Rhinorrhea ya Cerebrospinal Fluid
Kila mtu amepata pua ya mzunguko wakati fulani. Mara nyingi, pua ya pua husababishwa na rhinitis ya mzio au baridi ya kawaida . Vitu vingine vya vidonda vinavyojumuisha ni rhinitis iliyosababishwa na hali ya hewa ya baridi au kula vyakula vya spicy, na rhinitis ya vasomotori husababishwa na hasira za pua kama vile harufu kali au mabadiliko ya hali ya hewa. Sababu hizi za kawaida za pua ya mwendo huenda ikawa muda mfupi, kama vile baridi ya kawaida, au kukabiliana na tiba na dawa za dawa, kama vile antihistamines ya mdomo , dawa za pua za corticosteroid , au dawa za pua za anticholinergic.
Watu wengine wanaweza kupata vidonda vya wakati wote ambazo hazijibu aina yoyote ya dawa za kulevya - watu hawa wanaweza kuwa na hali isiyo ya kawaida inayoitwa cerebrospinal fluid (CSF) ya rhinorrhea, inayosababishwa na kuvuja kwa maji ya ubongo nje ya pua.
Sababu, Ishara, na Dalili za Rhinorrhea ya CSF
Rushwa ya CSF ni hali isiyo ya kawaida ambayo inaweza kutokea baada ya kuumia kichwa kibaya, kama shida ya sinus au upasuaji wa ubongo, au kutokana na tumor au kasoro ya kuzaa kuzaliwa. Watu walio na rhinorrhea ya CSF wanaweza kulalamika kwa pua inayotembea ambayo inakuwa mbaya zaidi na mabadiliko katika msimamo (kama vile kusimama) au kwa uendeshaji wa Valsalva (kuponda au kuinua vitu nzito). Kioevu katika rhinorrhea ya CSF ni nyembamba na ya wazi, na mtu aliyeathiriwa anaweza kuona ladha ya tamu au ya chumvi kutokana na kuongezeka kwa glucose na electrolytes zilizopo katika maji ya cerebrospinal. Njia sahihi zaidi ya kutambua rhinorrhea ya CSF ni kuonyesha uwepo wa beta-2 transferrin katika kutokwa kwa pua.
Ikiwa mtu ana CSR rhinorrhea, ni muhimu kwamba hali hiyo imefungwa kwa sababu kuna hatari kubwa ya kuambukiza ugonjwa wa meningiti ya bakteria - ambayo ni maambukizi ya hatari duniani. Bakteria yanaweza kuenea kutoka ndani ya vifungu vya pua na vimelea kupitia shimo la muda mrefu (tishu zinazozunguka ubongo na kamba ya mgongo) na kwenye kitambaa karibu na ubongo, na kusababisha meningitis.
Watu ambao wameendeleza zaidi ya sehemu moja ya ugonjwa wa meningiti ya bakteria wanapaswa kupimwa kwa uwezekano wa rhinorrhea ya CSF, pamoja na tathmini ya ugonjwa wa immunodeficiency msingi na kliniki ya kinga .
Utambuzi na Matibabu ya Rhinorrhea ya CSF
Mara baada ya CSF rhinorrhea ni mtuhumiwa au kuthibitishwa na uwepo wa beta-2 transferrin, fujo inahitaji kuwa localized kwa ajili ya marekebisho ya upasuaji. Njia mbalimbali zimekuwa zinazotumiwa kuboresha rhinorrhea ya CSF, kawaida MRI ya ubongo , CT ya juu ya azimio ya ubongo , pamoja na matumizi ya fluorescein ya intrathecal - ambayo inahusisha sindano ya rangi ndani ya maji yaliyozunguka kamba ya mgongo, na kutafuta rangi katika kutokwa kwa pua. Mara baada ya tovuti ya CSF imekamilika, inaweza kupasuliwa upasuaji kwa kutumia mbinu tofauti. Kwa kawaida, uvujaji wa CSF unafanywa kupitia endoscopy ya pua kwa kutumia ngozi au mfupa wa mfupa ili kuziba shimo.
Wakati CSF uharibifu si hali ya kawaida, uchunguzi huu unapaswa kuzingatiwa kwa mtu ambaye ana pua ya muda mrefu, bila dalili nyingine za rhinitis ya mzio, ambayo haijibu majibu ya kawaida ya dawa. Mtu yeyote ambaye amekuwa na matukio ya mara kwa mara ya ugonjwa wa meningitis ya bakteria pia inapaswa kupimwa kwa CSF rhinorrhea.
Ikiwa umepata pua inayotembea bila dalili zingine za ugonjwa, au pua inayopoteza ambayo haipatikani kwa wakati au kwa dawa za dawa, jiulize daktari wako kama unaweza kuwa na ufujaji wa CSF. Hii itakuwa muhimu hasa ikiwa ulikuwa na kuumia kichwa kabla ya pua iliyoanza, au kama umewahi kuambukizwa na ugonjwa wa meningitis.
Chanzo:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Rhinorrhea ya Cerebrospinal fluor: Utambuzi na Usimamizi. Otolaryngol Clin N Am. 2005; 38: 597-611.