Interferon ni dawa ambayo inaiga protini katika mwili ambayo mfumo wa kinga hutumia kuharibu virusi. Pegylated interferon ni fomu iliyobadilishwa ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kukaa katika mwili tena, ambayo hutoa matibabu bora. Polyethilini glycol (PEG) huongezwa kwenye interferon, mchakato unaoitwa pegylation, ambao hutumiwa na aina nyingine za madawa ya kulevya pia.
Aina mbili za interferons za pegylated zinapatikana na hutumiwa kutibu maambukizo ya virusi vya Hepatitis C.
- Peginterferon alfa-2a: Pia huitwa alfa-2a, jina la biashara Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Pia huitwa alfa-2b, jina la biashara PegIntron.
Walizingatiwa matibabu ya uchaguzi, uliotumiwa na ribavirin, na waliorodheshwa kwenye Orodha ya Shirika la Afya Duniani. Matibabu ya HCV inabadilika na idhini ya Sofosbuvir (Sovaldi) na Simeprevir (Olysio) mwaka 2013 na FDA. Madawa haya mapya na wengine wanaohakikisha kufuata huenda kuharibu peginterferons kama tiba iliyopendekezwa.
Tofauti kuu kati ya hizi mbili interferons pegylated ni katika dosing. Alfa-2a hutumiwa kama kipimo cha kila wiki. Alfa-2b hutumiwa kama kipimo cha kila wiki kulingana na uzito wa mgonjwa. Kuna tofauti nyingine kati ya madawa hayo mawili, lakini wao ni kiufundi na hutumiwa na daktari aliyeagiza .
Kwa mfano, alfa-2a ina ngozi ya mara kwa mara baada ya sindano na inasambazwa hasa katika damu na viungo. Lakini alfa-2b ina ngozi ya haraka na usambazaji mkubwa katika mwili.
Tofauti katika Ufanisi
Hadi Januari 2008, hakuna data moja kwa moja ikilinganishwa na madawa haya mawili. Hiyo imebadilika na utafiti mkubwa wa kliniki inayojulikana kama IDEAL na kulinganisha zaidi ya kliniki.
Hizi hutoa matokeo ya kuvutia ambayo itawawezesha madaktari ufafanuzi wa ziada katika matibabu haya ya nguvu ya sugu ya hepatitis C.
Utafiti wa dhahiri - Ufanisi wa Uchaguzi wa kibinafsi dhidi ya Dosing Flat kwa Tathmini ya Optimal Pegylated Tiba ya Interferon - ilihusisha watu 3070 katika jaribio la kudhibitiwa randomized. Ilipata ufanisi sawa kati ya alfa-2a na alfa-2b katika kiwango cha majibu ya virological . Alfa-2a alikuwa na kiwango cha 41% na alfa-2b alikuwa na SVR ya 39%.
Lakini kesi haijafungwa. Masomo mawili zaidi yamepatikana tofauti kati ya dawa hizo mbili, na alfa-2a mshindi wazi na zaidi ya 12% viwango bora zaidi katika SVR.
Uchunguzi zaidi wa meta wa wagonjwa 3518 kutoka kwa majaribio saba yaliyothibitiwa randomized ulipata matokeo bora na alfa-2a, ingawa ilitoa kiwango cha juu cha neutropenia. Neutropenia ni kupunguza idadi ya seli nyeupe za damu. Hii ni athari ya upande ambayo haihitajiki, kama seli nyeupe za damu ni sehemu kuu ya mfumo wa kinga ya mwili. Unapopungua, ungekuwa hatari zaidi ya maambukizi na huwezi kupambana na bakteria na virusi.
Matokeo haya yatazingatiwa wakati wa kupendekeza tiba. Lakini matibabu ya hivi karibuni yanaweza kutenganisha peginterferons kama matibabu ya uchaguzi kwa sugu ya hepatitis C.
Hali hiyo ni ya utafiti na maendeleo. Inaweza hatimaye kuwa machafuko kulinganisha madawa haya mawili kama matibabu mapya yatapendekezwa.
Vyanzo:
Berenguer M, Wright TL. Hepatitis C. Katika: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Magonjwa ya Vidonda na Ukimwi, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.
Maswala ya Hepatitis C kwa Wataalamu wa Afya, Oktoba 14, 2015. Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, Timu ya Utafiti wa IDEAL. Peginterferon alfa-2b au alfa-2a na ribavirin kwa matibabu ya maambukizi ya hepatitis C. N Engl J Med. 2009; 361 (6): 580-93.
Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Utafiti wa peginterferon-alpha2a pamoja na ribavirin vs peginterferon-alpha2b plus ribavirin katika ugonjwa wa hepatitis C. sugu Gastroenterology . 2010; 138 (1): 108-15.
Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin ni bora zaidi kuliko peginterferon alfa-2b plus ribavirin kwa ajili ya kutibu maambukizi ya virusi vya sugu ya hepatitis C. Gastroenterology . 2010; 138 (1): 116-22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. Ufanisi kulinganisha na usalama wa peginterferon alpha-2a vs 2b kwa ajili ya kutibu maambukizi ya muda mrefu ya HCV: uchambuzi wa meta. Hepat Mon. 2010; 10 (2): 121-31.