Sababu na vipimo vya dalili za maumivu ya hip katika watoto
Maumivu ya Hip ni ya kushangaza kawaida kwa watoto, na mara nyingi husababishwa na majeraha. Majeruhi haya - wakati rahisi sana kuchunguza kwa watoto wakubwa na vijana - ni vigumu sana kuchunguza wakati watoto wachanga, watoto wachanga, au wanafunzi wa shule ya sekondari wanaumia. Watoto hawa wadogo wanaweza kuwaeleza kuwa walijeruhiwa, na inaweza kuchukua muda kabla ya kulalamika kwa maumivu ya hip, huenda hawataki kutembea, au wanaweza kuendeleza.
Sababu Zingine za Maumivu ya Hip katika Watoto
- Majeraha - Fractures na misuli matatizo na sprains karibu na hip pamoja ni dhahiri isipokuwa katika watoto wadogo.
- Ugonjwa wa Legg-Calve-Perthes na kupoteza mji mkuu wa kike upepesi (ona chini)
- Synovitis ya muda mfupi - Neno "synovia" lina maana ya pamoja, na "itis" - kuvimba, kwa hiyo synovitis hutafsiriwa na kuvimba kwa pamoja. Synovitis ya muda mfupi kwa watoto ni sababu ya kawaida ya maumivu ya hip katika watoto wa shule ya mapema na ya umri mdogo, ambapo watoto mara nyingi wana dalili za maumivu ya kuchukiza, kukataa kutembea, lakini hakuna homa au dalili nyingine. Ingawa mara nyingi hufuata maambukizi ya virusi, sababu halisi haijulikani, na dalili huondoka kwa siku chache bila matibabu yoyote.
- Arthritis ya Maumbile - Mojawapo ya sababu zisizo za kawaida zaidi na za msingi za maumivu ya hip kwa watoto ni septic (ugonjwa unaohusiana na maambukizi) ya arthritis. Ugonjwa wa hip maziwa ya watoto hutaja maambukizi katika ushirikiano wa hip ambayo inaweza kusababisha maumivu ya hip ambayo mara nyingi huja kwa ghafla, kukataa kutembea, na mara nyingi homa na dalili nyingine ambazo zinaonyesha maambukizi. Sababu ya kawaida ya bakteria ya arthritis ya septic ya vidonge katika watoto ni bakteria inayoitwa streptococcus Group B.
- Osteomyelitis (maambukizi ya mfupa) - Mbali na arthritis ya septic, maambukizi ya mifupa na misuli ya kusikia kuunganisha hip inaweza kusababisha maumivu ya hip. Kwa kuwa mifupa ya watoto yana damu kubwa kuliko ya watu wazima, bakteria zilizopo katika damu (kama vile Staph aureus ) zinaweza kuenea kwa urahisi kwa mifupa ya watoto kuliko watu wazima.
- Sababu nyingine - Sababu zingine za maumivu ya hip katika watoto zinaweza ni pamoja na ugonjwa wa arthritis wa kijana , mishipa ya mfupa , na kansa kama vile osteosarcoma na Ewings sarcoma .
Maumivu ya Hip katika watoto wakubwa pia yanaweza kuingiza baadhi ya sababu za maumivu ya hip kwa watu wazima.
Ugonjwa wa Legg-Calvé-Perthes
Ugonjwa wa Legg-Calvé-Perthes , wakati mwingine huitwa ugonjwa wa Perthes, hutokea kwa watoto kati ya umri wa miaka minne na nane na ni kawaida kwa wavulana, hasa wale ambao wanafanya kazi sana na ambao ni mfupi kwa umri wao. Watoto hawa mara nyingi hupunguzwa, lakini kisha kuendeleza dalili zingine, ikiwa ni pamoja na maumivu ya hip na kupungua kwa mwendo au ugumu wa pamoja wa hip. Wanaweza pia kuwa na maumivu katika groin yao au magoti.
Ugonjwa wa Legg-Calvé-Perthes ni aina ya osteonecrosis au necrosis ya avascular ya kichwa cha kike, ambayo ni juu ya mguu wa mguu unaofaa katika ushirikiano wa hip, na ambayo inaweza kawaida kuonekana kwenye x-ray ya kawaida. Inatokea wakati mtiririko wa damu kwenye mfupa wa pamoja na mfupa uliozunguka unaingiliwa kwa muda kwa sababu bado haijulikani.
Matibabu inaweza kujumuisha tiba ya kimwili kwa kesi kali, kizuizi cha shughuli kali, na upasuaji kwa kesi kali zaidi.
Ilipunguzwa Epiphysis ya Wanawake ya Capital
Kupunguzwa kwa mtaji wa kijiografia ya kike kwa kawaida huathiri wavulana kati ya umri wa miaka 10 na 16, kwa kawaida wale walio na uzito zaidi.
Inatokea wakati shingo la kike hupanda kwenye sahani ya kukua mbali na kichwa cha kike ambacho bado kinakuwa kwenye nyongeza ya hip. Hii inaweza kawaida kuonekana kwenye x-ray, ambayo ni njia ya kawaida ya kutambua hali hii.
Dalili za kupiga marufuku mtaji wa kike wa kike huweza kujumuisha maumivu ya magoti, magugu, mapaja au hip, uvumilivu wa hip, kutetemeka, na inapoendelea kuwa mbaya zaidi, mtoto huenda hawezi kutembea kabisa.
Kupunguzwa kwa mfuko mkuu wa kike hupatikana kwa upasuaji, ambao unashikilia femur mahali na huiacha kutoka tena.
Uchunguzi wa Maumivu ya Hip
Wakati mtoto ana maumivu ya hip, ingawa kuna sababu nyingi mbaya ambazo hazina madhara, wengine wanaweza kuwa mbaya zaidi, hasa kama hawajatambui haraka.
Ili kusaidia usaidizi katika uchunguzi, vipimo vinaweza kujumuisha:
- Hip (pelvis) x-rays
- Kuhesabu damu kamili (CBC) na tofauti
- Kiwango cha upungufu wa Erythrocyte (ESR)
- Protini ya C-reactive (CRP)
- Jopo la hematoid (kipengele cha damu, ANA)
- Utamaduni wa damu
Vipimo vingine vya maumivu ya hip yanaweza kujumuisha ultrasound, imaging resonance magnetic (MRI) au tomography iliyochukuliwa (CT) ya hip au Scan ya mfupa. Uchunguzi unaendelea kutafuta njia za kuchunguza kwa usahihi uchungu wa hip kwa watoto bila yatokanayo na mionzi ya mionzi.
Wakati ugonjwa wa arthritis unaosababishwa, pigo la hip linaweza pia kufanyika ili kuona kama daktari anaweza kupata pus kutoka kwenye maambukizi ya nje ya hip pamoja na sindano.
Vyanzo:
Georgiadis, A., na I. Zaltz. Ilipunguza mtaji wa kike wa epiphysis: jinsi ya kutathmini kwa upitio na upya wa tiba. Kliniki za watoto wa Amerika Kaskazini . 2014. 61 (6): 1119-35.
Plumb, J., Mallin, M., na R. Bolte. Jukumu la ultrasound katika tathmini ya idara ya dharura ya hip ya maumivu ya ugonjwa wa watoto. Huduma ya Dharura ya Watoto . 2015. 31 (1): 54-8.
Sarwar, Z., DeFlorio, R., na T. Catanzano. Kuchunguza maumivu ya hip ya pua ya pua kwa watoto: mbinu ya multimodality na makini na kupunguzwa kwa mfiduo wa mionzi ya matibabu. Semina katika Ultrasound, CT na MR . 2014. 35 (4): 394-408.