Uchunguzi wa mononucleosis (mono) ya kuambukiza hutumiwa kulingana na dalili, matokeo ya uchunguzi wa kimwili, na vipimo vya damu. Mono mara nyingi husababishwa na virusi vya Epstein-Barr (EBV) au virusi kama hivyo, lakini koo la mkojo na hali nyingine zinaweza kuhitajika kutolewa nje. Wakati Kituo cha Udhibiti wa Magonjwa (CDC) haipendekeza tena mtihani wa monospot, miongozo mingi bado inahimiza kutumia mtihani huu ili kusaidia kutambua sababu ya mono.
Cheti za kujitegemea
Labda hautakusudia kuwa wewe au mtoto wako ana mono kwa sababu dalili za mwanzo ni kama za baridi, homa, au strep throat. Dalili za uwezekano wa kukupeleka kwa daktari ni lymph nodes za kuvimba kwenye shingo, matumbo ya kuvimba, homa, na aches ya mwili ambayo yameishi kwa muda mrefu zaidi ya siku 10.
Hifadhi nyingi na maambukizi mengine ya virusi hupata bora baada ya siku saba, kwa hiyo siku ya siku 10 ni kiashiria kizuri kwamba unahusika na kitu zaidi ya magonjwa haya ya kujikinga. Dalili zinaweza kuwa mpole kwa watoto wachanga na watoto wadogo.
Ni muhimu kutotegemea uchunguzi wa kibinafsi kwa mono kama dalili zinaweza kuwa za magonjwa ambayo yanahitaji matibabu tofauti. Unapaswa kutambua ratiba ya dalili, ikiwa ni pamoja na wakati wewe au mtoto wako alianza kuhisi ugonjwa, ni dalili zilizopatikana, na muda gani wameendelea. Hii inaweza kumsaidia daktari wako kupata uchunguzi kama dalili hazijitenga kwao kwa siku 10.
Unapaswa kuona daktari wako mara moja na dalili yoyote kubwa ya mono. Hizi ni pamoja na homa ya juu (digrii 101.5 au zaidi), maumivu ndani ya tumbo, koo kali au kuvuta uvimbe, ugumu wa kupumua au kumeza, udhaifu wa mguu, au maumivu ya kichwa. Hizi zinaweza kuwa kutokana na mono, lakini pia inaweza kulipwa kwa hali nyingine na matatizo.
Maabara na Majaribio
Daktari wako ataangalia dalili zako na umri wako (kwa kuwa watu walioambukizwa na EBV wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza mono ikiwa ni kijana au kijana mdogo). Atafanya tathmini ya kimwili ambako ataangalia nyuma ya koo yako kwa matangazo ya kawaida (petechiae), jisikia shingo yako na maeneo mengine ambako unaweza kuwa na lymph nodes za kuvimba, na usikilize mapafu yako.
Daktari wako atakuwezesha kuhesabu damu kamili (CBC) na mtihani wa antibody. Ikiwa una koo la kupumua, inawezekana kwamba mtihani wa haraka wa mstari utafanyika. Katika wanawake wajawazito, upimaji mkubwa wa kupima antibody unaweza kufanyika ili kuondokana nje na sababu nyingine kuliko EBV ambayo ina uwezo zaidi wa kuathiri mimba.
CBC
Ikiwa una mono, CBC yako itaonyesha kiwango cha juu cha damu nyeupe (WBC) na lymphocytes zaidi kuliko kawaida, ambayo inajulikana kama lymphocytosis. Lymphocytes hizi pia zitakuwa na athari ya atypical wakati teknolojia ya matibabu inachunguza damu chini ya darubini. Lymphocytes ni sehemu ya mfumo wa kinga ya mwili wako ni wa kawaida kwao kuinuliwa wakati wa aina fulani za maambukizi. Pia utakuwa na wachache wa aina nyeupe za seli nyeupe, neutrophils, na unaweza kuwa na hesabu ya chini ya kawaida ya sahani.
Upimaji wa Antibody
Damu yako inaweza kuchambuliwa katika maabara ya maambukizi, ingawa mtihani huu hauhitajiki sana kwa uchunguzi wa mononucleosis inayoambukiza. Antibodies huzalishwa na mfumo wako wa kinga ya kupambana na virusi au virusi vingine mfumo wako unaona kuwa ni tishio.
Mtihani (heterophile antibody) mtihani ni mtihani wa zamani ambao hutumiwa kufanya uchunguzi wa mono. Uchunguzi mzuri wa monospot unaongozana na dalili za mono husaidia kuthibitisha uchunguzi wa mononucleosis inayoambukiza. Hata hivyo, CDC inasema mtihani wa monospot haupendekezwa tena kwa sababu hutoa matokeo mengi mno.
Vipimo vya Monospot inaweza kuwa ya uongo kuhusu asilimia 10 hadi asilimia 15 ya wakati, hasa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Unasimama nafasi ya asilimia 25 ya kupata matokeo ya mtihani wa uongo ikiwa umejaribiwa ndani ya wiki ya kwanza ya dalili ya kuanza. Hii inaweza pia kutokea ikiwa umngojea muda mrefu kuona daktari, kwa sababu antibodies ya heterophil inapungua kwa kasi baada ya kuambukizwa kwa wiki nne. Baadaye, ikiwa una mono kutoka kwa virusi tofauti kuliko EBV, kama CMV, monospot haitachunguza.
Ikiwa kipimo chako cha monospot ni hasi lakini una dalili zote za mono, daktari wako anaweza kurudia mtihani kabla ya kufanya vipimo vya kupambana na antibody zaidi. Majaribio haya yanaweza kufanyika kama dalili za ugonjwa sio kawaida kwa mononucleosis au umekuwa mgonjwa kwa wiki zaidi ya nne. Unaweza kupimwa kwa cytomegalovirus au antibodies ya Toxoplasma. Vipimo maalum zaidi kwa EBV ni pamoja na:
- Virgin ya kinga ya kinga (VCA)
- Antigen ya awali (EA)
- Vipimo vya EBV nyuklia (EBNA)
Utambuzi tofauti
Koo, homa, na tezi za kuvimba zinaonekana katika mono zinaweza kuonekana kama vile dalili za strep throat. Mtihani wa haraka wa strep au utamaduni wa koo unaweza kusaidia kutofautisha haya. Koo la kawaida hujibu haraka kwa antibiotics, wakati hawana athari kwenye mono.
Influenza pia inaweza kulinganisha baadhi ya dalili za mono lakini kwa kawaida haifai tezi za shingo za kuvimba. Influenza kwa kawaida hupata vizuri zaidi ya wiki mbili.
Dalili za mono zinaweza kuonekana katika maambukizi mengine isipokuwa virusi vya Epstein-Barr. Wengine mawakala ambao wanaweza kuzalisha dalili hizi ni pamoja na cytomegalovirus (CMV), adenovirus, virusi vya ukimwi (VVU), rubella, hepatitis A, herpesvirus-6 ya binadamu, na vimelea Toxoplasma gondii.
Ugonjwa na baadhi ya mawakala hawa, hasa CMV na Toxoplasma gondii , inaweza kuwa mteule kama mononucleosis kuambukiza au kuitwa ugonjwa mono-kama. Kama ilivyo na EBV mono, matibabu tu ya kuunga mkono yanapendekezwa. Hata hivyo, magonjwa haya yanaweza kuvuruga mimba, hivyo vipimo zaidi vya kutambua sababu ya ugonjwa hupendekezwa kwa mama.
Ikiwa daktari anatumia mtihani wa monospot, inaweza kuwa chanya chanya wakati mgonjwa ana hali ambayo ni pamoja na hepatitis, leukemia, lymphoma, rubella, lupus erythematosus ya mfumo, na toxoplasmosis. Daktari lazima atumie dalili za mgonjwa na vipimo vingine ili kutofautisha kati ya hali hizi.
Chanzo:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Mononucleosis ya Kuambukiza kwa Watu Wazima na Vijana. UpToDate. http://www.uptodate.com.
> Virusi vya Epstein-Barr na Mononucleosis ya Kuambukiza. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Majaribio ya Maabara na Utaratibu wa Utambuzi. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders.
> Syndromes White J. Mononucleosis. Mshauri wa Magonjwa ya Kuambukiza. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.