Kuvuka msalaba wa korneal (CXL) ni matibabu kwa watu wanaosumbuliwa na kamba ambayo inakuwa imara na dhaifu. Kamba huanza kuenea au kutembea, kusababisha athari mbaya na kupotoka, wakati mwingine kuathiri ubora wa maisha. Kuvuka msalaba wa korneal ni njia inayotumiwa kupunguza kasi ya mabadiliko ya mabadiliko ya kamba. Kuunganisha msalaba wa korneal hutumia mwanga wa UV ili kuimarisha vifungo vya kemikali ndani ya kamba.
Kuanzia Februari 2012, msalaba wa kinga unaunganisha si utaratibu unaothibitishwa na FDA, na sio kawaida hufanyika Marekani kama bado.
Ni nini kinachosababisha kornea isiyo imara?
Sababu mbili za kawaida za kutokuwa na utulivu wa kinga ni ectasia ya kone na keratoconus. Wao ni sababu ya pili ya mara kwa mara ya upasuaji wa kupandikiza kamba, na kwa pamoja huhesabu akaunti ya 15% ya upasuaji wa kupandikiza kamba uliofanywa nchini Marekani.
- Ectasia ya Corneal: Ectasia ya korne ni hali ambayo kamba hupoteza uwezo wake wa kuweka sura ya kawaida, ya kawaida, kwa kawaida kutoka kwenye kamba kuwa nyembamba sana. Kamba hiyo inakuwa nyembamba sana kwamba shinikizo la jicho la ndani linaweza kusababisha kamba kuwa distended au kupanua. Kwa sababu kamba huchangia sana kwa nguvu ya jumla ya jicho, maono huwa na kupotoka na hupiga sana. Glasi za jadi na lenses za mawasiliano si mara zote kusahihisha maono haya yaliyopotoka.
Ectasia ya corneal husababishwa na upasuaji wa kukataa, kama vile LASIK au keratotomy ya radial. Ectasia si tukio la kawaida baada ya upasuaji wa kukataa lakini inaweza kutokea kwa watu ambao hawakuwa wagombea bora wa utaratibu. Watu wengine wanaweza kuwa na dysstrophy ya msingi, wakati mwingine usioonekana ambayo ilikuwa vigumu kupima kabla ya upasuaji. Ectasia pia inaweza kutokea katika hali inayoitwa kupungua kwa chini ya pellucid ambayo mara nyingi hupigwa na keratoconus.
- Keratoconus: Keratoconus ni ugonjwa wa kornea . Katika keratoconus, vidonda vya kornea na vijiko vya nje kama koni, na kusababisha maono yaliyopotoka. Kama sura ya kornea inavyobadilika , uangalifu na astigmatism huweza kuendeleza. Mabadiliko ya keratoconus hutokea polepole sana. Ingawa keratoconus haipaswi kusababisha upofu, inaweza kupunguza uwezo wa kuzingatia bila miwani ya macho au kuwasiliana na lenses na inaweza kuathiri ubora wa maisha ya mtu.
- Uharibifu wa Pellucid Madogo : Pellucid Dégeneration ya Madogo hufikiriwa kuwa sehemu ndogo ya keratoconus. Katika siku za nyuma, madaktari wengi walimtambua makosa ya Pellucid kama keratoconus. Pia inajulikana kwa kuponda ya corneain sehemu ya chini na ya pembeni ya kamba. Mara nyingi huathiri jicho moja tu au jicho moja liko mbaya zaidi kuliko lingine.
Utaratibu wa Kuunganisha Msalaba wa Korneal
Msalaba wa korneal unaunganisha majaribio ya kuimarisha vifungo ndani ya kamba ili kujenga utulivu. Daktari wako atatayarisha kwanza matone ya jicho la anesthetic. Kisha, daktari wako ataondoa safu ya juu ya kamba yako, au seli za epithelial, ili kufungua tabaka za kati.
Kamba ya wazi itafuatiwa na suluhisho la riboflavin lililosababishwa kwa dakika 30. Matone ya riboflavin huruhusiwa kuimarisha kamba kwa dakika nyingine 30 wakati akiwa na kiwango cha makini cha mwanga wa ultraviolet (UVA). Nuru ya UVA husababisha mmenyuko wa kemikali na riboflavin ambayo inaunda kiungo na vifungo kuunda katika collagen ndani ya kamba ili kuifanya. Jicho la antibiotic la matone au mafuta hutumiwa kwa jicho. Madaktari wengine wataanzisha lens ya kuwasiliana na bandia mpaka seli za epithelial zitakua nyuma, ambazo zinaweza kuchukua siku 2-4.
Utaratibu huu unajaribu kuimarisha kondomu kwa matumaini ya kuzuia hali ya kuongezeka na kwa wakati mwingine, husababisha kamba kurudi kiasi fulani kwa sura yake ya kawaida ya rangi.
Msalaba wa Corneal Kuunganisha Upya
Siku chache baada ya kuvuka msalaba wa kamba, unaweza kuwa na uvimbe fulani wa uvimbe. Unaweza kujisikia hasira ndogo, kuchomwa au mwili wa kigeni hisia mpaka cornea kabisa kuponya. Matone ya antibiotic huwekwa kwa siku chache. Ingawa watu wengi hawana shida baada ya upasuaji, wengine wana hatari ya kuendeleza kamba kali ya kamba ambazo zinaweza kupunguza maono kidogo.
Zaidi ya miezi sita ijayo, daktari wako atakuona mara nyingi kupima maono yako (kukataa) na kufanya vipimo, kama vile vipimo vya unene wa kamba ( pachymetry ) au ramani ya kamba ( uharibifu wa nyaraka ) mpaka cornea yako itabiri. Ni muhimu kutambua kwamba CXL haina kurejesha maono yako kwa njia yoyote. Imeundwa ili kuimarisha kamba ili kupunguza polepole au kuacha kuendelea na kufanya kornea inapokeke zaidi kuwasiliana na kuvaa lens au njia nyingine ya kusahihisha maono.
Nini Unapaswa Kujua Kuhusu Kuunganisha Msalaba wa Korneal
CXL inachunguliwa ili kuingilia chaguo la matibabu ya "mbele-line" kinyume na matibabu ya baadaye ya keratoconus ili kuzuia maendeleo makubwa na haja ya kupandikiza kamba. Watafiti pia wanatazama CXL kama tiba inayowezekana kwa maambukizi makubwa ya jicho. Maambukizi mazuri yanaweza kusababisha uhaba na hata ukayeyuka. CXL imeonyeshwa kutibu magonjwa haya wakati antibiotics haifanyi kazi vizuri. Mchakato wa CXL huzuia enzymes zinazoharibika ambazo bakteria zinazalisha na pia inhibits ukuaji wa bakteria wenyewe.
Uchunguzi pia unachunguza ikiwa CXL inaweza kufanywa kama sehemu ya taratibu za LASIK ili kuimarisha kamba na kupunguza hatari ya upasuaji wa maumivu ya upasuaji.
Vyanzo:
Karpecki, Paul M na Diana Shechtman. Angalia kuvuka kamba. Mapitio ya Optometry, Agosti 2011.
Kabat, Alan G na Joseph W Sowka. CXL kwa magonjwa ya kuambukiza? Mapitio ya Optometry. Desemba 2011.