Syndrome ya miguu ya mkono wakati wa chemotherapy
Syndrome ya miguu ya mkono (HFS), pia inajulikana kama erythrodysesthesia ya mimea, ni athari ya dermatological upande wa chemotherapy fulani na dawa za tiba ya kibiolojia. Kimsingi huathiri mikono ya mikono na miguu ya miguu. HFS hutokea wakati kiasi kidogo cha dawa kinachovuja nje ya capillaries na kusababisha uharibifu wa tishu zilizo wazi. Watu wengi ambao wana HFS hutababisha athari kali, lakini wengine wanaweza kuathirika sana, kufanya shughuli za kila siku haiwezekani.
Chemotherapy na Dawa za Tiba Zilizozingwa Ambayo Inaweza Kupunguza Matatizo ya Mguu wa Mkono
Syndrome ya miguu ya mkono ni kawaida kuhusishwa na Xeloda ya dawa (capecitabine) *. Dawa zingine ambazo zinajulikana kwa kusababisha syndrome ya miguu ya mikono ni pamoja na:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Cytosar-U (cytarabine)
- Adriamycin (doxorubicin) - infusion inayoendelea
- FUDR (floxuridine)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Idamycin (idarubicin)
- Nexavar (Sorafenib)
- Sutent (Sunitinib)
Kumbuka kwamba sio watu wote wanaotumia dawa hizi za saratani wataendeleza ugonjwa wa miguu.
* Upungufu wa dihydroprimidine dehydrogenase (DPD) - kuwa na seti tofauti ya enzymes ya kimetaboliki kuliko kawaida - ni mtu mwenye kawaida kwa HFS mbaya sana na ya haraka ambayo hutokea kwa matumizi ya madawa haya. Kawaida hufuatana na kuhara kali. Kuhusu Wamarekani 5% wana upungufu huu. Kupima kwao sio kawaida, lakini daktari wako anaweza kufanya hivyo ikiwa unahitaji kuchukua mojawapo ya madawa haya.
Dalili za Ugonjwa wa Mguu wa Mkono
Dalili za kawaida zinazoambatana na ugonjwa wa miguu ya mikono ni pamoja na:
- Kusoma au kupoteza
- Kuungua
- Ukombozi
- Kuvimba
- Upole
Katika hali kali za ugonjwa wa miguu, ngozi inaweza kuanza kupungua au kuendeleza vidonda au vidonda. Kavu, ngozi isiyo na ngozi ambayo inaweza au isiyoweza kuweza pia kutokea. Hii inaweza kuathiri ubora wa mtu, hasa uwezo wake wa kutembea na kutumia mikono yake.
Katika majaribio ya kliniki, asilimia 5 hadi 10% ya watu walipata madhara haya ya ugonjwa wa miguu ya mkono.
Kupoteza kidole na Dalili za Mguu wa Mkono
Hasara ya kidole ya kidole imehusishwa na matumizi ya dawa za saratani zinazosababishwa na ugonjwa wa miguu . Athari hii ya athari ya nadra inafikiriwa inahusiana na urefu wa muda ambao dawa huchukuliwa. Kuchunguza na kupasuka kwa ngozi kwa muda huweza kusababisha vidole vidole kufutwa. Ugonjwa wa miguu ya mkono ulipata ushuhuda wa vyombo vya habari mnamo 2009 wakati mtu wa Singapore alifungwa kizuizini kwa US Forodha kwa kuwa hana alama za vidole. Hali yake ilikuwa kuhusiana na kuchukua Xeloda (capecitabine) kwa miaka mitatu.
Kuzuia na Kusimamia Syndrome ya Mguu wa Mkono
Kuzuia ni muhimu na HFS. Joto na msuguano ni mambo mawili ambayo yanaathiri zaidi kuvuja kwa capillary. Kwa wiki baada ya kupewa dawa ya IV, au kwa muda wote unachukua dawa za saratani ya mdomo, kuna tahadhari kadhaa ambazo unaweza kuchukua ili kusaidia kuzuia na kusimamia HFS:
Epuka Maji Ya Moto - Kuonyesha ngozi kwa maji ya moto kwa muda mrefu (kuchukua bafu na mvua, kwa mfano), uchafuzi wa maji, na kufurahi katika tub ya moto haipendekezi. Kuchukua oga baridi au fupi ni bora kwa wiki baada ya kuchukua dawa ya IV au kupitia wakati uliopata unatumia dawa za mdomo.
Gants ya mpira haitoi ulinzi - kwa kweli hupunguza mikono. Daktari wako anaweza pia kupendekeza kuwa husafirisha oga au kuoga saa 24 kabla ya matibabu.
Epuka Zoezi na Kazi ya Mwongozo - Zoezi ambalo linaweka shinikizo nyingi na mkazo juu ya mikono na miguu, kama vile aerobics, kutembea kwa muda mrefu, kutembea, na uzito (hata kwa kinga), lazima pia kuepukwa. Kazi ya maandishi kama kazi ya bustani na yadi lazima pia iepukwe.
Kuvaa Nguo Zenye Kufaa - Nguo zinazofaa na viatu vinaweza kusababisha msuguano, na hivyo kusababisha kuvuja kwa capillary. Kuvaa viatu vilivyo na vidole vilivyopigwa.
Usiende kwa miguu isiyo wazi; soksi za pamba au slippers laini ni bora.
Usivaa pete - Ili kuzuia msuguano, jaribu kuvaa pete kwenye vidole vyako. Mapambo ambayo hayajaondolewa, kama pete za harusi, inaweza kuwa chanzo cha bakteria pia. Bakteria inaweza kuingizwa kati ya pete na kidole. Kuzuia maambukizi na kudhibiti ni muhimu sana kwa HFS kutokana na unyeti wa ngozi.
Weka Mikono na Miguu Baridi - Siku nzima, tumia safu za barafu au baridi za mikono na miguu. Kuwaingiza kwa maji mara chache kwa siku pia kuna manufaa.
Kuomba Emollients - Emollients ni hupunguza mafuta ambayo husababisha kavu, kupasuka, na ngozi iliyokasirika. Madaktari wengi hupendekeza bidhaa zenye nguvu kama vile Aveeno na lanolin, Lubriderm, Cream Udder, Balm Balm, na Aquaphor. Unaweza kuomba vidole mara kadhaa kwa siku, lakini hakikisha usipuze ngozi kwa shinikizo nyingi. Kuvaa soksi na kinga baada ya programu itasaidia kushikilia unyevu.
Kukaa vizuri Mimea - Ukosefu wa maji mwilini pia ni sababu ya ngozi kavu, hivyo ni muhimu kuweka maji mengi kwa maji mengi. Caffeine ni sababu inayojulikana ya kutokomeza maji mwilini na inapaswa kuepukwa.
Jinsi daktari wako anavyoweza kusimamia magonjwa ya mkono wa miguu
Halafu za HFS hazihitaji kuingilia matibabu, ufuatiliaji wa makini na wewe na muuguzi wako na daktari wako. Ikiwa unapoanza kutambua dalili zozote za HFS, piga muuguzi wako au daktari wako. Ikiwa unakabiliwa na HFS na unaona kuwa inazidhuru, ni muhimu kumwita daktari wako mara moja.
Vipimo vikali vya ugonjwa wa mguu wa mkono ambao huingilia kati shughuli za maisha ya kila siku hufikiriwa kuwa ni matatizo makubwa ya matibabu, na hutendewa kama vile. Kupunguza tiba au kupungua kwa kipimo inaweza kuwa muhimu. Dawa za maumivu ya OTC kama ibuprofen inaweza kupendekezwa ili kupunguza maumivu. Corticosteroids ya mdomo au ya kichwa inaweza kusaidia baadhi ya kuvimba. Dawa isiyokuwa ya steroidal ya kupambana na uchochezi Celebrex (celecoxib) inaonekana kuwa yenye ufanisi kulingana na marekebisho ya tafiti.
Mara nyingi kiwango cha vitamini B6 kinapendekezwa kwa watu ambao wanaweza kuendeleza HFS au tayari wanakabiliwa nayo. Wanasayansi mara nyingi hupendekeza matumizi ya muda mfupi ya 50 hadi 150 mg ya B6, ambayo ni ya juu sana kuliko mapendekezo ya kila siku. Uchunguzi wa meta wa 2015 - uchunguzi wa tafiti zilizochapishwa hadi sasa - haukupata kupata vitamini B6 kweli ilisaidiwa na ugonjwa wa miguu, lakini watu si takwimu na inaweza kuwa kwamba baadhi ya watu wana kuboresha dalili. Daima ushauriana na daktari wako kabla ya kuchukua vitamini B6 kwa HFS. Vitamini vingine vya madini na madini vinaweza kupunguza ufanisi wa chemotherapy .
Masomo mengi yanafanywa kuhusu kuzuia na usimamizi wa ugonjwa wa miguu. Jukumu la patches za nikotini, henna, na vitamini E ni miongoni mwa mambo mengi ambayo yamejifunza kwa ajili ya misaada ya HFS.
Vyanzo:
Hoesly, F., Baker, S., Gunawardane, N., na J. Cotliar. Ugonjwa wa miguu unaosababishwa na Capecitabine unaohusishwa na superinfection ya pseudomonal kusababisha bakterial sepsis na kifo: ripoti ya kesi na marekebisho ya vitabu. Archives of Dermatology . 2011. 147 (12): 1418-23.
Jo, S., Shin, H., Jo, S. na al. Ufanisi wa kupambana na dawa na matibabu ya virutubisho vya pyridoxini katika usimamizi wa ugonjwa wa miguu wakati wa chemotherapy: uchambuzi wa meta. Dermatology ya kliniki na ya majaribio . 2015. 40 (3): 260-70.
Makedonia, L., Lima, J., dos Santos, L., na A. Sasse. Mikakati ya kuzuia kwa ugonjwa wa mguu wa mkono wa mifupa ya kidini: uhakiki wa utaratibu na uchambuzi wa meta wa majaribio yaliyotarajiwa ya random. Huduma ya Kusaidia katika Saratani . 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan, B., Ciardiello, F., Lacouture, M. et al. Menyuko ya ngozi ya mguu wa mguu wa Regorafenib: ushauri mzuri juu ya uchunguzi, kuzuia, na usimamizi. Annals ya oncology . 2015. 26 (10: 2017-26.