Kuna Zaidi Kwake kuliko Usalama wa Mgonjwa tu
Angalia sasisho la 2012 hapa chini.
Ikiwa wewe ni Mfadhili wa Medicare au sio, sera ambayo ilianza kutumika mwaka 2008 itaathiri wewe. Sera mpya inazungumzia "kamwe matukio" ambayo huzaa wakati wa hospitali. Mara baada ya sera ilianza, Medicare alisimama kulipa baadhi ya matatizo yaliyotokana na hospitali ya mgonjwa.
Matukio hayajajumuisha kwenye orodha ya Medicare ni matatizo kama upasuaji wa tovuti mbaya, uhamisho na aina ya damu isiyosababishwa, vidonda vya shinikizo (vidonda), maporomoko au maumivu, na maambukizi ya nosocomial ( maambukizi ya hospitali) yanayohusiana na upasuaji au catheters.
Wao nane hutoka kwenye orodha kuu ya matukio 28 kamwe , yenye jina lake, bila shaka, kwa sababu haipaswi kamwe kutokea kwa mgonjwa yeyote.
Zaidi ya hayo, lazima tukio lolote lifanyike, Medicare inasema kuwa mgonjwa huyo hawezi kulipwa kwa huduma ya ziada inahitajika kushughulikia tukio lolote. Yote hayo inamaanisha kuwa, ndiyo, hospitali itahitajika kufidia gharama za ziada zinazotoka kutokana na matatizo ya ziada ambayo mgonjwa ameteseka.
Mara moja, kuna njia kadhaa za sera hii mpya ya Medicare kamwe ambayo itatushughulikia:
- Medicare inasema sababu yake moja ya sera mpya ni kuboresha usalama na thamani kwa wagonjwa. Kwa hakika, hospitali zitahitajika kuanza kuangalia njia salama ili kuhakikisha wagonjwa hawana matatizo haya, ikiwa kwa sababu nyingine zaidi ya kupunguza gharama za hospitali.
- Bima ya afya mara nyingi hufuata uongozi wa Medicare, na wengi wako tayari kutekeleza sera hiyo. Kote nchini, bima hizo zinafahamisha hospitali ambazo hazitakulipa makosa ya hospitali, na mara nyingi, orodha zao za makosa ni zaidi zaidi. Hiyo ina maana kwamba makampuni ya bima ya afya yatakuwa akiokoa gharama za ugonjwa zaidi kwa upande wa wateja wao wa bima. Hata hivyo, wakati tunatarajia kuona malipo yatapungua, labda ni kiasi cha kutarajia gharama za kupitishwa kwa wateja.
- Kuna athari kubwa katika bajeti ya Medicare. Mnamo mwaka 2007, wale nane hawakuja tu matukio peke yake kwa gharama ya dola bilioni 22. Kama walipa kodi, tunapaswa kuwa radhi kuona jitihada hizi sio tu kwa niaba ya usalama wetu kama wagonjwa lakini pia juu ya mifuko yetu, pia.
- Mataifa angalau 20 wanazingatia sera sawa kwa wagonjwa wa Medicaid. Takriban baadhi ya mataifa tayari imetekeleza aina fulani ya sera isiyo ya kulipa-kwa-kamwe-matukio.
Je, Kweli Yote Kuhusu Usalama wa Mgonjwa?
Watetezi wengi wa mgonjwa na wagonjwa wanafurahi sana! Hakika, sera hii itafanya wagonjwa wa hospitali kuwa salama. Na kwa nini hospitali haipaswi kumiliki makosa ya wafanyakazi wake na kulipa gharama hizo? Tutaokoa fedha pia. Nini wazo kubwa!
Sio haraka sana . Njia ya tahadhari inahitajika kwa sababu si rahisi kama inavyoonekana.
Tatizo la kwanza ni hili. Kwa sababu tukio lolote halijapata jina hilo, haimaanishi kamwe kutokea. Wataalam wanatuambia kwamba maambukizi mengi kwenye orodha hayawezi kuzuiliwa, hasa matatizo kama vile vitanda vya magonjwa au magonjwa ya msingi ya catheter.
Zaidi ya hayo, baadhi ya hospitali zinajitahidi kufikia mwisho kama ilivyo. Ndio, wengi watafanya jitihada za kutokomeza matukio mengi kama kamwe iwezekanavyo, lakini watalazimika kupata gharama za matatizo ambayo hutokea. Wale ambao hawawezi kushughulikia matatizo ya fedha wanaweza kwenda nje ya biashara. Wengine watainua bei ambazo zinaweza kuinuliwa, kwa ajili ya sadaka nyingine kwa wagonjwa wao kwamba Medicare haina cover yoyote.
Wagonjwa wenye hekima pia wanajua kwamba mabadiliko makubwa ya sera mara nyingi husababisha matokeo yasiyotarajiwa. Pamoja na vituo vyote vinavyoweza kutokana na sera mpya, sisi wagonjwa tunahitaji kuwa macho kwa matatizo ambayo yanaweza kutupatia fedha zaidi au hata ubora wa maisha yetu.
Hapa kuna baadhi ya matatizo ya kutazama kwa kuwa sera ya Medicare Never Event ya mwaka 2008 inapoingia, na kama hospitali zinajaribu kurekebisha:
- Hospitali inaweza kuhitaji wagonjwa kupimwa zaidi kabla ya kuingia ili kuonyesha kama walikuwa na magonjwa au matatizo mengine kabla ya kufika. Majaribio ya ziada yana gharama zaidi, bila shaka, na ni utaratibu wa utetezi. Hutakuwa na manufaa kwa mgonjwa.
- Mgonjwa aliyeambukizwa au aliyejeruhiwa anaweza kufunguliwa haraka sana. Ikiwa anatakiwa kurejeshwa tena baadaye, basi hospitali itaweza kuthibitisha, kupitia vipimo vya ziada vya kuingizwa, kwamba aliwasili na shida. Hiyo inamaanisha Medicare itaishia kulipa kwa wakati wowote, lakini mgonjwa atapelekwa angalau mara mbili, wakati akijeruhiwa au mgonjwa.
- Wagonjwa wanaweza kuwa na dawa za kuzuia maambukizi ya kuzuia maambukizi, na kusababisha kuathiri zaidi, na kusababisha matukio zaidi baadaye ya maambukizi ambayo hayawezi kutibiwa.
- Wagonjwa wanaweza kulipwa kwa ziada ya ziada ya mfukoni ambayo hayajafunikwa na bima yoyote, na ambayo inaweza kuwa sahihi.
Je, kuna matatizo yoyote haya yanayotokea kwako, unataka kuwapa taarifa kwa Medicare. Inabakia kuonekana ikiwa tutakuwa na njia ya kujikinga nao. Kwa wakati unaendelea na zaidi inajulikana kuhusu sera hii mpya, nitaweka tovuti hii ya Uwezeshaji Mgonjwa updated.
Mwisho wa 2012
Kwa kifungu cha Sheria ya Huduma ya bei nafuu (mageuzi ya huduma za afya), hospitali sasa zinahitajika kuchunguza na kutoa ripoti uzoefu wa mgonjwa na kuridhika. Hii ni aina nyingine ya uwazi inahitajika kuhakikisha hospitali zimezingatia huduma bora kwa wagonjwa wao. Jifunze zaidi kuhusu uzoefu wa mgonjwa na uchunguzi wa kuridhika, au jifunze jinsi ya kujaza utafiti wa kuridhisha mgonjwa hapa .