Matokeo ya Utafiti vs. FDA Labeling
Wanawake wengi wanaweza kuchagua kutumia Mpangilio wa B Binafsi (fomu zake za kawaida, Njia Yangu , Kuchukua Hatua , na Kutoka Kichafu Kimoja Chochote ) au toleo la kawaida la Mpango B ( Uchaguo Unaofuata ), kama uzazi wa dharura kuzuia ujauzito baada ya kushindwa kwa udhibiti wa kuzaliwa au ngono isiyozuiliwa. Ingawa uzazi wa mpango wa dharura ni salama na ufanisi, matumizi ya Mpango B inaendelea kuzalisha utata . Mengi ya mjadala huu inatokana na jinsi mpango wa B unavyofanya kazi - hususan kwa kuzingatia kama Mpangilio B unazuia mayai ya mbolea kutoka kwa kuingizwa. Pia inaonekana kwamba jambo kubwa linalochangia kuchanganyikiwa kuhusu jinsi Mpango B unavyofanya ni kwamba lebo ya FDA kwa bidhaa hii inasema jambo moja, lakini utafiti na data hazihakiki maandiko ya FDA.
Nini FDA Labeling Inasema
Kulingana na maandiko ya bidhaa, Mpango wa B hufanya kazi hasa kwa kuzuia / kuchelewesha ovulation au kwa kuepuka mbolea (kwa kubadili harakati ya manii na / au yai). Mjadala unatoka kutoka sehemu inayofuata ya lebo ambayo, chini ya "utaratibu wa hatua," inasoma:
"Kwa kuongeza, [Mpango B] inaweza kuzuia kuingizwa (kwa kubadili endometriamu)."
Jamii ya matibabu inatafanua ujauzito kama kuanzishwa mara moja yai ya mbolea imeingizwa ndani ya uterasi. Hata hivyo wale wanaozingatia maoni ya kibinafsi ambayo mimba huanza wakati wa mbolea wanaamini kwamba mpango wa B ni sawa na utoaji mimba tangu matumizi yake yanaweza kuzuia kuingizwa kwa yai ya mbolea. Iliyosema, uchunguzi hauunga mkono nadharia hii kuhusu jinsi Mpango B unavyofanya kazi. Kwa kweli, tafiti zinaonyesha kwamba wakati wa kuchukuliwa baada ya ovulation, Mpango wa B haupungua kiwango cha ujauzito.
Nini Utafiti Unaonyesha
- Takwimu kutoka kwa tafiti za hivi karibuni zinaendelea kutoa ushahidi thabiti kwamba Mpango B hauzuia kuingizwa (hii pia inaonekana kuwa kweli kwa Ella , chaguo jingine la dharura za uzazi wa mpango). Wengi wa utafiti wanasema kwamba njia ya msingi ambayo Mpango B hufanya kazi ni kwa kuzuia au kuchelewesha ovulation - kama Mpango B unachukuliwa kabla ya ovulation hutokea. Kwa kuruhusu yai kutolewa, hakuna kitu kinachopatikana kwa manii kuzalisha, hivyo kuzuia mimba kutokea.
- Utafiti pia unaonyesha kwamba progestin (levonorgestrel) katika Mpango B inaweza kusaidia kuepuka mimba kwa kubadilisha mabadiliko ya manii. Baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa progestini hii inaweza kusababisha kamasi ya kizazi kukuza, na kufanya iwe vigumu kwa manii kufikia yai. Taarifa za ziada zinaonyesha kuwa uwepo wa progesini hii inaweza kusababisha manii kuwa mbaya au "kuchanganyikiwa," na hivyo kuathiri mwelekeo ambao wao wanaoogelea.
- Katika tafiti kadhaa za utafiti, wanawake walipewa Mpango wa B baada ya kuamua (kupitia vipimo vya homoni) ambazo wanawake walikuwa wamepiga na ambavyo hazikuwepo. Matokeo yote yalionyesha kwamba hakuna hata mmoja wa wanawake waliochukua Mpango B kabla ya ovulation akawa mjamzito (matokeo haya husaidia sana kusisitiza jinsi mpango wa B unavyofanya kazi kwa kuchelewesha ovulation). Uzazi ulifanyika tu kwa wanawake ambao walichukua Mpango wa B au baada ya siku ya ovulation, na wanawake hawa wakawa na mimba kwa kiwango sawa na wanawake ambao hawakupata Mpango B. Matokeo hayo yaliwafanya watafiti Noé, Croxatto, Salvatierra, na Reyes (2011) kuhitimisha Mpango B
"Haizuii uingizaji wa kiboho na hivyo hauwezi kuitwa kama abortifacient."
- Mwaka 2007, tafiti zilionyesha ushahidi kwamba mpango wa B haukuzuia kiambatisho cha maziwa ya kibinadamu kwa ukuta wa uterini. Watafiti walipata mayai yaliyotokana na mbolea kutoka kliniki za uzazi. Baada ya kufichua mayai haya kwa progesini (iliyopatikana katika Mpango wa B) katika mazingira yaliyolingana, matokeo yalionyesha kuwa uwepo wa progestini haikuzuia mayai kuunganishwa na seli zinazolinda uterasi.
Hivyo, wengi wa utafiti unaonyesha kuwa kutumia Mpango wa B hakusababisha mabadiliko yoyote katika kitanda cha uterasi (endometrium). Kwa sababu Mpango wa B hauna athari yoyote kwenye endometriamu, watafiti wamehitimisha kuwa uzazi wa mpango huu wa dharura hauwezi kuzuia kuingizwa kwa yai ya mbolea. Watafiti wengi wamefafanua zaidi wazo kwamba Mpango wa B haukuacha kuimarishwa kutokana na kutokea ni labda sababu sio 100% ya ufanisi kuzuia mimba zisizotarajiwa - pamoja na kwa nini mpango wa B hauna ufanisi zaidi wakati unasubiri kutumia.
Kwa nini kuanzishwa kwa FDA kwa Maandiko ya B B:
Kutoka mwanzo wa mchakato wa idhini ya Mpango wa B, mtengenezaji wake aliomba kwamba FDA sijumuishe kuingizwa kama mojawapo ya njia ya Mpango B kazi kwenye studio yake. Inaonekana, wakati wa mchakato wa idhini, utafiti zaidi juu ya Mpango wa B uliuchunguzwa kama viungo vyake vya kazi, levonorgestrel ya progestin, inaweza kuzuia mimba salama na kwa ufanisi. Masomo haya haukutafakari jinsi Mpango B unavyofanya. Kwa hivyo, FDA inaweza kuwa imeamua kuingizwa kwa kuingiza kwenye Mpangilio wa Mpango wa B kwa sababu utaratibu huu unaonekana kuwa mojawapo ya njia ambazo dawa za uzazi hufanya kazi (ambazo zina levonorgestrel pamoja na bidhaa zinazotumia progestini tofauti) - kwa kubadilisha kitambaa ya uterasi. Kwa hivyo FDA inaweza kuwa imeamua kuwa kwa sababu kidonge kinaweza kufanya hivyo, pia inaweza Mpango B.
Lakini kuna mambo mawili ya kukumbuka. Moja , hata kama kidonge kinabadili endometriamu, mabadiliko yanayosababishwa hayajaonyeshwa kuharibu uingizaji wa yai iliyobolea. Hata hivyo , muhimu zaidi , pamoja na dawa za uzazi, unajenga dozi za progestin kwa sababu unachukua dawa hizi kila siku. Utafiti unaonyesha kwamba dozi moja ya levonorgestrel katika Mpango wa B haina nguvu au wakati wa kusababisha mabadiliko yoyote kwenye kitanda cha uzazi.
Hata hivyo, wale waliohusika katika mchakato wa kupitishwa kwa Mpango wa B wanasema kuwa FDA iliamua kuingiza, kwenye studio ya bidhaa, uwezekano kwamba Mpango B unafanya kazi "kinadharia ... kwa kuingilia kati na michakato kadhaa ya kisaikolojia." FDA ilipanua juu ya taarifa hii kwa kuingiza orodha ya njia zote zinazowezekana ambazo Mpango B hufanya kazi. Ingawa hapakuwa na uthibitisho wa kisayansi kwamba Mpango B unafanya kazi kwa kuzuia mayai kutoka kuingizwa, utaratibu huu wa hatua ulikuwa bado umewekwa kwenye studio ya madawa ya kulevya.
Jinsi Mpangilio B unavyofanya - Hitimisho
Ingawa haijulikani kama FDA inachunguza kama au kuruhusu uhakiki wa lebo, Erica Jefferson, msemaji wa FDA, alikiri, "Maelezo yaliyojitokeza juu ya Mpango wa B yanaonyesha kuwa haizuia kuingizwa." Utafiti unaonyesha wazi kwamba Mpango wa B hautazuia mimba iliyopo, na inafanya kazi hasa kwa kuzuia ovulation. Kwa sababu utafiti unaonyesha kuwa mpango wa B hauzuii kuingizwa kwa yai ya mbolea, jumuiya ya utafiti (na wengi katika jamii ya matibabu) wanahisi kwamba lugha hiyo kuhusu kuimarisha inapaswa kuondolewa kutoka kwa uandikishaji wa Mpango wa B.
Vyanzo:
Durand M, del Carmen Cravioto M, Raymond EG, Duran-Sanchez O, De la Luz Cruz-Hinojosa M, Castell-Rodriguez A, Schiavon R, Larrea F. Katika utaratibu wa utekelezaji wa Utawala wa muda mfupi wa Levonorgestrel katika Uzazi wa dharura. Uzazi wa uzazi 2001; 64 (4): 227-234. Imepata kupitia usajili wa faragha.
Marions L, Hultenby K, Lindell I, Sun X, Stabi B, & Gemzell-Danielsson K. Uzazi wa Ukatili na Mifepristone na Levonorgestrel: Mfumo wa Kazi. Vidokezo na Uzazi wa Wanawake 2002; 100 (1): 65-71. Imepata kupitia usajili wa faragha.
Meng CX, Marions L, Bystrom B, & Gemzell-Danielsson K. Athari za utawala wa mdomo na wa Vaginal wa uzazi wa dharura wa Levonorgestrel kwenye alama za kukubalika kwa Endometrial. Uzazi wa Binadamu 2010; 25 (4): 874-883. Imepata kupitia usajili wa faragha.
Noé G, Croxatto HB, Salvatierra AM, & Reyes R. Ufanisi wa uzazi wa uzazi wa dharura na Levonorgestrel Kutokana Kabla au Baada ya Ovulation. Uzazi wa uzazi 2011; 84 (5): 486-492. Imepata kupitia usajili wa faragha.
Uzazi wa dharura wa Prine L.: Hadithi na ukweli. Obstet Gynecol Clin N Am .. 2007; 34: 127-136. Imepata kupitia usajili wa faragha.