Uchimbaji wa shimo la kukamatwa kwa moyo wa moyo

1 -

Masomo kutoka kwa Walezi wa Usaidizi wa Racetrack Weka Maisha

Wafanyabiashara na wataalamu wa dharura wa afya (EMTs) wana ujuzi katika kupanga hali ya machafuko. Tunashuhudia wakati mbaya zaidi katika maisha ya watu na kutoa huduma za afya inayoendeleza maisha. Lazima tuwe na upana wa ujuzi wa dharura kwa sababu haiwezekani kudhani nini kinachofuata ijayo kwenye mstari wa 911.

Baadhi ya yale tunayofanya, hata hivyo, yanatabirika. Sisi daima kukabiliana na ajali za gari. Kutakuwa na risasi na stabbings. Tunapanga kwa matukio kadhaa mara kwa mara, lakini hakuna kitu kikubwa zaidi kuliko ukweli mmoja: ikiwa moyo wa mgonjwa haukupiga, atakufa bila kuingilia kati .

Kukamatwa kwa moyo wa moyo

Kuna mjadala wazi kuhusu kama au sekunde kuhesabu majibu ya dharura ya matibabu. Hata hivyo, katika hali moja ya matibabu, sio dhahiri kwamba huduma ya haraka inatolewa, na nafasi kubwa ya kuishi. Kukamatwa kwa moyo wa ghafula ni kwamba mfano mmoja.

Wataalamu wengi wanaamini kuwa uharibifu wa ubongo hauwezekani umepo ndani ya dakika 4-6 baada ya kukamatwa kwa moyo. Shirika la Moyo wa Marekani linataka kila mtu kujifunza Hifadhi-CPR tu hivyo wapiganaji wanaweza kusaidia ikiwa mtu huanguka mbele yao. Watoa huduma za ambulance kote nchini hufanya kazi ili kupunguza muda wao wa kukabiliana, angalau kukamatwa kwa moyo kama sio simu zote za huduma za huduma.

Kupata huko haraka haitoshi, hata hivyo. Tunatakiwa kufanya kazi kwa haraka na kwa ufanisi ili kutoa fusion kwa ubongo na moyo wa misuli. Pia, ufufuo wa moyo sio kazi moja au mbili-mtu. Inachukua timu, kufanya kazi pamoja, ili kuokoa maisha.

Pamba ya Uokoaji kwa Uokoaji

Wafanyakazi wa shimo wa NASCAR wamepungua. Wanafanya uendeshaji wa ngumu nyingi kwa sekunde za pekee. Wao hufanya makosa na harakati zao zinapatikana kwa ukamilifu. Njia wanayofanya wanayofanya hutoa mfumo wa huduma za dharura za afya (EMS) watu kutekeleza.

Hapa ni jinsi ya kufanya bora ya wafanyakazi wa shimo halisi ya kutoa. Kuna tofauti kadhaa tangu tusijaribu kuanzisha watu kwa sekunde 12 au chini, lakini mawazo yote yanatoka mstari wa shimo.

1. Ufafanuzi wa majukumu
2. Kazi ya kazi ya kutosha
3. Tathmini ya haraka
4. CPR ya utendaji

Hebu kuanza kwa kufafanua majukumu yetu katika Ufufuo wa Crew Crew kabla ya kupata simu.

2 -

Majukumu yaliyoelezwa

Huwezi kuona wafanyakazi wa shimo wanaruka ukuta wakati gari linapokwisha mstari wa shimo bila zana zao mikononi mwao. Je, sio kuwa ngumu kuona watumishi wakipiga juu ya ukuta na kisha kuwa na mazungumzo ya kimkakati juu ya nini cha kufanya ijayo?

"Johnny, chukua jack wakati Bill anapata gesi anaweza.Jake na Sean, kila mmoja hupata tai na kunifuata.

Hiyo si kwenda kutokea. Wafanyakazi wa shimo wa NASCAR humba mara kwa mara. Hawana tayari kwa wakati wa kwanza mpaka wanapungua chini. Huwezi kuona mwanachama wa wafanyakazi wa shimo kuchanganyikiwa wakati wa mbio.

Naam, angalau si zaidi ya mara moja.

Triangle ya Uzima

Kuna majukumu 4 ya msingi katika Ufufuo wa Crew Crew.

1. Compressor # 1 kwenye bega moja
2. Compressor # 2 kwenye bega nyingine (kuzima kufanya compression kifua na # 1)
3. Kichwa / mkombozi wa hewa (anaendelea barabara ya hewa na anaendelea kufuatilia muda)
4. Msaidizi wa ALS katika kiuno (EMT ya juu au kiwango cha paramedic)

Ya tatu ya kwanza hujulikana kama Triangle ya Maisha. Waokoaji hawa hutoa compression kifua , uingizaji hewa shinikizo , na defibrillation . Katika miongozo ya CPR ya Marekani ya CPR (na miongozo ya ACLS), vikwazo vya kifua na defibrillation vilisisitizwa juu ya hatua nyingine zote. Hata uingizaji hewa ulishuka, ingawa haukuondolewa.

Triangle ya Maisha inaruhusu mgonjwa wa moyo kukamatwa kupokea compression kuendelea, uninterrupted kifua. Waokoaji wamewekwa kwa kila upande wa kifua na wanaweza kubadilisha baada ya kila mzunguko wa dakika 2 wa CPR.

Mwokozi amewekwa kwenye kichwa cha mgonjwa anaweza kudumisha muhuri na mask-valve-mask. Yeye yuko katika nafasi kamili ya kuweka wimbo wa wakati na kocha wanaofanya chungu ikiwa wanahitaji kurekebisha kina, kupona au kiwango chao.

Msaidizi wa ALS anapaswa kuchukua mahali pa kiuno cha mgonjwa. Katika kiwango hicho, anaweza kuanzisha upatikanaji wa intravenous (IV) au intraosseous (IO), kuongoza dawa na kufuatilia mgonjwa wa kike wa mgonjwa wote wakati wa CPR na wakati wa tathmini ya dansi kati ya kila mzunguko wa dakika 2 wa CPR.

Jua Mahali Yako

Katika EMS, sisi mara kwa mara kuonyesha juu ya eneo la dharura na akili wazi. Ni zawadi kubwa isipokuwa wakati ni kweli ya asili. Tunapata upande wa mgonjwa na kuamua jinsi ya kushughulikia hali iliyotolewa kwetu. Kwa kawaida, hiyo inafanya kazi vizuri sana, lakini katika kukamatwa kwa moyo, saa inakumbwa sana.

Somo letu la kwanza kutoka kwa wafanyakazi wa shimo ni kujua maeneo yetu kabla ya kupata mgonjwa. Kufafanua majukumu yetu kabla ya muda hufanya ufufuo iwe rahisi sana. Kila mwanachama wa timu anajishughulisha kwenye nafasi yake bila kuambiwa. Kila hatua ya ufufuo imekamilika moja kwa moja.

Idara za moto zinaongeza wajibu wa wafanyakazi wa shimo kwenye "karatasi za kila siku" pamoja na vitu vingine kama kazi za kituo na ratiba ya mafunzo. Kila mwanachama wa kampuni anajua hasa kile anachofanya wakati wa kukamatwa kwa moyo kabla ya redio itakapofanya.

Ni (Karibu) Haipatikani

Hata kama huna mazungumzo juu ya kahawa ya asubuhi kuamua ni nani anayefanya, kugawa wafanyakazi wa shimo kwenye njia ya kwenda kwenye simu bado unaweka hatua mbele kama mgonjwa hutokea akiwa amekumbwa moyo. Kwa muda mrefu unapotembea kwenye eneo kujua nafasi yako, uko tayari kujibu kwa usahihi.

Ukipofika kwenye eneo hilo, utahitaji nafasi nyingi za kufanya kazi sawa.

3 -

Kazi ya Ufanisi

Inawezekana kama wagonjwa wetu wote wanaweza kusoma vitabu vya EMS kabla ya kuanguka kutoka kukamatwa kwa moyo wa ghafla. Kwa bahati mbaya, wengi wao hawana mwelekeo wa kujaribu kifo katika eneo lenye kutosha, wanaohitaji kuhamishwa kabla tutajaribu kuwafufua.

Ikiwa wewe sasa ni mfanyakazi wa EMS, labda umejibu kwa mgonjwa anayeishi nyumbani akiwa na vitu (samani, nguo, vifaa vipya, na hata vidonge au takataka) kutoka sakafu hadi dari. Sisi katika EMS tuna tabia ya kujaribu kuwatunza wagonjwa hao katika nyumba zao zilizojaa nguvu, badala ya kuwahamisha mahali bora zaidi.

Vitu vya Pembe Zina nafasi

Ikiwa tunakwenda kukopa mtindo wetu wa kufufua moyo kutoka kwa wafanyakazi wa shimo la NASCAR, huwezi kusema kuwa hawana nafasi ya kutosha ya kufanya kazi. Hebu kuwa wazi: crews shimo hawana chumba vyote duniani. Kwa upande mwingine, wana kila wanachohitaji. Ni usawa.

Sehemu ya kile kinachofanya wafanyakazi wa shimo la gari la mbio ni kwamba wao huchukua tu kile wanachohitaji - kwa wafanyakazi na vifaa vyote - nje ya gari. Wale wanaoendesha EMS hawana uwezo wa kudhibiti mazingira yao.

Tambua Kazi Yako ya Kazi Kabla Ulihitaji

Tunapoonyesha eneo la dharura ya matibabu, tuna maamuzi mengi ya kufanya. Ni lazima tathmini kama ni salama au la. Tunapaswa kuamua ngapi rasilimali za ziada tunayohitaji ikiwa zipo. Tunapaswa kuanzisha idadi na ukali wa wagonjwa wetu.

Ninataka uongeze kitu kingine kimoja chako: nafasi ya kazi. Ikiwa ungefika kwenye eneo la kukamatwa kwa moyo - ikiwa unatarajia au unatarajia - kutambua wapi ungeweza kumuleta mgonjwa kumfufua.

Hii ni mazungumzo (ndani au nje) unahitaji kuwa na kabla ya kufika kwa upande wa mgonjwa. tambua nafasi bora ya kuchukua mgonjwa ambapo una nafasi ya kutosha ya kufanya CPR na hatua yoyote ya usaidizi wa maisha. Kutoa nafasi karibu na mgonjwa kufanya kazi. Ikiwa unafanya hivyo kwa usahihi, utahitajika kufanya vidonge vya kifua kutoka upande wowote wa mgonjwa.

Wazo ni kumhamisha mgonjwa haraka iwezekanavyo baada ya kutambua kuwa yeye ni katika kukamatwa kwa moyo. Inapaswa kuwa jambo la kwanza unalofanya, na haitakuwa haraka ikiwa hujui unakwenda.

Bila shaka, kusonga mgonjwa haraka inahitaji tathmini ya haraka.

4 -

Tathmini ya haraka

Je! Umewahi kumwona mtu katika kukamatwa kwa moyo ?

Kwa wale ambao hawana, inaweza kuchukua dakika (angalau sekunde chache) kutambua kile unachokiona. Wale ambao wameona kukamatwa kwa moyo mara chache kwa kawaida hutambua mara moja.

Tumia uzoefu huo. Tuma gut yako.

Kufikiria mbaya zaidi

Katika miaka mingi iliyopita, lengo la kukamatwa kwa moyo wa moyo kulikuwa na kuhakikisha kuwa mgonjwa wako alikuwa amekamatwa moyo kabla ya kuanzisha CPR. Labda ilitoka kwa wasiwasi kuwa kusukuma kifua cha mtu inaweza kuwa na hatari kwa afya yao ikiwa hawakuwa tayari kukamatwa moyo.

Sasa tunajua mambo mawili muhimu:

1. Wagonjwa hawafariki ikiwa tunasukuma vifuani zao wakati bado wana pigo.
2. Wagonjwa watakufa ikiwa hatuwezi kushinikiza vifuani vyao wakati hawana pigo (hii si habari mpya, lakini ni muhimu sana).

Tunaweza kuacha CPR kila wakati tukianza kwa mgonjwa ambaye hana moyo wa kukamatwa, lakini hatuwezi kurudi nyuma na kuanza mapema kwa mgonjwa ambaye ni. Kwa kuwa katika akili, daima kudhani mbaya zaidi. Ikiwa huta uhakika, kuanza CPR (baada ya kuhamasisha mgonjwa haraka mahali pa kazi).

Ikiwa mgonjwa anainuka na kuanza kukulia kwa kusukuma kifua chake ... kuacha.

Jinsi unavyoshikilia kifua ni muhimu zaidi kuliko wakati .

5 -

High Performance CPR

Mwongozo wa CPR wa Marekani wa Chama cha 2010 ni wazi sana:

• Vikwazo vya kifua kuanza kabla ya hewa machafu ya hewa
• Pindua kifua angalau 2 inchi kirefu
• Pindua kifua kwa kiwango cha angalau 100 kwa dakika
• Ruhusu kifua kupindua kikamilifu kati ya vikwazo
• Ventilations haipaswi kuchukua zaidi ya pili ya pili kila
• Vipande vya kifua lazima ziendelee ila kwa ventilations na kusimamisha kutisha
• Ikiwa mgonjwa huyo ana intubated, compressions kifua haipaswi kupumzika kwa uingizaji hewa

CPR ya utendaji inafuata tu barua ya mapendekezo (isipokuwa eneo lako limebadilisha mapendekezo - kisha ufuatie barua hiyo).

Ufufuo wa mitindo ya wafanyakazi wa shimo inaruhusu timu kufuata miongozo bora kwa kufafanua jukumu la kila mkombozi. Hakuna mchuzi wa siri hapa; miongozo inakuambia kile kinachohitajika kufanyika.

Usiache Kujaribu

Timu nyingi za kuwaokoa huacha kujaribu mapema sana. Ikiwa mgonjwa hupatikana kwa sauti ya shockable, yeye ana nafasi nzuri sana ya kuishi. Katika maeneo mengine ya nchi, ni bora kuliko 50%.

Ikiwa mgonjwa anahamishwa kabla ya ufufuo ukamilifu, unaweza kuandika jaribio. Kusimamisha kifua cha kifua kumhamasisha mgonjwa au wakati wa usafiri wa ambulensi huacha tu kurudi upya. Majaribio ya ufufuo wa wagonjwa katika fibrillation ya ventricular inaweza kuchukua muda mrefu zaidi kuliko ulivyofikiriwa awali.

High-performance CPR hununua muda wa madawa ya kulevya na oksijeni kwa kazi. Muda mrefu kama mgonjwa anakaa katika nyuzi za ventricular, kuna nafasi ya kupona. Usiache.