Ingawa virusi vya Powassan ni chache, kila mwaka, kuna watu wengi wanaopatikana na hiyo.
Virusi hii iligunduliwa mara ya kwanza huko Powassan, Ontario, mnamo mwaka wa 1958, wakati ulikuwa umetengwa na ubongo wa kijana mdogo ambaye alikufa kwa encephalitis, ambayo ni alama ya maambukizi ya virusi vya Powassan. Kati ya 1958 na 1998, watu 27 pekee walikuwa wameambukizwa na maambukizi ya virusi vya Powassan.
Kati ya 2003 na 2017 idadi hii ina zaidi ya mara tatu, na watu 85 wanapatikana.
Kulingana na waandishi wa mapitio ya 2017 yenye jina la "Virusi vya Powassan: Arbovirus Inayoonekana ya Afya ya Umma kwa Amerika ya Kaskazini," kuongezeka "kunaweza kuwa kutokana na kuongezeka kwa ufuatiliaji na upimaji wa virusi vya ugonjwa wa arthropod, kuongezeka kwa ugonjwa huo, au mchanganyiko wa mambo yote mawili. "
Background
Kama virusi vya Zika , virusi vya dengue , na virusi vya Magharibi ya Nile , virusi vya Powassan ni aina ya flavirus. Ni sawa na virusi vingine vinavyoambukizwa na kusababisha ugonjwa wa encephalitis: virusi vya ugonjwa wa encephalitis (TBEV). Kuambukizwa na TBEV ni kawaida sana kuliko virusi vya Powassan, na watu elfu kadhaa huko Ulaya na Asia walioathirika na encephalitis na meningitis kila mwaka.
Mengi ya kile tunachojua kuhusu uwezo wa virusi vya Powassan kuiga na uwezekano wa kusababisha ugonjwa ni kweli kulingana na TBEV, ambayo inachukuliwa kuwa na wasiwasi wa afya ya kimataifa na kujifunza vizuri zaidi kuliko virusi vya Powassan.
Hasa, chanjo zimeundwa kwa TBEV.
Virusi vya Powassan ni virusi RNA moja iliyopigwa. Kitaalam, Virusi vya Powassan inajumuisha mstari mbili: kizazi cha virusi vya Powassan na virusi vya virusi vya ugonjwa (DTV). Katika makala hii, tutaelezea hizi zote mbili (sawa na asili na kizazi tofauti) kama Virusi vya Powassan.
Virusi vya Powassan hutolewa na aina ya Ixodes ya Tiba . Usambazaji wa virusi vya Powassan unatokana na Virginia njia yote kaskazini hadi Nova Scotia. Inapatikana pia katika mambo ya ndani ya Marekani na Canada, ikiwa ni pamoja na New York, Pennsylvania, Quebec, Michigan, Wisconsin, Minnesota, na Ontario. Virusi vya Powassan imepatikana hata magharibi sana kama Colorado, California, na British Columbia.
Kwa kawaida, virusi vya Powassan hugawanywa katika mikoa ya Kaskazini na Maziwa Mkubwa, na Hudson Valley huko New York na New England inaripoti matukio mengi.
Kushangaza, Virusi vya Powassan pia hupatikana huko Urusi; hata hivyo, usambazaji huu maalum ni uwezekano kutokana na kuanzishwa moja kwa zaidi ya miaka 100 iliyopita-labda kutoka kwa mink iliyoagizwa kwa ajili ya biashara ya manyoya ya marehemu ya 1800.
Ixodes tick ambayo hubeba virusi vya Powassan inakabiliwa na wanyama wengi, ikiwa ni pamoja na squirrels nyekundu, chipmunks, vifuniko, skunks, voles, pete nyeupe-tailed, na panya nyeupe-footed. Hata hivyo, mara chache wanadamu huwasiliana na wanyama ambao huwa na mzigo, kama vile miti na skunks. Badala yake, wanadamu hupigwa na tiba za Ixodes baada ya kupitia takataka ya majani ambayo hutembelewa na panya nyeupe-miguu na kulungu nyeupe-tailed.
Dalili za Kliniki
Kwa kawaida, watu hawawezi kukumbuka wakati wamepigwa na tick ya Ixodes .
Watu wengi ambao wamepigwa na tick hawana dalili. Kwa wale ambao wanaendeleza dalili, inaweza kuchukua kati ya wiki moja hadi tano kwa maambukizi ya kushikilia. Hasa, inachukua dakika 15 tu kwa Jibu kuunganisha na kupeleka virusi vya Powassan.
Awali, watu ambao huwa dalili husababisha magonjwa kama vile homa, ambayo inaweza kuongozwa na kichwa cha kichwa, dalili za utumbo, usingizi, kufadhaika, na kupasuka. Katika siku kadhaa za dalili hizi za awali, encephalitis hupita. Encephalitis inahusu kuvimba kwa ubongo. Zaidi ya hayo, kamba ya mgongo inaweza pia kuwaka kwa kusababisha meningitis na myelitis.
Mara ubongo na kamba ya mgongo ni moto, dalili zifuatazo zinaonyesha:
- Kichwa cha kichwa
- Lethargy
- Kukataa
- Matatizo ya hotuba
- Kupooza
- Matatizo ya maono
- Mazungumzo yaliyopigwa
- Kupiga kura
- Kupumua shida
- Uratibu usiofaa
Kuhusu asilimia 10 ya watu ambao huendeleza encephalitis kufa. Aidha, asilimia 50 ya watu huendelea kuendeleza matatizo ya kudumu ya neva. Matatizo ya neurological ya kawaida yanajumuisha maumivu ya kichwa ya kawaida, kupoteza misuli, na matatizo ya kumbukumbu.
Utambuzi
Maambukizi ya virusi vya Powassan hupatikana kulingana na mtihani wa kliniki na kupima maabara.
Uchunguzi wa kliniki lazima utimize vigezo vitatu:
- homa kubwa kuliko au sawa na nyuzi 38 Celsius
- ishara yoyote ya uharibifu wa mfumo wa neva
- hakuna mwingine uwezekano wa uchunguzi wa kliniki
Upimaji wa kisiasa ni njia kuu ya kuchunguza virusi vya Powassan katika maabara. Upimaji wa kisiasa unatambua antibodies kwa virusi katika sampuli ya maji ya mgongo, damu, au tishu.
Kwa mujibu wa CDC, hapa kuna habari nyingine ya uchunguzi kuhusu virusi vya Powassan:
Electroencephalography (EEG) kwa wagonjwa wenye ukimwi wa virusi vya POW huonyesha shughuli za kawaida za wimbi polepole na matokeo yanaweza kufanana na wale walioonekana katika virusi vya herpes rahisix encephalitis. MRI ya ubongo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa virusi vya POW inaonyesha mabadiliko yanayotokana na ischemia ndogo au kuvuta maradhi katika lobe ya parietal au ya muda; Matokeo ya uchunguzi wa CT ya ubongo haukuwa muhimu sana.
Matibabu
Hakuna tiba ya Virusi vya Powassan. Badala yake, dalili hupatiwa kwa usaidizi na maji ya ndani, uingizaji hewa wa hewa, na dawa zinazopunguza uvimbe wa ubongo. Aidha, hakuna ushahidi wa kutosha wa kuendeleza mapendekezo rasmi ya matibabu.
Steroids na immunoglobulin (IVIG) zilizosababishwa na intravenous (IVIG) zimeonekana kuwa za ufanisi katika matibabu ya maambukizi. Haijulikani kama matibabu ya antiviral (yaani, ribavirin) yanafaa. Hasa, mgonjwa mmoja ambaye alitibiwa na interferon pegylated na ribavirin bado alikufa kutokana na ugonjwa huo. Ya note, steroids, IVIG, interferon, na ribavirin wote kuzuia majibu ya mfumo wa kinga na ni immunomodulators.
Ingawa sio uchunguzi, imaging ya ubongo na MRI inaweza kuwa prognostic na kuonyesha ambayo wagonjwa watakuwa mbaya zaidi katika muda mrefu.
Kuzuia
Kwa sasa, hakuna chanjo ya Virusi vya Powassan. Kuna chanjo za TBEV, ambayo ni sawa na virusi vya Powassan, na chanjo hizi zinapatikana katika Urusi na Ulaya. Hata hivyo, chanjo hizi za TBEV hazikuthibitisha ufanisi katika kuzuia maambukizi na virusi vya Powassan.
Aidha, virusi vya Powassan ni aina ya flavivirus, na kwa kuongeza chanjo ya TBEV, kuna chanjo kwa aina nyingine za flavivirus, ikiwa ni pamoja na homa ya njano na encephalitis ya Kijapani. Hata hivyo, virusi vya Powassan ni sawa na aina nyingine za flavivirus katika suala la molekuli hivyo chanjo hizi zingine pia ni za matumizi mdogo.
Kwa sasa, njia bora ya kuepuka maambukizi na virusi vya Powassan ni kwa kufuata mwongozo wa kuzuia. Kuna hatua mbalimbali za kibinafsi na mali ambazo unaweza kuchukua ili kupunguza hatari yako ya mfiduo wa tick ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
- Epuka kuwasiliana moja kwa moja na tiba kwa kuepuka maeneo yenye mboga na takataka kubwa ya majani.
- Tembelea katikati ya barabara.
- Tumia dawa iliyo na asilimia 20 au zaidi DEET, picaridin, au IR3535. Tumia sehemu ya ngozi ya wazi.
- Vaa nguo ambazo zimekuwa na rangi nyembamba na nyekundu. Pia, turu suruali yako katika soksi zako.
- Unapotumia watoto wa kulia, jaribu maombi kwa macho, mikono, na kinywa.
- Tumia nguo na gear ambazo zina vibali.
- Omba haraka unaporejea nyumbani kisha ukiangalia hundi kwa kutumia kioo. Ondoa tiba zote mara moja.
- Kuchunguza nguo zote, gear, na wanyama wa pets kwa tiketi.
- Kuua ticks juu ya nguo, safisha nguo katika maji ya moto na kavu juu ya joto kubwa.
- Angalia kipenzi chako kwa tiketi baada ya kutumia muda nje.
- Ondoa maeneo ya eneo la tick, kama vile majani marefu, brashi, na majani ya majani, kutoka kwenye mali yako.
- Panda lawn yako mara kwa mara ili kupunguza maeneo ya eneo la tick.
- Kuunda uzio kuweka wanyama wa pori mbali na mali yako.
- Ondoa samani zilizopotezwa na takataka zingine ambazo tiba huishi kutoka kwadi yako.
- Weka kuni katika panya nzuri ili kuzuia infestation na panya ambayo kubeba ticks.
- Patio mahali na vifaa vya michezo ya michezo ya nje ya miti na maeneo ya brashi.
- Fikiria kutumia tiba ya wadudu (yaani, acaricides) au majiko ya mbwa wako, ikiwa ni pamoja na vumbi, collars zilizopakiwa, dawa, au tiba za kichwa. Ongea na mifugo wako wa kwanza.
- Fikiria kuwa na mshambuliaji wa dawa yako nyumbani.
Pati ni nyeti sana kwa dawa za dawa; Kwa hiyo, usitumie dawa ya paka kwenye paka yako bila kuzungumza na mifugo wako wa kwanza.
Maelekezo ya baadaye
Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la jitihada za utafiti zinazozingatia virusi vya Powassan.
Kuangalia mbele, katika vita dhidi ya virusi vya Powassan, itakuwa muhimu kwa wanasayansi kuchambua vidokezo vya watu wazima na vidogo vilivyotokana kutoka shamba ili kuelewa vizuri zaidi mzunguko wa maisha na maambukizi ya tiba hizi pamoja na sababu za mabadiliko ambazo zinaunda virusi. Kwa kumbuka, baadhi ya wataalam wanasema kwamba mabadiliko ya hivi karibuni katika mzunguko wa maisha ya ticks hizi inaweza kuelezea virulence kuongezeka kwa pathogen hii.
Zaidi ya hayo, wanasayansi wanahitaji kusoma vizuri majibu ya antiviral kwenye virusi vya Powassan katika mamalia ambayo hutumikia kama majeshi. Hasa, watafiti wanapaswa kuelewa vizuri zaidi mzunguko wa maambukizi ya virusi sio tu kwa tiba lakini pia kwa wanyama. Maarifa haya itasaidia wanasayansi kutambua malengo ya matibabu na kujua jinsi virusi vya Powassan inavyoendelea katika asili.
Ili kuelewa vizuri matokeo ya muda mrefu ya neva ya maambukizi, majaribio yanahitajika kuundwa ambayo yanafuatilia makundi ya wagonjwa kwa muda (yaani, masomo ya kikundi).
Katika Wisconsin, ticks fulani zinaweza kupeleka virusi vyote vya Powassan na ugonjwa wa Lyme, na kufanya maambukizi ya ushirikiano iwezekanavyo. Maambukizi haya yanaweza kuelezea dalili zinazoendelea za ugonjwa wa Lyme na inahitaji kujifunza zaidi.
Neno Kutoka
Ijapokuwa nadra, idadi ya watu ambao wanaambukizwa na virusi vya Powassan inaongezeka na ugonjwa mbaya unahitaji hospitali. Kwa kupima zaidi na kuongezeka kwa maambukizi, inawezekana kwamba virusi vya Powassan itakuwa sababu inayojitokeza ya ugonjwa katika siku zijazo.
Kwa taarifa inayohusiana, kwa sababu ya uelewa mdogo wa umma na kupima mdogo kwa virusi vya Powassan, inawezekana kwamba virusi hii bado haijajulikana kati ya wagonjwa ambao wanawasilisha kwa encephalitis. Kwa maneno mengine, watu wengine ambao wanaishia kupata encephalitis hawatambui kamwe na maambukizi ya virusi vya Powassan.
Njia bora ya kusimamia maambukizi na virusi vya Powassan ni kuzuia uwezekano wa kuambukizwa kwa Jibu mahali pa kwanza. Ikiwa unakaa katika maeneo ambapo virusi vya Powassan hupatikana-hasa maeneo ya Kaskazini na Maziwa Mkubwa-tumia majibu wakati unapotoka nje na ufuatilize tick wakati unarudi.
Kumbuka kwamba kuna vimelea vingine vinavyozalishwa na tiba ambayo husababishwa na magonjwa, kama vile Borrelia burgdorferi (yaani, ugonjwa wa Lyme ), hivyo hundi na hundi ya tiba ni wazo nzuri kwa kuzuia aina nyingine za ugonjwa, pia.
Ni muhimu kuelewa kuwa hata kama tick imekuwa kwenye mwili wako kwa muda mfupi sana, wakati unapoona, unaweza kuambukizwa na virusi vya Powassan. Vimelea vingine vinavyotokana na tick, kama vile Borrelia burgdorferi , wana kipindi cha neema kirefu cha kuzunguka siku moja.
Ikiwa unashutumu kuwa wewe au mpendwa wako umeambukizwa na virusi vya Powassan, mara moja utafute matibabu. Zaidi ya hayo, basi daktari wako ajue ni kwa nini unashutumu maambukizo ya virusi hii na undani historia yoyote ya uwezekano wa kutosha kwa Jibu. Zaidi ya hayo, basi mtoa huduma yako ajue kuhusu shughuli zako na mahali ulipokuwa unasafiri-hasa mazingira ya nje ambalo tick inakabiliwa na virusi vya Powassan inapatikana. Daktari wako anapaswa kuhamasishwa wote kwa sababu kuna mtihani maalum kwa virusi vya Powassan na hali hiyo imesimamiwa na wataalam wa magonjwa ya kuambukiza.
> Vyanzo:
> Magonjwa ya Virusi ya Bennett, N. Powassan katika Mtoto-Connecticut, 2016, MMWR. 2017; 66: 408-409.
> Doughty, CT, Yawetz, S, Lyons, J. Kuongezeka kwa Sababu za Arbovirus Encephalitis katika Amerika ya Kaskazini: Powassan, Chikungunya, na Virusi Zika. Ripoti ya sasa ya Neurology na Neuroscience. 2017: 17; 12.
> Hermance, ME, Thangamani, S. Powassan Virus: Arbovirus Inayoonekana ya Afya ya Umma. Vector-Borne na Zoonotic Magonjwa. Mei 12, 2017.
> CDC. Virusi ya Powassan. www.cdc.gov.