Mbinu za upasuaji zilizotumika kwa ajili ya uingizaji wa Hip

Aina ipi ya upasuaji wa Hip Replacement Bora?

Uchimbaji wa hip jumla imekuwa moja ya kawaida, na mafanikio zaidi, upasuaji wa mifupa unaofanywa. Upasuaji wa hip badala ya 500,000 hufanywa nchini Marekani kila mwaka. Wakati operesheni ya upasuaji wa hip inategemea kwa kiasi kikubwa, kuna tofauti katika mbinu ya upasuaji. Wafanya upasuaji mbalimbali wanapendelea mbinu tofauti za kufanya nafasi ya jumla ya hip, na hapa tunazungumzia baadhi ya chaguzi hizi na jinsi tofauti.

Kwa kumbuka chanya, uingizaji wa hip jumla unaweza kufanikiwa sana bila kujali ni ipi ya mbinu hizi za upasuaji zinazotumiwa. Zote zinaweza kufanywa kama mbinu za " vamizi ". Wote pia wana hatari zinazohusiana na kila njia ya upasuaji. Wakati upasuaji wengine wanaweza kupendelea mbinu fulani kwa matumaini kwamba inapunguza hatari fulani, kunaweza kuwa na vikwazo vingine vya utaratibu huo wa upasuaji. Aidha, mbinu moja ya upasuaji inaweza kuwa sahihi kwa mgonjwa mmoja, lakini sio bora kwa mwingine. Kwa sababu hiyo, unapaswa kumwomba upasuaji wako daima ikiwa una maswali kuhusu njia fulani ya upasuaji, au ikiwa unafikiri mtu anaweza kuwa bora kwa hali yako.

1 -

Uingizwaji wa Hip nyuma

Mbinu ya upasuaji kwa upasuaji wa hip badala ya upasuaji ni njia ya kawaida ya upasuaji iliyotumiwa nchini Marekani na duniani kote. Utaratibu huu wa upasuaji unafanywa na mgonjwa amelala upande wake, na usindikaji wa upasuaji unafanywa nje ya hip. Sababu hii inaitwa njia ya nyuma ni kwamba kuunganisha halisi ya hip inaonekana kutoka nyuma ya mfupa wa mapaja, kipengele cha nyuma cha hip pamoja.

Faida ya utaratibu huu wa upasuaji ni hasa mchanganyiko. Utaratibu wa upasuaji hutoa taswira bora ya pamoja ya hip. Katika hali ambazo zina changamoto hasa kwa sababu ya ulemavu wa mfupa , vifaa vya ndani ya hip, au mambo mengine ya ngumu, njia hiyo inaweza kupanuliwa kwa urahisi ili kuruhusu ujenzi upya wa upasuaji. Mimea yoyote inaweza kuingizwa kutoka kwa njia ya chini.

Hasara ya msingi ya njia ya chini ni kwamba kuna wasiwasi juu ya kiwango cha juu cha kuchanganya kwa jumla ya kuingizwa badala ya hip. Takwimu za muda mrefu bado hazikusanyika, lakini moja ya matumaini na mbinu nyingine za upasuaji ni kwamba kiwango cha uharibifu kitakuwa cha chini wakati ikilinganishwa na maelekezo ya nyuma. Sababu nyingine kubwa na njia hii ya upasuaji, na mojawapo ya sababu ambazo zinaweza kuchangia kiwango cha juu cha uharibifu, ni ukweli kwamba baadhi ya misuli na tendons hukatwa na baadaye zimeunganishwa tena ili kupata upatikanaji wa hip. Vipande hivi, vinavyoitwa rotator za nje za hip, vinatolewa mbali na mfupa ili kuingia kwenye hip pamoja.

2 -

Uingizaji wa moja kwa moja wa Hip-Hop ya Anterior

Njia moja kwa moja ya anterior ya hip inakuwa zaidi ya kawaida hufanyika. Utaratibu huu wa upasuaji umekuwa karibu kwa muda mrefu, zaidi ya miaka 100, lakini imepata riba kubwa kutoka kwa wastaafu wanaofanya uingizaji wa hip jumla juu ya kipindi cha miaka kumi iliyopita. Njia ya moja kwa moja ya anterior inafanywa na mgonjwa amelala nyuma yake, na mchoro wa upasuaji unashuka mbele ya paja.

Kuna faida nyingi za njia ya moja kwa moja ya anterior. Faida mbili maalum ambazo wanaosaidiana na mbinu hii ya upasuaji watazungumzia juu ya hatari ya kuhamasisha na kufufua mapema baada ya kazi . Watu wengi wanahisi kwamba hatari ya kuhamishwa kwafuatayo ifuatayo badala ya hip ni chini kuliko ikilinganishwa na nafasi ya nyuma ya hip badala. Wakati hatari na njia ya chini inaweza kuwa 1% au 2 tu, uwezo wa kupunguza kwamba kwa mabadiliko ya njia ya upasuaji ni kuzingatia kwa kuvutia. Sababu ya pili ni kwamba watu wengi wanahisi kufufua mapema baada ya kazi kwa haraka. Watu wanaofanywa upasuaji wa ndani wa moja kwa moja huwa na ufufuo wa haraka katika hospitali fupi.

Hasara ya mbinu ya anterior kimsingi ni ukweli kwamba mfiduo wa upasuaji unaweza kuwa vigumu zaidi, hasa kwa watu ambao ni misuli sana au wana na nguvu kubwa katikati ya mwili wao. Ni wazi kwamba inachukua muda na mazoezi kwa wasafiriji kuwa wenye ujuzi katika mbinu hii, na matatizo katika upasuaji mapema katika matumizi ya moja kwa moja anterior hip badala ni kawaida zaidi. Aidha, sio implants zote zinazotumiwa kwa urahisi kutoka kwa njia ya anterior, na kushughulikia uharibifu fulani au kufanya marekebisho ya hip marekebisho sio rahisi kama ilivyo na njia ya nyuma.

Mwishowe, ujasiri wa ngozi unaojulikana kama ujasiri wa mke uliojitokeza unaweza kujeruhiwa wakati wa upasuaji. Ingawa hii haina kubadilisha gait au kazi, baadhi ya watu wanasumbuliwa na kiraka cha kupoteza mbele ya paja.

Zaidi

3 -

Mbinu za Upasuaji wa Baadaye

Njia moja kwa moja ya mviringo au ya anterolateral inafanyika kwa upande wa ushirika wa hip. Mbinu hii ya upasuaji mara nyingi huonekana na wasafiri kama usawa kati ya anterior na posterior inakaribia. Kiwango cha uharibifu huonekana kuwa cha chini kuliko njia za nyuma, wakati mkazo wa upasuaji na uwezo wa kupanua usindikaji kwa ufanisi bora ni bora zaidi kuliko njia ya anterior. Watu wanaofanyika kwa njia ya usambazaji wamewekwa kwa upande wao, na usawa wa upasuaji huenda moja kwa moja chini ya hip.

Tena, faida ya msingi na mfiduo huu wa upasuaji ni usawa wa kuwa mchanganyiko mzuri ambao hauwezi kutumiwa kufanya tu badala ya kawaida ya hip badala lakini pia kurekebisha deformities na kuingiza implants maalum. Viwango vya uhamisho baada ya upasuaji huonekana kuwa chini kuliko njia ya upasuaji.

Hasara ya njia ya moja kwa moja ya upeo ni kwamba misuli ya abductor ya pamoja ya hip hukatwa ili kuingia kwenye hip. Misuli hii inaweza kuponya kawaida, lakini ikiwa haifai, watu wanaweza kuendeleza kipigo ambacho kinaweza kuendelea. Aidha, kusambaza kwa misuli hii kunaweza kusababisha hali inayoitwa osterification ya heterotopic . Ingawa ossification ya heterotopi inaweza kutokea baada ya utaratibu wowote wa upasuaji juu ya pamoja ya hip, inaonekana kuwa ya kawaida baada ya njia ya moja kwa moja ya upepo inafanywa.

4 -

Njia za Upasuaji za Mbadala

Pia kuna taratibu nyingine za upasuaji zinazofanywa, ingawa ni ndogo sana kuliko njia tatu zilizotajwa hapo awali.

Taratibu za upasuaji wa mbadala ni pamoja na utaratibu wa 2 wa incision na mbinu bora ya moja kwa moja. Taratibu zote mbili za upasuaji zilifanywa kwa jitihada za kufanya upunguzaji mdogo wa upasuaji na kupunguza kiasi cha kuumia kwa misuli ambayo hutokea wakati wa upasuaji. Taratibu hizi zote hutegemea sana picha ya moja kwa moja, maana ya upasuaji wako anatumia x-rays wakati wa utaratibu wa upasuaji ili kusaidia kwa kuingizwa sahihi kwa implants. Taratibu hizi mbili za upasuaji zinaweza kupanuliwa kwenye uingizaji wa kawaida wa hip badala ya tukio hilo wakati ufanisi bora zaidi unahitajika wakati wa upasuaji.

Kuna data ndogo tu inayopatikana kwa manufaa ya taratibu za upasuaji, lakini kwa hakika kupunguza uharibifu wa tishu za kawaida za misuli inaweza kusababisha kufufua kwa kasi baada ya utaratibu wowote wa upasuaji.

> Vyanzo:

> Miller LE, Gondusky JS, Bhattacharyya S, Kamath AF, Boettner F, Wright J. "Je, njia ya upasuaji inathiri matokeo kwa jumla ya Hip Arthroplasty Kupitia Siku 90 za Kufuatilia? Uchunguzi wa Kimantiki Kwa Meta-Uchambuzi" J Arthroplasty. 2018 Aprili 33 (4): 1296-1302.

> Petis S, Howard JL, Lanting BL, Vasarhelyi EM. "Mbinu ya upasuaji katika arthroplasty ya msingi ya jumla ya hip: anatomy, mbinu na matokeo ya kliniki" Je J Surg. 2015 Aprili, 58 (2): 128-39.