Kama kansa ya tezi zaidi inavyogunduliwa, matokeo yake ni kwamba upasuaji zaidi wa tezi unaojulikana kama thyroidectomies -unafanywa. Wakati kiwango cha matatizo baada ya upasuaji wa tezi hufikiriwa kuwa ni ndogo sana, utafiti umegundua kuwa viwango vinaweza kuwa kubwa zaidi kuliko ilivyojazwa hapo awali. Utafiti pia umeonyesha kwamba makundi kadhaa ni hatari kubwa ya matatizo katika mwaka baada ya upasuaji wa tezi.
Hadi leo, wengi wa masomo juu ya matatizo baada ya upasuaji wa tezi ulifanyika hospitali maalum au vituo vya matibabu, ambayo wengi wao hufanya upasuaji mkubwa wa tezi. Wafanya upasuaji wa juu na vituo vya upasuaji vinavyofanya idadi kubwa ya thyroidectomies kwa mwaka wameonyeshwa kuwa na viwango vya matatizo duni.
Uchunguzi wa katikati ya 2017 ulionekana kwa upasuaji wa viwango vya juu na kiasi cha chini, hospitali, na vituo vya upasuaji. Matokeo yaliyoripotiwa katika Journal ya Endocrinology Clinic na Metabolism , iliangalia wagonjwa karibu 28,000 ambao walikuwa na upasuaji wa tezi kwa saratani ya tezi tofauti au medullary, ilipimwa kipindi cha miaka 13.
Matokeo ya Utafiti
Watafiti waligundua:
- Jumla ya wagonjwa 1,820 (asilimia 6.5) walifanya matatizo mbalimbali ya baada ya kazi, ikiwa ni pamoja na homa, maambukizi, hematoma, matukio ya cardiopulmonary, na matukio ya thromboembolic (vifungo vya damu)
- Jumla ya 3,427 (12.3%) iliendelea matatizo ya upasuaji wa tezi ikiwa ni pamoja na hypoparathyroidism / hypocalcemia (viwango vya chini vya kalsiamu kutokana na uharibifu wa tezi za parathyroid), na kupooza au kuharibu mishipa ya laryngeal na kamba za sauti
Viwango vya matatizo kutoka upasuaji wa tezi vilikuwa vikubwa zaidi katika vikundi vitatu:
- Wagonjwa ambao walikuwa zaidi ya umri wa miaka 65, ambao walikuwa mara tatu zaidi ya uwezekano wa kupata matatizo kuliko wale walio chini ya umri wa miaka 65 (Jumla ya asilimia 10 ya wagonjwa wakubwa walipata matatizo makubwa na asilimia 19 walikuwa na matatizo maalum ya tezi.Kwa wale walio chini ya 65, viwango vilikuwa asilimia 3 na asilimia 6, kwa mtiririko huo)
- Wagonjwa ambao walikuwa na hali nyingine za afya, inayojulikana kama comorbidities
- Wagonjwa wenye saratani ya tezi ya juu zaidi, ambao walikuwa na kiwango cha juu cha matatizo katika asilimia 23
Kwa mujibu wa mwandishi wa utafiti, Maria Papaleontiou, MD wa Madawa ya Michigan:
Kwamba asilimia 12 ya wagonjwa jumla ya matatizo ya upasuaji wa tezi ni kuhusu. Wateja wengi wa upasuaji wanasema kiwango cha asilimia 1 hadi 3. Hii ni quadruple tuliyofikiria. Vidonda vya tezi huchukuliwa kuwa operesheni salama kwa ujumla, lakini idadi ya watu ni hatari zaidi na inahitaji tahadhari ya ziada katika huduma za kabla na za ushirika.
Hii ina maana gani kwa wagonjwa?
Mwandishi mkuu wa utafiti Megan Haymart, MD wa Madawa ya Michigan alisema:
Tunapofanya kazi na wagonjwa ili kutibu saratani ya tezi, tunakuwa daima kusawazisha faida na hatari. Utafiti huu unaonyesha kuna matatizo zaidi kutoka kwa upasuaji wa saratani ya tezi. Inapendekeza fursa ya kuelimisha wagonjwa wote na watoa huduma ili kupunguza matatizo na kuboresha matokeo.
Utafiti huu una idadi ya maana kwa wagonjwa hadi fursa za kupunguza matatizo.
- Ikiwa unaanguka katika mojawapo ya vikundi vitatu vya hatari-zaidi ya 65, hali nyingine za afya, au kansa ya juu-unapaswa kuzingatia kutafuta na upasuaji kwenye kituo kinachofanya upasuaji wa tezi, na na upasuaji aliye na ujuzi katika upasuaji wa tezi. (Ona kwamba wengi wa upasuaji wa tezi nchini Marekani hufanyika na upasuaji wa chini wa kiasi.)
- Hakikisha kujadili ishara na hatari ya hypoparathyroidism na hypocalcemia na upasuaji wako, na kuwa na ufahamu wa dalili baada ya upasuaji.
- Kujadili haja ya upasuaji na daktari wako. Kulingana na Dk. Haymart, "Majadiliano kuhusu kupunguza upasuaji kwa wale walio na ugonjwa wa hatari inaweza kuwa sahihi. Hata katika wagonjwa wa hatari, hatari ya kupooza kwa sauti ya sauti ni bado asilimia 2 na hatari ya hypoparathyroidism ni asilimia 8. Hii ni ya juu kuliko tunayotaka kuona. Je! Kuna chaguzi za kufanya upasuaji wa chini kwa wagonjwa hawa? Ikiwa kansa ya udhibiti wa kansa ni sawa lakini hatari ya matatizo ya muda mrefu itakuwa chini, tunahitaji kutoa wagonjwa na chaguo hili. "
Neno Kutoka
Kulingana na Hospitali ya Columbia-Presbyterian ya New York, mojawapo ya vituo vya upasuaji vya tezi ya juu ya taifa, upasuaji wa teolojia mwenye ujuzi-ambaye anaweza kusababisha viwango vya chini vya matatizo ya upasuaji wako-amefanya upasuaji zaidi ya 1,000 na / au upasuaji wa akili katika au kazi yake.
Kulingana na Chama cha Tiba ya Marekani:
Kwa ujumla, upasuaji wa tezi ni bora kufanywa na upasuaji ambaye amepokea mafunzo maalum na ambaye hufanya upasuaji wa tezi mara kwa mara. Kiwango cha matatizo ya shughuli za tezi ni cha chini wakati operesheni inafanywa na upasuaji ambaye anafanya idadi kubwa ya shughuli za tezi kila mwaka. Wagonjwa wanapaswa kuuliza daktari wao anayeelezea ambako angeenda kuwa na operesheni ya tezi au ambako angeweza kutuma mwanachama wa familia.
Ili kupata upasuaji wa tezi wa ujuzi wa juu, unaweza pia kusoma kuhusu jinsi ya kupata upasuaji wa tezi ya juu .
> Vyanzo:
> Chama cha Kiroho cha Marekani. "Upasuaji wa Tirogia." Online: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart MR. Tathmini ya Idadi ya Watu ya Matatizo baada ya Upasuaji wa Saratani ya Tiba. Journal ya Endocrinology Clinic & Metabolism, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 Online: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedKutoka = fulltext