Pseudoarthrosis ni neno linaloelezea kinachotokea wakati fusion ya mgongo haifanikiwa. Fusion final ni aina ya upasuaji wa nyuma iliyotolewa kwa matatizo mbalimbali ikiwa ni pamoja na lakini sio mdogo kwa marekebisho ya curve ya Scoliosis, matatizo ya disc na / au udhaifu au utulivu katika mgongo (ambayo inaweza kuambukizwa au tumor). Lengo kuu la fusion ya mgongo ni kupunguza maumivu na kuboresha kazi.
Kwa stenosis ya mgongo na / au radiculopathy, lengo la decompress, au kufanya nafasi, neva na / au mstari wa mgongo huku wakipitia nafasi kwenye safu ya mgongo.
Kwa mujibu wa Chuo Kikuu cha Marekani cha Wataalam wa Orthopedic (AAOS), fusion ya mgongo kimsingi ni mchakato wa kulehemu. Wazo ni kujiunga na jirani jirani, chungu chungu pamoja na, kwa muda, kuruhusu fuse ndani ya mfupa mmoja, imara.
AAOS inasema kwamba (mara kwa mara pamoja na "instrumentation" kama vile fimbo, screws, na / au waya) wote fusions spinal kuhusisha kuweka aina fulani ya nyenzo mfupa katika nafasi kati ya vertebrae ambayo hatimaye kukua pamoja kama kitengo imara. Nyenzo hii inaitwa mfupa wa mfupa. AAOS inasema kuwa greft huongeza uzalishaji wa mfupa na huchochea uponyaji na kufuta.
Sababu
Lakini nini kinachotokea ikiwa fusion ya mgongo haina kuchukua? Madaktari wanataja hii kama "yasiyo ya muungano" au pseudoarthrosis. Katika hali ya mashirika yasiyo ya vyama vya ushirika, malezi ya kutosha ya mfupa hutokea wakati wa kupitisha mara baada ya utaratibu.
Kwa ujumla, uponyaji maskini wa mfupa nio unaosababisha pseudoarthrosis. Wakati mwingine hii ni kutokana na kupanga na / au kinachoendelea wakati wa upasuaji; mara nyingine ni kwa sababu ya mambo unayoleta kwenye meza kama vile kuwa sigara au kuchukua steroids.
Pseudoarthrosis na Kuvuta sigara
Chati hapa chini inatoa aina ya "wewe vs wao" kulinganisha sababu za pseudoarthrosis.
Ona kwamba kuwa sigara hupanda orodha ya Mambo ya Afya . Najua ni vigumu sana kuacha sigara, lakini unapaswa kujua kwamba baadhi ya upasuaji wa mgongo hawatatumika hata kwa wasutaji (isipokuwa wakati ambapo maisha yako ingekuwa hatari bila.)
Kwa nini? Kwa sababu sigara inaweza kusababisha kupungua kwa asilimia 33 kwa kiwango cha fusion, kwa mujibu wa waimbaji wa meno Steven Ondra na Shaden Marzouk katika makala yao "Mikakati ya Marekebisho ya Lumbar Pseudarthrosis" iliyochapishwa kwenye tovuti ya Medscape. Wanasema sababu ni kuwa sigara inavyosababisha mishipa yako ya damu na inapunguza kiwango cha ukuaji wa chombo cha damu kwenye tovuti ya fusion. Ili kufanikiwa, fusions wanahitaji damu ambayo mishipa ya damu mpya na iliyopo (kwa upeo wa kawaida) inaweza kutoa.
| Mambo ya Afya | Mambo ya upasuaji |
|---|---|
| Kuvuta sigara | Idadi ya viwango vya kuchanganyikiwa |
| Uzito | Aina ya fusion hufanyika |
| Matumizi ya Steroid ya kawaida | Uchaguzi wa nyenzo za grefu (pamoja na autograft iliyopendelea.) |
| Osteoporosis | Hali na maandalizi ya uso uliounganishwa |
| Ugonjwa wa kisukari | Uwekaji wa graft |
| Ukosefu wa lishe | Matumizi ya instrumentation ya upasuaji ili kuweka mgongano wa mgongo na immobile baada ya upasuaji (inayoitwa fixation ya ndani.) |
| Arthritis ya uchochezi | Je! Hii ni upasuaji wa marekebisho? |
| Ugonjwa mwingine sugu | |
| Pseudoarthrosis iliyopita |
Katika upande wa upasuaji, Society ya Utafiti wa Scoliosis inasema kuwa hata katika mikono bora ya upasuaji, hatari ya pseudoarthrosis ni chini ya 5% - 15%. Madaktari wa upasuaji lazima wachukue maumbile maalum na ya jumla ya biomechanics, hali ya "mazingira" iliyoshirikiwa na mambo mengine.
Pseudoarthrosis na Nyenzo za Graft Bone
Mbali na kile cha kutumia kwa ufisadi wa mfupa ni wasiwasi, wakati uwezekano wa kuwepo, ikiwa ni pamoja na mchanga wa mfupa wa mfupa, wataalam wanakubaliana kwamba kutumia mfupa wa mgonjwa (aitwaye autograft) ni bora.
Lakini hii haiwezekani kila mara. Inategemea vitu kama afya yako ya msingi, ni nini tovuti ya greft (yaani hip yako, mgongo au eneo lingine ambalo mfupa huchukuliwa) ni kama, ikiwa matumizi ya instrumentation (yaani, viboko, screws na / au waya) imepangwa na ikiwa fusion itafanyika mbele au nyuma.
Kwa ujumla, fusion ya anterior safu (anterior ina maana mbele na safu inahusu miili ya vertebral zilizopangwa ili kuunda safu ya mgongo) inafanikiwa zaidi. Hata kwa vigezo hivi vyote, ikiwa umekuwa na pseudoarthrosis kabla na unapitia upasuaji wa upya, kutumia vifaa vya autograft ni lazima.
Kujua Pseudoarthrosis
Mara nyingi madaktari wana wakati mgumu kutambua pseudoarthrosis. Sababu moja kwa hili ni kwamba unaweza au usione dalili. Sababu nyingine ni kwamba hakuna mtu anayeweza kusema kwa hakika muda gani baada ya upasuaji wako wa fusion ya mgongo yoyote maumivu kuhusiana au dalili nyingine inaweza kutokea. Unaweza kujisikia maumivu kutoka kwa miezi ya pseudoarthrosis au hata miaka baada ya upasuaji wa mswada wako wa mgongo.
Na hatimaye, wakati mwingine pseudoarthrosis ni tu ufa mdogo mno mfupa, na kufanya spotting juu ya filamu vigumu, kama si haiwezekani, kwa radiologist kusoma.
Matibabu kwa Pseudoarthrosis
Matibabu ya pseudoarthrosis itaanza kujiendeleza kwa kutumia dawa, tiba ya kimwili au usimamizi wa maumivu. Ikiwa hilo halishindwa kufuta dalili zako kwa kuridhisha, daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji upya .
Vyanzo:
AAOS. Fusion Fusion. Tovuti ya OrthoInfo. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
Utafiti wa Scoliosis Society. Pseudoarthrosis. Msingi wa Kuzaa. Tovuti ya SRS. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Ondra, S., MD, Marzouk, S., MD Marejeo ya Marekebisho kwa Lumbar Pseudarthrosis. Tovuti ya Medscape. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2