Dysplasia ya Hip ni jina la matibabu linaloelezea tatizo na malezi ya pamoja ya hip kwa watoto. Eneo la tatizo linaweza kuwa mpira wa kiunga cha kichwa ( kichwa cha kike ), tundu la pamoja ya hip (acetabulum), au wote wawili.
Kwa kihistoria, madaktari wengi wamesema shida ya kuzaliwa ya dysplasia ya hip, au CDH. Hivi karibuni, nenosiri la kukubalika ni dysplasia ya maendeleo ya hip au DDH.
Sababu za Hip Dysplasia
Sababu halisi ya dysplasia ya hip si rahisi kupiga chini, kama kuna mawazo kuwa ni mambo kadhaa ambayo yanachangia kuendeleza hali hii. Dysplasia ya Hip inatokea katika asilimia 0.4 ya uzazi wote na ni ya kawaida kwa wasichana wazaliwa wa kwanza. Baadhi ya hatari zinazojulikana kwa mtoto kuwa na dysplasia ya hip ni pamoja na:
- Watoto wana historia ya familia ya dysplasia ya hipi
- Watoto waliozaliwa katika nafasi ya joto
- Watoto waliozaliwa na matatizo mengine ya "ufungaji"
- Oligohydramnios (ukosefu wa maji ya intrauterine)
"Ufungaji wa matatizo" ni hali ambayo hufanya sehemu kutoka kwa nafasi ya u-utero ya mtoto; kwa mfano, clubfoot na torticollis. Dysplasia Hip hutokea kwa watoto wa kwanza, ni kawaida zaidi kwa wanawake (80%) na hutokea zaidi kwa kawaida upande wa kushoto (60% ya kushoto ya hip tu, 20% wote vikwazo, 20% ya hip haki tu)
Utambuzi wa Hip Dysplasia
Utambuzi wa dysplasia ya hip ndani ya mtoto hutegemea matokeo ya uchunguzi wa kimwili.
Daktari wako atasikia kwa "chombo hip " wakati akifanya ujuzi maalum wa pamoja wa hip. Uendeshaji huu, unaoitwa vipimo vya Barlow na Ortolani, utafanya hip ambayo haipo nafasi ya "kubonyeza" ikiwa inaingia na nje ya nafasi nzuri.
Ikiwa bonyeza ya hip inavyoonekana, daktari wako anaweza kupata ultrasound ya hip kutathmini hip pamoja.
X-ray haina kuonyesha mifupa katika mtoto mdogo mpaka angalau miezi 6 ya umri, na hivyo ultrapound hip ni preferred. Ultrasound ya hip itaonyesha daktari nafasi na sura ya pamoja ya hip. Badala ya kawaida ya mpira-ndani-tundu, ultrasound inaweza kuonyesha mpira nje ya tundu, na tundu dhaifu (shallow) tundu. Ultrasound ya hip pia inaweza kutumika kutambua jinsi matibabu inafanya kazi vizuri.
Matibabu ya Hip Dysplasia
Matibabu ya dysplasia ya hip hutegemea umri wa mtoto. Lengo la matibabu ni kuweka nafasi ya pamoja ya hip ("kupunguza" hip). Mara tu kupunguzwa kwa kutosha kunapatikana, daktari atashika hip katika nafasi hiyo iliyopunguzwa na kuruhusu mwili uweze kufanana na nafasi mpya. Mtoto mdogo, uwezo bora wa kukabiliana na hip, na nafasi nzuri ya kupona kamili. Baada ya muda, mwili unakuwa chini ya kuingia kwenye uingizaji wa ushirika wa hip. Wakati matibabu ya dysplasia ya hip inatofautiana kwa kila mtoto mmoja, sura ya jumla ifuatavyo:
- Kuzaliwa kwa miezi 6
Kwa kawaida, kwa watoto wachanga, dysplasia ya hip itapungua kwa kutumia ujuzi maalum unaoitwa harna ya Pavlik . Bustani hii inashikilia vidonda vya mtoto katika nafasi ambayo inaweka ushiriki ulipunguzwa. Baada ya muda, mwili unafanana na msimamo sahihi, na ushirikiano wa hip huanza kuundwa kwa kawaida. Takribani 90% ya watoto wachanga wenye dysplasia ya hip kutibiwa katika harakati ya Pavlik itapona kabisa. Madaktari wengi hawataanzisha matibabu ya Pavlik kwa ukaribu kwa wiki kadhaa baada ya kuzaliwa.
- Miezi 6 hadi mwaka 1
Kwa watoto wakubwa, matibabu ya Pavlik harry inaweza kuwa na mafanikio. Katika kesi hii, upasuaji wako wa mifupa ataweka mtoto chini ya anesthesia kwa ujumla. Hii kawaida inaruhusu hip kuchukua nafasi nzuri. Mara moja katika nafasi hii, mtoto atawekwa katika kutupwa . Kutumwa ni sawa na harakati za Pavlik lakini inaruhusu harakati kidogo. Hii inahitajika kwa watoto wakubwa kudumisha vizuri nafasi ya hip pamoja. - Zaidi ya umri wa miaka 1
Watoto wakubwa zaidi ya umri wa miaka moja wanahitaji upasuaji ili kupunguza ushirikiano wa hip katika nafasi nzuri. Mwili unaweza kuunda tishu nyekundu ambazo huzuia hip kuchukua msimamo wake sahihi, na upasuaji inahitajika ili uweze msimamo mzuri wa hip. Mara hii itakapofanyika, mtoto atakuwa na spica kutupwa kushikilia hip katika nafasi sahihi.
Mafanikio ya tiba inategemea umri wa mtoto na kutosheleza kwa kupunguza. Katika mtoto mchanga aliyepungua, kuna nafasi nzuri sana ya kupona. Wakati matibabu inapoanza kwa umri mkubwa, nafasi ya upya kamili hupungua. Watoto ambao wana dysplasia ya hip inayoendelea wana nafasi ya kuendeleza maumivu na ugonjwa wa arthritis mapema katika maisha. Upasuaji wa kukata na kuimarisha mifupa ( opiotomy ya hip ), au badala ya hip , inaweza kuhitajika baadaye katika maisha.
Vyanzo:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Dyplasia ya Maendeleo ya Hip Kuanzia Uzazi hadi Miezi sita" J. Am. Chuo. Ortho. Up., Julai / Agosti 2000; 8: 232 - 242.
Vitale MG na Skaggs DL "Dysplasia ya Maendeleo ya Hip Kutoka Miezi sita hadi Miaka minne ya Umri" J. Am. Chuo. Ortho. Up., Novemba / Desemba 2001; 9: 401 - 411.