Mbadala kwa upasuaji wa jumla wa magoti ya wagonjwa kwa wagonjwa wengine wa arthritis
Osteotomy ya nyane ni upasuaji ambao unaweza kufanywa badala ya kugusa jumla ya goti ili kurekebisha vikosi vya kuzaa uzito katika umoja wa magoti usio na usawa. Lakini ni chaguo sahihi tu kwa wagonjwa maalum.
Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis , au osteoarthritis, ya pamoja ya magoti, uharibifu wa magoti ni wa kawaida. Uharibifu huu unajumuisha muonekano wa kifua cha mto au ulichombwa.
Zaidi ya kitaalam, uharibifu huu huitwa genu varum (upinde-legged) au genu valgum (knock-kneed).
Nini husababishwa na ugonjwa wa magoti au kuumwa kwa ugonjwa wa ugonjwa wa arthritis?
Kama ugonjwa wa arthritis unavyoendelea, kitambaa cha pamoja kinavaa nyembamba. Vidonge vya meniscus, au pamoja, pia vinaharibiwa na huvaa mbali. Ikiwa uharibifu ni zaidi upande mmoja wa kuunganisha kuliko nyingine, kama ilivyo kawaida, basi magoti atachukua kuonekana dhaifu. Wakati wa ndani, au upande wa kati, wa ushirika umefungwa nyembamba, uharibifu wa varus (uta-legged) utaondoka. Wakati upande wa nje, au mviringo, unaovaa pamoja, matokeo ya uharibifu wa valgus (magoti ya kugonga).
Tatizo ni aina gani ya ulemavu?
Wakati magoti yamevaa zaidi upande mmoja, majeshi yanayoambukizwa kwa pamoja yanabadilishwa. Wakati wa ndani ( upande wa kati ) huvaa nyembamba, nguvu ya uzito wako wa mwili inakuwa zaidi juu ya sehemu iliyokuwa imejaa.
Kwa hiyo, sehemu ya afya ya goti imezuia mzigo wa uzito wako wa mwili, na sehemu iliyoharibiwa inapata uharibifu wa uzito wako. Hii inakuwa mzunguko mkali unaosababisha maendeleo ya arthritis.
Je, Osteotomy ya Knee Inasaidiaje?
Wazo la osteotomy ni kuhamasisha vikosi vya kuzaa uzito "kupakua" upande usiovu wa ushirikiano, na kuweka nguvu kwenye upande wa afya wa pamoja.
Ni nani Msahihi Bora kwa Upasuaji wa Kinga Osteotomy?
Tatizo na osteotomies ya magoti ni kwamba kupata mgonjwa wa kulia ni vigumu sana . Upasuaji wa kamba unafanikiwa sana, na isipokuwa kama kuna sababu nzuri ya kutoweka badala ya uingizaji wa goti jumla hupendekezwa. Wagonjwa wengine, hata hivyo, sio wagombea mzuri wa badala ya magoti , hasa wagonjwa ambao ni wadogo. Kwa sababu nafasi za magoti zinavaa zaidi ya muda, wagonjwa wadogo wanapaswa kupimwa kwa taratibu mbadala.
Mgonjwa bora kwa osteotomy ya goti ni mtu mdogo, mwenye nguvu, ambaye ana arthritis mdogo upande mmoja wa magoti pamoja . Mgonjwa lazima awe na maumivu makubwa na ulemavu kama vile upasuaji unafaa. Mgonjwa lazima aelewe kwamba ukarabati kutoka upasuaji huu ni mrefu na ngumu. Hatimaye, osteotomies karibu na goti huwa na mwisho wa chini ya miaka kumi. Kisha kitu kingine, mara nyingi badala ya magoti , inahitaji kufanywa. Wagonjwa wengine wanaweza kupata misaada ya kudumu na osteotomy, lakini wengi wa wagonjwa hutumia operesheni ya upasuaji wa magoti kama njia ya kuchelewa upasuaji wa upasuaji wa magoti .
Wagombea wema wa upasuaji huu wanapaswa kuzingatia vigezo vifuatavyo:
- Maumivu makubwa na ulemavu
- X-rays inayoonyesha ushiriki wa upande mmoja tu wa magoti pamoja
- Uwezo wa kushirikiana na tiba ya kimwili na ukarabati
Nani Si Mgombea Mzuri kwa Osteotomy ya Knee?
Kwa bahati mbaya, kufanya upasuaji huu kwa mgonjwa mbaya kunaweza kuwa na matokeo mabaya. Kwa hiyo, unapaswa kuzungumza na daktari wako hatari ya upasuaji huu. Wakati watu wengi wanataka kuepuka upasuaji wa magoti badala , osteotomy ya magoti haifai kwa kila mtu.
Kwa ujumla wagonjwa hawapaswi kuzingatia upasuaji huu ikiwa wana:
- Ugonjwa wa arthritis wa magoti ulioenea (sio karibu na upande mmoja)
- Uwezo wa magoti au tibial subluxation
- Upungufu mkubwa wa mwendo wa magoti
- Uharibifu huo ni vigumu kurekebisha
- Arthritis ya uchochezi (kama vile arthritis ya rheumatoid )
Je, Osteotomy imefanyikaje?
Osteotomy hutumia ni utaratibu ambapo upasuaji hupunguza mfupa na kisha huanza mfupa. Kuna aina mbili za msingi za osteotomies: kufunga kabari, ambapo kaburi la mfupa linaondolewa ili kubadilisha usawa wa mfupa; na, kufungua kabari, ambapo mfupa hupigwa wazi upande mmoja ili kuifanya mfupa. Kulingana na aina ya ulemavu na eneo la osteotomy yako, upasuaji wako atachagua moja ya chaguzi hizi.
Mara baada ya mfupa kukatwa na hatimaye kuenea, daktari wako anaweza kuchagua kutumia sahani ya chuma na vichwa ili kushikilia mifupa katika nafasi mpya.
Je, Urejesho Umetokana Na Osteotomy Knee?
Kuokoa kutoka osteotomy ya magoti inaweza kuwa vigumu. Kwa sababu mfupa hukatwa, inahitaji muda wa kuponya. Wakati wa uponyaji jumla ni angalau wiki 8 na inaweza kuchukua muda mrefu. Wagonjwa wengi wanahitaji tiba ya kimwili ili kurejesha mwendo wao wa magoti .
Je, ni matatizo gani ya upasuaji wa mwamba wa osteotomy?
Tatizo la kawaida na upasuaji huu ni kwamba karibu daima inashindwa kwa muda. Sasa, ikiwa unaweza kujisikia vizuri kwa karibu miaka kumi, na uchelewesha upasuaji wa badala ya magoti, inaweza kuwa na thamani yake. Hata hivyo, sio kawaida kwa wagonjwa kuhitaji uongofu kwenye uingizaji wa magoti ndani ya miaka michache ya upasuaji.
Wafanya upasuaji wa Orthopedic pia wanakabiliwa na tatizo la kufanya upasuaji kwa namna ambayo haifanyi vigumu kufanya upasuaji wa badala ya magoti . Kupata daktari mwenye uzoefu katika utaratibu huu ni wazo nzuri.
Matatizo mengine yanayotokana na matatizo ni pamoja na matatizo ya uponyaji wa osteotomy (yasiyo ya ushirika), maumivu yaliyoendelea kutoka kwa arthritis, vidonda vya damu , na maambukizi.
Jinsi Upasuaji Hii Unafanikiwa?
Ikiwa imefanywa kwa wagonjwa wa kulia, osteotomies ya magoti mara nyingi hufanikiwa kwa kupungua kwa maumivu yanayosababishwa na ugonjwa wa arthritis. Wao upasuaji huendelea kudumu miaka 8 hadi 10, na baada ya wakati huo, wagonjwa wengi watahitaji badala ya magoti ya jumla . Katika kikundi kikubwa cha wagonjwa, osteotomy ya magoti inatoa matokeo mazuri kwa kuhusu:
- 80% ya wagonjwa kwa miaka 5
- 50% ya wagonjwa kwa miaka 10
- 30% ya wagonjwa kwa miaka 20
Kwa sababu hii, osteotomy ya magoti inahifadhiwa kwa wagonjwa wadogo, wenye nguvu, ambao wanataka kuchelewesha muda mpaka nafasi ya magoti .
> Vyanzo:
> Naudie, D et al. "Uokoaji wa High Tibial Valgus Osteotomy" Kliniki ya Orthopedics na Utafiti Related ; 1999; 367: 18-27.