Chaguo la Matibabu kwa Maeneo ya Mchanganyiko wa Pamoja wa Uharibifu
Microfracture ni chaguo la upasuaji ambalo linatumika katika kutibu maeneo ya cartilage iliyoharibiwa. Wakati mgonjwa ana sehemu ndogo ya cartilage iliyoharibiwa (sio ya kuenea kwa arthritis ), microfracture inaweza kufanywa kwa jaribio la kuchochea ukuaji mpya wa kamba. Mara nyingi, microfracture hufanyika ndani ya magoti pamoja, ingawa pia imetumika kwa matibabu katika viungo vingine ikiwa ni pamoja na hip, ankle, na bega.
Utaratibu wa microfracture hujenga mashimo madogo mfupa. Safu ya mfupa, ambayo huitwa mfupa wa mchanga, ni ngumu na haina mtiririko mzuri wa damu. Kwa kupenya safu hii ngumu, microfracture inaruhusu mfupa zaidi, zaidi ya mviringo kufikia uso wa pamoja. Mfupa huu wa kina una ugavi mkubwa wa damu, na seli zinaweza kisha kufikia safu ya uso ili kuchochea ukuaji wa cartilage .
Nani mgombea mzuri wa microfracture?
- Wagonjwa wenye maeneo mdogo wa uharibifu wa cartilage
- Wagonjwa wanaohusika na hawawezi kushiriki katika michezo yao au shughuli kwa sababu ya dalili
- Wagonjwa wenye maumivu au uvimbe unaosababishwa na eneo lililoharibiwa
Nani si mgombea mzuri wa microfracture?
- Wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis ulioenea
- Wagonjwa wenye kutokuwa na utulivu au malalamiko ya pamoja
- Wagonjwa ambao hawana kazi
- Wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis (kama vile ugonjwa wa damu)
- Wagonjwa hawataki kushiriki katika ukarabati kufuatia microfracture
Je, Inafanya Kazi?
Microfracture inaweza kuwa utaratibu bora, kutoa ufumbuzi mkubwa wa maumivu wakati uliofanywa katika mgonjwa wa kulia. Moja ya matatizo na microfracture ni kwamba haina kuchochea ukuaji wa kawaida cartilage pamoja. Kuna aina nyingi za cartilage, na moja ya aina hizi (hyaline cartilage) ni kawaida hupatikana kwenye uso wa pamoja.
Microfracture huchochea ukuaji wa aina ya cartilage ambayo hupatikana katika tishu nyekundu (fibrocartilage). Tofauti na cartilage ya hyaline, fibrocartilage haina nguvu sawa na resiliency ya cartilage kawaida kupatikana katika pamoja. Kwa hiyo, kuna fursa ya kuwa cartilage iliyochochewa na utaratibu wa microfracture haitasimama kwa muda.
Jinsi Upasuaji wa Microfracture Inafanywa
Microfracture ni kazi kama sehemu ya upasuaji wa magoti ya arthroscopic . Viungo vingine vinaweza kutibiwa sawa, pia kwa upasuaji wa arthroscopic. Microfracture imefanywa katika mguu, bega, hip, elbow na viungo vingine. Ingawa ni kwa kawaida hufanyika kwa matatizo ya pamoja ya magoti, inaweza pia kutumika kwa ufanisi kwa matatizo ya viungo vingine katika mwili.
Kwanza, eneo linalofanyika kwa microfracture linatayarishwa kwa kuondoa chochote kilichopotea au kilichoharibika. Kwa hakika, eneo linalofanyika kwa microfracture litakuwa chini ya sentimita 2 za kipenyo na lina nzuri, yenye afya inayozunguka cartilage. Kisha, pick ndogo, mkali (awl) hutumiwa kutengeneza mashimo machafu ya microfracture mfupa. Idadi ya mashimo ya microfracture yameundwa inategemea ukubwa wa wale wanaotendewa. Wagonjwa wengi wenye eneo la dhiraa 1 hadi 2 za uharibifu wanahitaji mashimo madogo 5 hadi 15 kwenye mfupa.
Kupenya kwa tabaka nje ya mfupa inaruhusu damu na seli za shina kuunda kitambaa katika eneo la kasoro ya kifafa. Hizi seli zina uwezo wa kutengeneza safu ya cartilage ndani ya kasoro. Kimsingi mwili una uwezo wa kutengeneza eneo la uharibifu wa kamba kwa kuchochea mtiririko wa damu kwa kasoro.
Moja ya funguo za matibabu ya mafanikio ni ukarabati unaofaa kufuatia upasuaji wa microfracture . Ukarabati lazima kulinda eneo lililotibiwa na microfracture pamoja na kudumisha nguvu na mwendo wa magoti pamoja . Matokeo yake, wagonjwa wengi wanahitaji kutumia viboko baada ya upasuaji, mara nyingi bomba la magoti litapendekezwa, na wakati mwingine mashine ya kusonga bendi inaweza kutumika.
Upasuaji wa microfracture ya pamoja ya goti ni utaratibu salama na hatari ndogo. Kwa kweli, hatari kubwa ni kuwa na maumivu ya kudumu licha ya jaribio hili la kuponya eneo la uharibifu wa cartilage. Hatari nyingine za upasuaji wa arthroscopic ni pamoja na maambukizi, ukanda wa damu, ugumu, na uvimbe wa magoti pamoja. Hatari hizi kali zaidi ni kawaida baada ya upasuaji wa microfracture.
Matokeo ya Microfracture
Upasuaji wa microfracture ni maarufu kwa sababu ni salama, rahisi kufanya, na kwa kiasi kikubwa na gharama nafuu nyingine kichocheo kichocheo upasuaji taratibu. Lakini hufanya kazi? Matokeo ya upasuaji wa microfracture yamepitiwa mara nyingi. Kwa ujumla, watu ambao wanapata upasuaji wa microfracture kwa sababu nzuri kwa muda mfupi hadi katikati. Kuna maswali, hata hivyo, juu ya kudumu kwa ukarabati wa microfracture, na upasuaji wengi wanakubaliana kwamba kamba ambayo inaponya ndani ya kasoro ya microfracture si karibu kama muda mrefu kama cartilage kawaida. Kwa sababu hiyo, matokeo ya muda mrefu hayatoshi sana, na watu wanaofanya utaratibu huu wa upasuaji wanaweza kuishia kuwa na matatizo na maendeleo ya arthritis kwa muda.
Mbadala ya Microfracture
Wagonjwa ambao ni wagombea mzuri wa microfracture pia wanaweza kuwa wagombea mzuri kwa matibabu mengine kwa kasoro za kamba za magoti. Njia hizi ni pamoja na uhamisho wa cartilage na uingizaji wa cartilage . Hata hivyo, matokeo ya njia zote za upasuaji kushughulikia uharibifu wa cartilage umeonyeshwa kuwa sawa, wakati hatari na gharama za microfracture ni ndogo sana. Kwa hiyo, upasuaji wa microfracture kwa ujumla huchukuliwa kuwa matibabu ya kwanza ya uharibifu wa cartilage katika pamoja ya magoti. Baadhi ya chaguzi nyingine za upasuaji hufanyika kwa wanariadha ambao wameshindwa kuboresha baada ya upasuaji wa microfracture.
Vyanzo:
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Ufufuo wa kamba" J Am Acad Orthop Surg. Mei 2013, 21 (5): 303-11.
> Safran MR, Seiber K. "Ushahidi wa ukarabati wa upasuaji wa cartilage ya articular katika magoti" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mei, 18 (5): 259-66.