Saratani ya theroid ni ya tatu ya kawaida tumor malignancy kwa watoto. Saratani hii ya watoto huwa na tabia kadhaa na wagonjwa wa saratani ya watu wazima wa saratani ikiwa ni pamoja na viungo vya kawaida ambavyo ni pamoja na papillary, follicular na medullary; na uwiano wa kike kwa kiume ni wastani wa 6: 1, kati ya wengine.
Wakati maisha ya muda mrefu ya saratani ya tezi ya watoto inavyoonekana kuwa bora sana, kumekuwa na masomo machache makubwa ya kutambua matokeo ya kliniki ya uovu huu wa utoto.
Tafiti nyingi zimejumuishwa na kitaalam ya kitaasisi. Tafiti nyingi za taasisi zimefanyika lakini jitihada za kujenga database kubwa zinaweza kupunguzwa na upendeleo wa kitaasisi au kikanda. Upungufu wa ukubwa wa sampuli katika masomo haya, pamoja na haja ya kufuatilia muda mrefu ya ugonjwa kwa kiwango cha polepole cha recidivism, umesababisha matatizo katika kuchunguza matokeo mazuri na hasi ya utabiri wa matibabu.
Wataalam wawili wa otolaryngologist na wajinga wa shingo waliotajwa kutambua vigezo vya matokeo kwa njia ya kufuatia idadi kubwa ya wagonjwa kwa kipindi kirefu wanapaswa kuchambuliwa ambayo kuepuka upendeleo wa kitaasisi na kikanda. Walichunguza database kubwa ya kitaifa kwa kipindi cha miaka 12 kwa jitihada za kuelewa matokeo ya kliniki ya muda mrefu, ingawa mara kwa mara hufa, ugonjwa wa ngazi ya kitaifa katika idadi ya watoto. Urefu wa utafiti huu umeepuka marufuku ya asili katika aina hii ya utafiti.
Waandishi wa matokeo ya makao ya watoto kwa ajili ya kliniki ya tiba ya kisaikolojia, ni Nina L. Shapiro MD, Idara ya Mkuu na Matibabu ya Mkojo, Shule ya Matibabu ya UCLA, Los Angeles, CA; na Neil Bhattacharyya MD, Idara ya Otolaryngology, Brigham na Hospitali ya Wanawake, na Idara ya Otology na Laryngology, Shule ya Matibabu ya Harvard, Cambridge, MA.
Matokeo yao yanapaswa kuwasilishwa katika Mkutano wa Mwaka wa 19 wa Marekani wa Otolaryngology ya Pediatric http://www.aspo.us uliofanyika Mei 2-3, 2004, kwenye JW Marriott Desert Ridge Resort & Spa huko Phoenix, AZ.
Mbinu: Ufuatiliaji, Epidemiolojia, na Mwisho Matokeo (SEER) database (1988-2000) ilirekebishwa, kuondokana na wagonjwa wote wa watoto na kongosini ya tezi kulingana na vigezo vifuatavyo: (1) Umri katika uchunguzi wa kuanzia kuzaliwa hadi miaka 18; (2) upanuzi wa msingi wa tumor mbaya ya tezi; (3) Carcinoma ya tezi iliyofafanuliwa vizuri (papillary au follicular) na (4) Mwaka wa uchunguzi kati ya 1988 na 2000. Wagonjwa wenye aina mbadala za tumor kama vile aplastic au medullary carcinoma walikuwa wameondolewa. Takwimu za kliniki na za tumor zilizotolewa kwenye databana zilijumuisha umri katika utambuzi, jinsia, histology ya tumor, ukubwa wa tumor, kiwango cha ugonjwa wa tovuti ya msingi, kiwango cha magonjwa ya nodal, matibabu na upasuaji na / au iodini ya radioactive, na takwimu za kuishi.
Takwimu zimewekwa na kuingizwa katika SPSS version 10.0. Kutoka kwa vigezo vya ugonjwa, kiwango cha ugonjwa wa tovuti ya msingi ulifanyika kama ilivyoripotiwa hapo awali. Ugonjwa wa Nodal ulirejelewa kuwa uwepo au kutokuwepo kwa nodes ya kizazi wakati wa utambuzi wa awali.
Kiwango cha tiba ya msingi ya upasuaji wa tovuti iliwekwa kama biopsy tu, lobectomy, thyroidectomy ndogo, au thyroidectomy jumla.
Matokeo: Watafiti walitambua 566 kliniki ya kongosini ya kisaikolojia katika kipindi cha miaka 12. Wakati ulio maana katika uwasilishaji ulikuwa na umri wa miaka 16.0, na asilimia 84 ya wagonjwa wa kike. Aina za tumor zilikuwa na asilimia 378 (asilimia 66.8) ya kansa ya papillari, 137 (asilimia 24.2) ya makarasi ya papillary na aina ya follicular, na 51 (asilimia 9.0) ya follicular carcinomas. Kwa ujumla, kawaida ya tumor ukubwa katika presentation ilikuwa 2.6 sentimita. Kuhusiana na tovuti ya ugonjwa wa msingi, wengi wa wagonjwa (asilimia 74.2) walikuwa na ugonjwa wa intrathyroidal pekee.
Kikundi kidogo kilikuwa na upanuzi mdogo wa ndani (asilimia 12.5), na wachache walikuwa na upanuzi mkubwa au wa ziada (asilimia 5.4). Ugonjwa wa nodal mzuri katika shingo ulikuwa katika asilimia 37.1 ya wagonjwa wakati wa uchunguzi wa awali. Wengi wa wagonjwa walichukuliwa na thyroidectomy jumla (asilimia 72.8) ikifuatiwa na thyroidectomy ya chini (asilimia 13.4) ikifuatiwa na lobectomy rahisi (asilimia 7.2). Tiba ya iodini ya mionzi ilitumiwa kwa asilimia 51.4 ya wagonjwa.
Uzima kwa ujumla kwa kundi zima ulikuwa miezi 153.8, kwa muda wa miezi 155 ya ufuatiliaji wa juu. Carcinomia za papillary (maisha ya maana, miezi 155.3) yalikuwa bora zaidi kuliko kansa ya follicular umri wa mgonjwa, uwepo wa nodes nzuri ya uzazi, kiwango cha upasuaji, na matumizi ya tiba ya iodini ya radioactive haikuathiri sana maisha ya jumla. Jinsia ya kiume, histology ya follicular, na uvamizi wa awali wa ugonjwa wa ndani ulikuwa na madhara makubwa juu ya kupungua kwa muda mrefu wa maisha.
Matokeo yanakubaliana na matokeo kutoka kwa masomo mengine ambayo inasema kuwa saratani ya tezi ya watoto inatoa kawaida zaidi katika miaka ya vijana, na hasa kwa wanawake. Aina ya kawaida ya histologic ni papillary, kama inavyoonekana katika idadi ya watu wazima. Usambazaji wa ugonjwa wa nodal (asilimia 37.1) pia ulifanana na ile iliyoonekana katika masomo ya awali. Utafiti huu umebaini kuwa wakati matibabu ya tumor ya msingi ilipatikana kutoka lobectomy rahisi hadi jumla ya thyroidectomy, kiwango cha uingiliaji wa upasuaji haukuathiri matokeo ya maisha. Uchunguzi huu unatofautiana na ripoti kadhaa za awali ambazo zinaelezea matokeo bora kwa wagonjwa wanaofanyiwa upya zaidi kuliko vile jumla ya jumla ya au thyroidectomy. Umri katika uchunguzi, hali ya nodal, na kuongeza ya tiba ya iodhini ya mionzi pia haikuwa na ushawishi mkubwa juu ya maisha. Kiume wa kiume, ugani wa msingi wa ugonjwa wa tovuti na follicular subtype zote zilikuwa na ushawishi mbaya juu ya maisha ikilinganishwa na vigezo vingine vya tovuti. Hitimisho: Pediatric thyroid carcinoma inaonyesha bora matokeo ya muda mrefu ya maisha. Wagonjwa wenye vipimo vya follicular huonyesha matokeo mabaya zaidi kuliko wale walio na aina tofauti za papillary. Ingawa ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa wanawake kuliko wanaume, wanaume wenye kongosini ya tezi wana matokeo mabaya kuliko wanawake. Upanuzi wa tovuti ya magonjwa ya msingi ya ndani pia hubeba ubashiri mdogo ikilinganishwa na ugonjwa wa intrathyroidal peke yake. Wakati ufanisi wa kazi na usimamizi lazima uzingatiwe kwa kila mgonjwa, uhasibu wa vimelea vya muda mfupi na vya muda mrefu, utafiti huu mpya hutoa habari ya sasa ya uhifadhi wa kumbukumbu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa tezi ya kiafya kwa kuzingatia maisha na vitu vya kliniki vinavyoathiri matokeo.