Muhimu wa Upasuaji wa Microfracture Ufanisi Je Rehab
Ukarabati baada ya upasuaji microfracture ya magoti pamoja ni ufunguo wa matibabu ya ufanisi. Wakati utaratibu wa upasuaji unaweza kufanywa kikamilifu, bila uangalifu sahihi wa rehab baada ya upasuaji, matokeo hayawezekani kufanikiwa Ukarabati halisi kutoka kwa upasuaji wa microfracture inategemea ukubwa na eneo la eneo la uharibifu wa cartilage.
Kanuni za msingi za ukarabati kutoka microfracture ni:
Kupima uzito
Kiasi cha uzito kuweka kwenye eneo la microfracture lazima iwe mdogo. Hii inaruhusu seli kukua katika kuendeleza katika eneo ambalo lilipata matibabu ya microfracture.
Jinsi ya kupunguza uzito kwenye eneo la microfracture inategemea eneo la kuumia. Wakati microfracture iko juu ya mfupa wa shin (tibia) au mwisho wa mfupa wa mguu (femur), uzito ni mdogo kwa kuwa na mgongo wa kutumia viboko . Wakati microfracture iko kwenye kneecap (patella) au ndani ya groove ya patella (trochlea), mwendo wa magoti lazima uwe mdogo kwa sababu kupiga magoti kunasababishwa na ukandamizaji katika eneo hili.
Uzani wa uzito mara nyingi hupungua kwa wiki 6 hadi 8, kisha hatua kwa hatua iliendelea kwa muda. Inaweza kuchukua miezi 4 hadi 6 kabla ya mtu kurudi kwenye shughuli za michezo, na hata zaidi kurudi kwenye ushindani. Wanariadha wa kitaalamu wanaweza kuachwa hadi mwaka baada ya upasuaji wa microfracture.
Mwendo-wa-Mwendo
Mwendo wa mwendo mara nyingi huanzishwa mapema baada ya upasuaji. Hata hivyo, ikiwa eneo la matibabu ya microfracture ni kwenye goti la kamba au ndani ya groove yake, basi mwendo utakuwa mdogo kwa wiki kadhaa.
Wafanya upasuaji wengine watachagua kutumia CPM, au mashine ya mwendo , kusaidia wagonjwa kusonga magoti yao mapema baada ya upasuaji wa microfracture.
Matumizi ya CPM haijaonyeshwa kuwa bora zaidi kuliko mazoezi ya mwendo , lakini baadhi ya upasuaji wataendelea kutumia mashine hiyo.
Sababu ya kuanzisha mwendo mapema iwezekanavyo ni kwamba harakati husaidia kuchochea ukuaji wa kinga ya afya.
Matokeo ya upasuaji
Microfracture imeonyeshwa kuwa matibabu madhubuti kwa wagonjwa sahihi wenye uharibifu wa magoti ya magoti ambayo yanaweza kufanya upasuaji huu. Ripoti katika vichapo ni tofauti, lakini asilimia 80 ya wagonjwa hupata kuboresha dalili zao. Matokeo kutoka upasuaji huwa yanafaa zaidi katika miaka mapema baada ya utaratibu, na kuna ushahidi kwamba matokeo yanaweza kupungua kwa muda.
Sababu hiyo inadhaniwa kuwa matokeo ya aina ya cartilage inayokua wakati upasuaji wa microfracture unafanyika. Tofauti na kitambaa cha kawaida cha magoti ya pamoja, kinachoitwa hyaline cartilage, microfracture inachochea ukuaji wa fibrocartilage. Wengi kama tishu nyekundu juu ya ngozi, kuonekana na kudumu ya cartilage hii scar ni si sawa na cartilage kawaida. Kwa hiyo, miaka michache baada ya upasuaji wa microfracture imefanywa, tafiti zingine zinaonyesha kuzorota kwa matokeo na wagonjwa wachache wanaripoti matokeo mafanikio.
Masomo mengi pia yamefanyika ili kulinganisha upasuaji wa microfracture kwa chaguzi nyingine za matibabu kwa uharibifu wa cartilage. Chaguzi nyingine hizi ni pamoja na uingizajiji wa chondrocyte autologous (ACI) na usindikaji wa autograft osteochondral (OATS). Kwa ujumla, hakuna utaratibu umeonyeshwa kuwa na matokeo bora kwa mwingine, na kwa kuwa hatari na gharama za microfracture ni ndogo sana, na rehab rahisi sana, microfracture kwa ujumla inachukuliwa matibabu ya mstari wa kwanza. Chaguzi nyingine kama vile ACI na OATS zinahifadhiwa kwa wagonjwa ambao wanashindwa kuboresha baada ya upasuaji wa microfracture.
Vyanzo:
Safran MR, Seiber K. "Ushahidi wa ukarabati wa upasuaji wa cartilage ya articular katika goti" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mei, 18 (5): 259-66.
Steadman-Hawkins Clinic Mwongozo wa Ukarabati wa Microfracture