Kama neno linakwenda: Nyakati za kukata tamaa zinaita kwa hatua za kukata tamaa, na mfano wa hivi karibuni ni janga la fetma ya utoto . Kwa watoto na vijana wanaohitimu kwa aina ya fetma kali , matibabu ya mapumziko ya mwisho inazidi kuzingatiwa: upasuaji wa Bariatric.
Upasuaji wa kupoteza uzito sasa umeonekana kuwa uingiliaji unaofaa kwa vijana wenye ukali ambao wana matatizo makubwa ya afya na wamejaribu njia nyingine kupoteza uzito kwa zaidi ya miezi sita lakini bila kufanikiwa.
Ushahidi unaonyesha kuwa upasuaji unaweza kusaidia watoto hawa kuepuka matatizo yanayohusiana na fetma kama vile kisukari, apnea ya usingizi wa kuzuia, na shinikizo la damu. Utafiti kutoka Saudi Arabia uligundua kuwa watoto wenye umri wa miaka 5 hadi 21, ambao walipata upasuaji wa bariatric walipoteza asilimia 62 ya uzito wao mkubwa baada ya miaka miwili-na wengi wao waliamua kutofautiana kwa cholesterol, shinikizo la damu, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari.
Hata hivyo, licha ya faida hizi zinazoweza kufanikiwa, matumizi ya upasuaji wa bariatric miongoni mwa vijana imeongezeka tangu mwaka 2003 nchini Marekani, kulingana na utafiti wa 2013. Gharama na upatikanaji wa huduma zinaweza kuwa vipengele muhimu katika "matumizi ya chini ya matibabu ya uwezekano wa kubadilisha maisha kwa wavulana na wasichana wa hali ya chini ya hali ya kijamii," watafiti walihitimisha.
Mbinu tofauti za Watoto tofauti
Kuna mbinu mbalimbali za upasuaji wa bahari na ambayo ni bora kwa watoto au vijana haijaamua.
Kwa upasuaji wa upasuaji wa Roux-en-Y, daktari wa upasuaji anajenga chupa ndogo juu ya tumbo, akitumia viungo vya upasuaji, na huunganisha kikapu kwenye sehemu ya katikati ya tumbo. Mkoba huu unaweza kushikilia sehemu ndogo tu ya chakula ambacho tumbo la kawaida linaweza, hivyo inamshazimisha mtu kula chakula kidogo.
Zaidi ya hayo, kwa sababu chakula kinachotumiwa kwa sehemu kubwa ya tumbo na tumbo la juu, kalori chache hutolewa kutoka kwa chakula.
Kwa upasuaji wa bandia ya tumbo, bendi ya silicone inayoelekezwa huwekwa kando ya sehemu ya juu ya tumbo ili kuunda kitanda kidogo; hii imepunguza kiasi cha chakula ambacho mtu anaweza kula na hufanya hisia za ukamilifu haraka zaidi. Ni aina ndogo ya uharibifu wa upasuaji wa bariatric, na haina kuingilia kati na utunzaji wa virutubisho jinsi njia ya upasuaji ya gastric inpass kufanya. Bendi inaweza kubadilishwa, kuifanya iwe karibu zaidi au kupoteza, ili kuzingatia mahitaji ya kupoteza uzito wa mtu binafsi, na inaweza hata kuondolewa, ikiwa ni lazima.
Gastrectomy ya sarasi ya Laparoscopic inapunguza ukubwa wa tumbo kwa asilimia 75, na kuacha "sleeve" nyembamba au tube katika nafasi yake; hii ni mipaka ya chakula ambacho mtu anaweza kula wakati mmoja. Kwa sababu haina kupungua kwa matumbo, utaratibu hauingilii na utunzaji wa virutubisho-lakini inaweza kupunguza kiasi cha ghrelin, homoni ya njaa, inayozalishwa na tumbo, na hivyo huchangia kupoteza uzito wa muda mrefu. Kama na upasuaji wa gastric bypass, utaratibu hauwezi kubadilishwa.
Uchunguzi wa awali umegundua taratibu hizi za bariatric kuwa salama na ufanisi kati ya vijana, na matokeo ya muda mfupi sawa na wale miongoni mwa watu wazima.
Katika utafiti wa 345 taratibu 345 katika vijana na vijana wazima, watafiti wa Ujerumani waligundua kuwa mbinu za upasuaji mara nyingi katika idadi hii zilikuwa na kinga ya tumbo na ya tumbo ya tumbo, ikifuatiwa na gastrectomy ya sleeve. Baada ya mwaka, kupungua kwa tumbo kwa tumbo kimezalisha kupunguzwa kwa uzito baada ya upasuaji, ikifuatiwa na gastrectomy ya sleeve halafu tumbo la tumbo-lakini taratibu zote tatu zilipelekea kupoteza uzito na matatizo magumu.
Utafiti wa 2013 katika Chuo Kikuu cha Miami ya Chuo Kikuu cha Miami pia iligundua kuwa watoto wenye umri wa miaka 10 hadi 19 ambao walipata upasuaji wa tumbo la tumbo ulikuwa na zaidi ya mara mbili kupoteza uzito wa maana baada ya mwaka kama wale ambao walikuwa na upasuaji wa bendi ya tumbo.
Wakati huo huo, utafiti wa 2012 katika Kituo cha Taifa cha Matibabu cha Watoto huko Washington, DC, uligundua kuwa vijana wenye magonjwa ya kupoteza walipoteza asilimia 40 ya uzito wao wa mwili kwa sababu ya laparoscopic sleeve gastrectomy.
Majeraha makubwa ya picha
Pamoja na viwango hivi vya mafanikio, ufuatiliaji wa muda mrefu juu ya upasuaji wa bariatric kwa watoto na vijana haupo. Hivi sasa, hakuna njia ya kujua nini kinachotokea juu ya kipindi cha maisha kwa watoto ambao wamekuwa na upasuaji wa bariatric tangu taratibu hizi hazikupatikana kwa kizazi cha wazazi wao wakati walikuwa watoto. Kupata ufahamu katika viwango vya mafanikio ya muda mrefu, viwango vya kurejesha fetma, na aina za matatizo ambayo yanaweza kutokea miaka mingi baadaye (baada ya yote, miili ya watoto bado inaongezeka) ni muhimu kuamua hekima ya kutumia utaratibu huu kwa wale ambao ni pia mdogo kupiga kura.
Pia ni muhimu kukumbuka kuwa upasuaji wa bariatric sio mchanganyiko wa fetma ya utoto. Kama na watu wazima, upasuaji wa kupoteza uzito katika watoto wenye ukali ni sehemu tu ya suluhisho. Wale wanaofanya utaratibu wanahitaji kupitisha tabia bora ya kula na shughuli za kimwili za kawaida kwa maisha. Vinginevyo, wao wanaweza kupata baadhi ya uzito au uzito wao waliopotea.
Vyanzo:
Alqahtani AR, Antonisamy B, Alamri H, Elahmedi M, Zimmerman VA. Gastrectomy ya Sleeve ya Laparoscopic katika watoto Watoto na Watoto wachanga wenye umri wa miaka 5 hadi 21. Annals of Surgery, Agosti 2012; 256 (2): 266-73.
DC Kelleher, Merrill CT, Cottrell LT, Nadler EP, Burd RS. Mwelekeo wa Taifa wa Hivi karibuni katika Matumizi ya Uzazi wa Vijana wa Wagonjwa wa Patili: 2000 hadi 2009. JAMA Pediatrics 2013; 167 (20: 126-132.
Kelly AS, Barlow SE, Rao G, Inge TH, Hayman LL, Steinberger J, Urbina EM, Ewing LJ, Daniels SR. Uzito mkubwa katika Watoto na Vijana: Utambulisho, Hatari za Afya Zilizounganishwa, na Njia za Matibabu Taarifa ya Sayansi Kutoka Shirika la Shirika la Moyo wa Marekani , Septemba 2013 (iliyochapishwa mtandaoni kabla ya kuchapishwa).
Lennerz BS, Wabitsch M, Lippert H, Wolff S, Knoll C, Weiner R, Tanger T, Kiess W, Stroh C. Bariatric Surgery katika Vijana na Vijana Wazee-Usalama na Ufanisi katika Cohort ya Wagonjwa 345. Jarida la Kimataifa la Uzito, Machi 2014; 38 (3): 334-40.
Masirika SE, Lopez-Mitnik G, Mvinyo ya D, Sherif B, Mchungaji KL, Reichard KW, Mbunge wa Michalsky, Lipshultz SE, Miller TL, Livingstone AS, de la Cruz-Munoz N. Mabadiliko ya uzito na usumbufu kati ya vijana wanaofanyika bariatric upasuaji: matokeo ya miaka 1 kutoka kwa Bariatric Matokeo ya Longitudinal Database. Upasuaji wa Unyevu na Magonjwa Yanayohusiana, Julai-Agosti 2013; 9 (4): 503-13.
Nadler EP, Barefoot LC, Qureshi FG. Matokeo ya Mapema Baada ya Soda ya Laparoscopic Gastrectomy katika Vijana Pamoja na Unyevu Mbaya. Upasuaji, Agosti 2012; 152 (2): 212-7.