetu wa kuchunguza hali ambazo hazikutajwa hapo awali. Chanzo kimoja cha maumivu ya nywele na maumivu ambayo hutambuliwa kwa kawaida hujulikana kama kivuli cha macho .
Lagi ya hip ni pete ya kamba ambayo inazunguka tundu la pamoja ya mpira-na-tundu la hip.
Mara nyingi kulinganishwa na machozi ya meniscus ya pamoja ya magoti, machozi ya hip inaweza kuwa chanzo cha maumivu na wasiwasi katika ushirika wa hip.
Matatizo ya pamoja ya Hip yalikuwa kidogo ya siri. Watu mbalimbali kutoka kwa wanariadha wa shule ya sekondari na chuo kikuu hadi wapiganaji wenye umri wa katikati wa jumapili wanaweza kulalamika maumivu yaliyo ndani ya kamba yao, mara nyingi katika shamba lao. Watu hawa walipewa ugonjwa wa ugonjwa au misuli ya vunjwa , lakini mara nyingi kurejesha kwao hakutabiriki na wakati mwingine dalili zimeharibika.
Kwa kuwa tumepata kuelewa vizuri zaidi ya anatomy ya pamoja ya hip, na teknolojia kama vile MRIs imeboresha uwezo wetu wa kuona hali isiyo ya kawaida katika anatomy hii, tumeona vyanzo maalum vya maumivu karibu na hip. Mfumo mmoja maalum ambao mara nyingi hujulikana kama chanzo cha maumivu ya hip ni lagi ya hip.
Hip Labrum
Pamoja ya hip ni mpira na tundu pamoja katika makutano ya juu ya mfupa wa mguu na pelvis.
Tofauti na mpira mwingine na viungo vya tundu kama vile bega, hip ina tundu la kina sana na imara. Labramu ni kamba ya kamba ambayo inafanya pete karibu na makali ya tundu la hip. Hii husaidia kuimarisha tundu, wakati pia kuwa rahisi (tofauti na mfupa wa tundu) ili kuruhusu harakati fulani.
Lagi ya hip, kama aina nyingine ya kamba, inaelekea kuwa na matatizo ya uponyaji kutokana na kuumia. Tissue ya cartilage haina upatikanaji wa damu nzuri na kwa hiyo haina uwezo wa kuponya baada ya kuharibiwa. Kwa sababu hiyo, mara moja labramu imeharibiwa, huelekea kuonyesha dalili za uharibifu ambao hauwezi kutengenezwa kwa muda.
Macho ya Hip Labrum
Wakati lamba la kuunganishwa kwa hip limeharibiwa, kwa kawaida watu hutaja uharibifu huu kama "machozi ya labramu." Licha ya kutumia lugha hii kuelezea tu juu ya kuumia yoyote kwenye lagi ya hip, machozi ya labral huja katika maumbo, ukubwa, na aina mbalimbali. Sio machozi yote yaliyo sawa, na matibabu ya machozi ya labral yanaweza kutofautiana sana. Aidha, wagonjwa huja katika aina nyingi na matarajio tofauti ya kupona na viwango tofauti vya riba katika matibabu mbalimbali. Jambo muhimu zaidi, machozi ya labral huonekana mara nyingi katika mazingira mengine ya uharibifu wa pamoja wa hip ikiwa ni pamoja na arthritis na spurs ya mfupa . Macho ya labral katika hali ya ugonjwa wa arthritis ya hip haifai kama machozi ya labral kama kuumia pekee.
Wakati upasuaji unazingatiwa kwa machozi ya ngozi, njia ya kawaida ya kushughulikia hili ni kupitia matibabu ya arthroscopic. Upasuaji wa upasuaji wa arthroscopic ulikuwa haujasikika kwa pamoja katika hip pamoja miaka 20 iliyopita, kawaida sana miaka 10 iliyopita, lakini imekuwa kawaida ya utaratibu wa upasuaji leo.
Kwa kweli, katika kipindi cha miaka 10 iliyopita, upasuaji wa arthroscopic wa pamoja wa hip umeongezeka mara 18. Licha ya ongezeko kubwa hili, kumekuwa na uchunguzi mdogo wa kisayansi kuhusu manufaa ya matibabu hii kwa machozi ya ngozi. Hasa, kidogo imefanywa ili kulinganisha ikiwa upasuaji wa hip arthroscopic ni bora kuliko matibabu mengine kwa machozi ya labral kama vile tiba ya kimwili, mapumziko, na dawa za kupinga uchochezi.
Hip Arthroscopy
Upasuaji wa upasuaji wa arthroscopic ni utaratibu wa upasuaji wa nje ambao ulifanyika chini ya anesthesia ya jumla. Daktari wako huweka kamera ndogo ya televisheni yenye chanzo cha mwanga kilichounganishwa kwenye uunganisho wa hip, na kwa njia ya uchafu mdogo tofauti unaweza kuweka vyombo vya kukabiliana na machozi ya lagi.
Matibabu ya kawaida ya kukabiliana na machozi ya hip ni ya kutengeneza uharibifu na sutures au kupoteza sehemu iliyopasuka ya labramu. Uamuzi wa jinsi ya kukabiliana na machozi kawaida inategemea mambo ikiwa ni pamoja na aina ya machozi na eneo.
Upasuaji wa upasuaji wa arthroscopic hauna hatari . Hatari hizi zinajumuisha matatizo kama maambukizi, maumivu ya kudumu, na ujeruhi wa damu au chombo cha damu. Kutokana na hatari inayojulikana ya matibabu ya upasuaji, ni muhimu kupima kwamba dhidi ya faida za upasuaji. Kwa hiyo swali linakuwa, ni matibabu ya upasuaji bora au mbaya zaidi kuliko matibabu ya matibabu? Kwa sababu tunajua kwamba machozi ya labral haipendi kuponya, watu wengi wanakabiliwa na dhana kwamba ikiwa wanataka maumivu ya kushughulikiwa, utaratibu wa upasuaji ndiyo chaguo pekee. Lakini je, hiyo ndiyo kesi?
Matokeo ya Matibabu ya Upasuaji
Masomo kadhaa ya hivi karibuni yamesema matokeo mazuri ya muda mfupi baada ya upasuaji wa hip arthroscopic. Wengi wa masomo haya hutafuta kuwa watu wanaoshughulikia arthroscopy ya hip wanapata misaada mazuri ya miezi na miaka kufuata matibabu ya upasuaji. Hasa kwa wagonjwa ambao hawana dalili za ugonjwa wa arthritis, matokeo haya yanaendelea kushikilia vizuri zaidi ya muda, na watu wanastahili na matibabu yao. Ushahidi huu unasaidia kuzingatia matibabu ya upasuaji, lakini masomo machache tu yamefananishwa ikiwa matibabu ya upasuaji ni bora kuliko matibabu ya matibabu.
Uchunguzi mmoja wa hivi karibuni wa waajiri wapatao 100 wa kijeshi ambao walikuwa na machozi ya kuvuja kwa hiari waliwapa wapi kupata upasuaji au matibabu ya kibaguzi. Miaka miwili baada ya tiba kukamilishwa, kulikuwa na tofauti kubwa kati ya makundi ya watu waliopatiwa upasuaji dhidi ya wale waliotambuliwa kwa kiutendaji. Hiyo sio kusema kwamba kila mtu amekuwa bora zaidi, ina maana tu kuwa idadi ya wagonjwa takriban sawa imepata matibabu na matibabu ya upasuaji kama vile matibabu ya upasuaji. Kwa taarifa nzuri, wengi wa wagonjwa katika vikundi vyote viwili, upasuaji na upasuaji, walipata kuboresha.
Pia kuna ugomvi kuhusu matibabu ya wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 40 ambao wana machozi ya labral. Wagonjwa hawa wanapaswa kukubalika sana wakati wa kuzingatia matibabu ya upasuaji. Ingawa kuna hali fulani ambapo watu wenye umri wa kati wanaweza kupata ufumbuzi mzuri wa upasuaji na upasuaji wa hip arthroscopic, wengi wa watu hawa si wagombea mzuri wa upasuaji. Uchunguzi umeonyesha mara kwa mara kwamba watu zaidi ya umri wa miaka 40 wana kiwango cha juu cha arthritis inayoendelea ya pamoja ya hip, na machozi ya labrali labda ni ishara ya mwanzo ya arthritis katika hip. Wengi wa wagonjwa hawa hatimaye kuishia na upasuaji wa hip badala, hata baada ya upasuaji wa hip arthroscopic.
Kama ilivyo kwa taratibu mpya za upasuaji, arthroscopy ya hip ni pamoja na, upasuaji wa meno kwa hatua kwa hatua hujifunza ambayo wagonjwa wanapatikana zaidi, na ambayo sio, kutokana na uingiliaji wa upasuaji. Ni wazi kwamba si kila mtu ambaye ana machozi ya hip ya machozi anahitaji upasuaji wa hip arthroscopic. Kwa kweli, tiba ya upasuaji katika kesi nyingi inaweza kuwa na ufanisi tu, na wakati mwingine hata ufanisi zaidi, kuliko kuingilia upasuaji. Kufanya kazi ili kufafanua wagonjwa ambao wanaweza kupata faida ni mchakato unaoendelea. Ni wazi kwamba karibu hali zote matibabu ya kibaguzi lazima yajaribiwa kwanza na wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 40 wanapaswa kuzingatiwa sana kwa matibabu ya upasuaji.
Neno Kutoka
Upasuaji wa upasuaji wa arthroscopic bila shaka una jukumu muhimu katika kutibu majeraha ya labral. Hiyo ilisema, wagonjwa wengi wanaweza kupata matibabu sawa sawa na matibabu ya kibaguzi. Karibu na matukio yote, tiba ya upasuaji lazima ijaribiwa kabla ya kuzingatia upasuaji wa arthroscopic. Uchunguzi umeonyesha kuwa wakati matibabu ya upasuaji na upasuaji yanafananishwa, matokeo hayana tofauti kati ya makundi haya; matibabu yote huwa na kusababisha uboreshaji wa dalili. Kuna hali ambapo tiba ya upasuaji haifai, na upasuaji unaweza kuchukuliwa. Mtaalam bora wa matibabu ya upasuaji ni chini ya umri wa miaka 40 na hana dalili za ugonjwa wa arthritis katika ushirika wao wa hip.
> Vyanzo:
> Mansell NS, Rhon DI, Meyer J, Slevin JM, Marchant BG. Upasuaji wa Arthroscopic au Tiba ya Kimwili kwa Wagonjwa Wanaojitenga na Ukimwi wa Ukimwi wa Wanawake: A Jaribio la Kudhibitiwa Randomized Kwa Ufuatiliaji wa Mwaka 2 "Am J Sports Med. 2018 Feb 1: 363546517751912.
> Horner NS, Ekhtiari S, Simunovic N, Safran MR, Philippon MJ, Ayeni OR. "Hip Arthroscopy katika Wagonjwa Umri 40 au Wazee: Uchunguzi wa Mfumo" Arthroscopy. 2017 Feb; 33 (2): 464-475.e3.