Nini Unapaswa Kujua Kuhusu Maono Bima

Jua Tofauti Kati ya Maono na Bima ya Matibabu

Haishangazi kuwa bima ya maono inawachanganya watu wengi. Kwa sababu bima ya maono inaongezea bima ya kawaida ya afya , ni vigumu kuelewa ni faida gani zinazojumuishwa na ni zipi zinapaswa kununuliwa. Je, kuna tofauti kati ya bima ya matibabu na maono?

Mara kwa mara dhidi ya Uchunguzi wa Jicho la Matibabu

Ili kuelewa tofauti, mtu anapaswa kuchambua aina tofauti za majaribio ya jicho .

Hata ingawa ofisi ya ziara ya mtaalamu wa jicho ni kawaida kama jumuiya ya "mara kwa mara" au "matibabu," nenosiri hili hauna uhusiano na hatua zinazohitajika kufanya uchunguzi wa jicho kamili au aina ya daktari anayefanya mtihani. Uchunguzi wa maono "wa kawaida" wa maono mara nyingi una vipengele sawa na uchunguzi wa macho "kamili" wa macho, na kuona mtaalamu wa ophthalmologist haufanyi uchunguzi wa matibabu katika asili.

Aina ya uchunguzi wa jicho unao imedhamiriwa kwa sababu ya ziara yako au malalamiko yako makuu, pamoja na utambuzi wako. Mazoezi ya mara kwa mara ya maono hutoa maambukizi ya mwisho kama vile uangalifu au astigmatism , wakati uchunguzi wa jicho la matibabu hutoa uchunguzi kama vile " conjunctivitis ." Makampuni mengi ya bima yanazingatia sababu ya kutembelea kwako.

Kuelewa Ufikiaji Wako

Makampuni ya bima wakati mwingine huchunguza mitihani ya jicho kwa kawaida tofauti na mitihani ya jicho la matibabu. Bima yako ya matibabu inaweza kuzingatia tatizo la jicho la matibabu, lakini usilipie uchunguzi ikiwa ni mtihani wa jicho "wa kawaida".

Mipango maono mengi hutoa chanjo kwa glasi na lenses za mawasiliano , au angalau kukupa aina ya discount kwenye ada ya daktari. Bima yako ya matibabu italipa kwa ajili ya mitihani ikiwa una matatizo ya afya ya jicho.

Watu wengi wenye bima ya matibabu wana sera ya wapanda farasi ili kuzingatia mitihani ya jicho la kawaida.

Ili kufadhaisha mambo zaidi, bima ya matibabu itashughulikia uchunguzi wa jicho mara kwa mara kila baada ya miaka miwili pamoja na kufunika mtihani wa macho ambayo ni kwa tatizo la jicho la matibabu. Pata sera yako kwa karibu, kama chanjo ya mipango inatofautiana kati ya makampuni ya bima.

Nini kinatokea ikiwa una wasiwasi kuhusu afya ya jicho lako , lakini unahitaji glasi mpya? Je! Unaweza kuwa na maono yako yakiangalia ingawa una tatizo la jicho la matibabu? Jibu, bila shaka, ni ndiyo. Hata hivyo, daktari wako wa jicho anaweza kukulipia ada ya kukataa . Makampuni ya bima kawaida hutenganisha vipengele vya uchunguzi wa jicho, moja kuwa mtihani wa kina, na mwingine kuwa refraction. Kwa kawaida, sera za bima za maono mara nyingi hufunika kila mtihani wa jicho na kukataa, wakati sera za matibabu zinafunika mtihani tu.

Mfano wa Real-Life

Hebu sema mwajiri wako hutoa aina zote mbili za bima - bima ya matibabu pamoja na mpango tofauti wa maono, kama mpango wa huduma ya Vision (VSP). Unaamua kuwa ni wakati wa mtihani wako wa jicho kwa kila mwaka kwa sababu glasi yako ni kuanguka mbali. Hivyo unaweza kuona mtaalamu wa macho yako kwa ajili ya mtihani wa jicho la kawaida na kununua glasi mpya. Ofisi ya daktari yako inaruhusu faida zako ili uendelee uchunguzi.

Mwishoni mwa mtihani, daktari wako anajulisha kwamba kwa kuongeza mabadiliko ya madawa madogo, alipata ishara za glaucoma . Unaelezwa kurudi wiki moja kwa ajili ya vipimo vya ziada.

Kumbuka kwamba sababu yako ya awali ya ziara ilikuwa na uchunguzi wa jicho na kununua glasi mpya. Ingawa daktari wako alipata ishara za glaucoma mwishoni mwa uchunguzi, ziara hii ingekuwa kufunikwa chini ya " mpango wako wa maono " kwa sababu sababu kuu ya ziara hiyo ilikuwa kupata maono yako yamezingatiwa kwa glasi mpya. Lakini, kwa sababu mwishoni mwa mtihani huo unachukuliwa kuwa mgonjwa wa glaucoma, bima yako ya matibabu itashughulikia vipimo vya ziada na ziara za ofisi zinazohusiana na uchunguzi wa matibabu wa "mtuhumiwa wa glaucoma."

Wakati unapokuja uchunguzi wako mwaka ujao, inawezekana kwamba unaweza kutumia bima yako ya matibabu ili uzingatie uchunguzi wako, kwa sababu mwaka huu umeamua kuwa unaweza kuwa katika hatari ya kuendeleza glaucoma. Hii hutumiwa kama uchunguzi wa matibabu na sababu yako ya ziara hiyo kuwa "mtuhumiwa wa glaucoma."

Neno Kutoka

Ingawa mazoezi mengi ya utunzaji wa jicho yanafahamu sana kuhusu mipango ya bima, kumbuka kwamba sio dhima ya daktari wako kujua maelezo ya mpango wako binafsi. Ni kwa faida yako kuwa na ufahamu wa kutolewa kwa ductibles na kushirikiana ambayo ni sehemu ya mpango wako. Mpango wako wa bima unaweza kufikia huduma ya maono ya kawaida, lakini unaweza kuishia kulipa kwa wakati wowote ikiwa punguzo lako halijawahi.