Ni nani anayestahiki na unapaswa kutarajia nini?
Kamba ni sehemu ya wazi mbele ya jicho linalofunika iris, mwanafunzi, na chumba cha anterior. Kupanda kamba, au keratoplasty (KP), inahusisha operesheni ya kuondoa sehemu ya kati ya kamba na kuibadilisha kwa tishu zilizo wazi na za afya zilizopatikana na benki ya jicho.
Ikiwa unadhani au umeambiwa unahitaji kupandikiza kamba,
Nani anahitaji kupandikiza Corneal?
Maono mazuri inahitaji kamba kuwa wazi, laini, na afya.
Mwanga hauwezi kuzingatia vizuri ndani ya jicho ikiwa kamba imeharibiwa, imeharibika, au imeharibiwa. Matokeo ni maono mazuri au glare.
Kupandikiza kamba inaweza kuhitajika ikiwa kamba yako imeharibiwa au haiwezi. Corneas afya hupatikana kutoka benki za jicho baada ya kuchangia na wafadhili wa kibinadamu. Corneas inayotolewa hujaribiwa vizuri ili kuhakikisha kuwa ni salama na afya ya kutumia.
Taasisi ya Taifa ya Jicho inakadiria kwamba takriban 40,000 za kupembeza kwa miamba hufanyika kila mwaka nchini Marekani. Wanahitajika kwa hali nyingi za jicho, ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
- Keratoconus : Keratoconus ni hali ambayo kamba ya kawaida ya pande zote inakuwa nyembamba na inaendelea ukubwa wa koni.
- Kumbunga: Nyingi nyingi zinaweza kusababisha kondomu kuwa na kuvimba na mawingu, kama vile Dystrophy ya Fuchs na kisaikolojia ya pseudophakic. Katika hali kali, kamba inaweza kukuza malengelenge madogo, yenye chungu juu ya uso.
- Vimelea vya maambukizi: Maambukizi ya kamba inaweza kuwa na bakteria, vimelea, au virusi. Maambukizi makubwa yanaweza kusababisha uharibifu, kuponda, au kupoteza kamba. (Herpes simplex ni maambukizi ya kawaida ya virusi ambayo yanaweza kusababisha kupungua.)
- Dystrophy ya korne: Hali fulani za urithi (dystrophies) zinaweza kusababisha kamba kuwa opaque au isiyo ya kawaida.
- Kuumia korneal: Majeruhi ya kamba inaweza kusababisha uharibifu wa kinga ambao unaweza kuathiri maono
Ophthalmologist wako ataangalia hali yako kwa makini kutathmini haja yako ya kupandikiza kamba.
Aina za Transplants za Corneal
Aina tatu za kuingizwa kwa kamba hutumiwa leo. Ophthalmologist wako ataamua ambayo utaratibu unafaa zaidi kwako kulingana na hali yako.
Kueneza kwa Kamili Korneal
Ikiwa tabaka za mbele na za ndani zimeharibiwa, kamba yako yote inaweza kuhitaji kubadilishwa. Pia inajulikana kama kupenya keratoplasty (PK), upeo kamili wa kupandikiza kamba inahusisha kuondoa unene kamili wa korne ya magonjwa au kuharibiwa na kamba ya wafadhili ya wazi.
PK ina kipindi cha kurejesha tena ikilinganishwa na aina nyingine za kupandikiza kamba. Inaweza kuchukua hadi mwaka au tena kwa ajili ya maono kamili ya kurejeshwa. PK hubeba hatari kubwa zaidi kuliko aina nyingine za mabadiliko ya kamba ambayo kornea ya wafadhili itakataliwa. Kukataliwa wakati mwingine hutokea kama mfumo wa kinga ya mwili unashambulia tishu mpya za kinga.
Kuenea kwa kiasi kikubwa Kupanda kwa Korneal
Wakati mwingine tabaka la mbele na la kati la kornea huharibiwa na nguzo hizo tu zinahitaji kuondolewa. Safu ya mwisho ya mwisho (safu nyembamba nyuma) inachukuliwa mahali.
Kupandikiza hii inajulikana kama keratoplasty ya kina ya taa ya juu ya taa (DALK) au kupanda kwa sehemu ya upepo.
DALK hutumiwa kawaida kutibu keratoconus au bulging ya kornea. Wakati wa kurejesha baada ya DALK ni mfupi kuliko baada ya kupandikiza kamili ya kornea. Kukataa kornea mpya pia ni chini ya hatari kuliko upandaji kamili wa unyevu.
Endothelial Keratoplasty
Katika hali fulani ya jicho, safu ya ndani ya mwamba (endothelium) imeharibiwa. Uharibifu husababisha kamba kuenea, na kuathiri maono yako.Keatothelial keratoplasty ni upasuaji ambao hubadilisha safu hii ya kamba na tishu bora za wafadhili.
Inajulikana kama upandaji wa sehemu, kama safu ya ndani ya tishu inabadilishwa.
Kuna aina mbili za keratoplasty endothelial: DSEK (au DSAEK) na DMEK. Maambukizi ya endothelial hutumiwa kutibu hali ambazo huathiri zaidi safu ya nyuma ya kamba kama vile Fuchs dystrophy na tamaa kali za kifo. Inaepuka jeraha kubwa ya upasuaji, hupunguza kuvuruga kwa kuona kutoka kwa astigmatism, na hutoa ahueni ya kuona zaidi ya haraka kuliko kupenya keratoplasty kwa hali fulani.
Kila aina huondoa seli zilizoharibiwa kutoka kwenye safu ya ndani ya kamba inayoitwa membrane ya Descemet. Safu ya kamba ya kuharibiwa imeondolewa kwa njia ya uchafu mdogo, kisha tishu mpya huwekwa mahali, wakati mwingine kwa kutumia kushona machache. Wengi wa kornea huachwa bila kutafakari, kupunguza hatari ya kukataa kamba mpya baada ya upasuaji.
Kabla ya Upasuaji
Ukiamua kuwa na upandaji wa kinga, ophthalmologist wako atachukua muda na wewe kupanga utaratibu mzima. Tarehe itachaguliwa kwa ajili ya upasuaji, lakini ujue kwamba tarehe inaweza kubadilika ikiwa mtoaji mzuri wa mtoaji haipatikani tarehe hiyo.
Ophthalmologist wako atahitaji kujua kuhusu dawa yoyote unayochukua, ikiwa ni pamoja na dawa na dawa isiyo ya kawaida. Unaweza kuhitaji kuacha muda mfupi kuchukua dawa kabla ya upasuaji.
Pia utahimizwa kufanya miadi na daktari wako wa huduma ya msingi. Utaombwa uingie vipimo vya maabara ya kawaida kama vile hesabu ya damu na EKG ili uhakikishe kuwa una afya nzuri ya kutosha upasuaji. Daktari wako atachunguza macho yako na kufanya vipimo maalum ili kuhakikisha jicho lako liko tayari kwa upasuaji.
Kumbuka kwamba huwezi kuendesha gari baada ya upasuaji wa kupandikiza. Unapaswa kufanya mipangilio ya mtu kukufukuza nyumbani baada ya upasuaji.
Wakati wa upasuaji
Ingawa anesthesia ya ndani au ya kawaida inaweza kutumika katika matukio mengi. Daktari wako atakujadili na wewe ni aina gani ya anesthesia inayofaa kwako. Mara baada ya kuingia kwenye chumba cha uendeshaji, kichocheo chako kitatakaswa na kufunikwa na kitambaa cha kuzaa. Oxyjeni utapewa na tube ya plastiki iliyowekwa karibu na pua yako. Daktari wa upasuaji ataweka darubini juu ya jicho lako.
Wakati wa utaratibu mkubwa wa kupenya kwa keratoplasty, chombo cha mviringo kinachoitwa trephine hutumiwa kuondoa katikati ya kamba. Kitufe cha mchanganyiko wa viungo vya kinga pia hukatwa. Tissue ya wafadhili hupigwa mahali na sutures nzuri.
Vinginevyo, upasuaji wengi sasa wanatumia laser femtosecond kukata kamba ya mgonjwa na tishu wafadhili. Laser inaruhusu tishu kukatwa katika zig-zag mifumo na chini ya kudhibitiwa kwa usahihi upeo. Hii inaruhusu ugunduzi wa tishu za mgonjwa na kamba ya wafadhili kuunganishwa pamoja kama kipande cha puzzle.
Kwa miguu ya jadi iliyofanywa na trephine, inaweza kuchukua miezi sita hadi kumi na mbili ili kuimarisha na kupata maono bora. Hata hivyo, kwa laser femtosecond, incision sahihi huponya kasi, kuruhusu kuondolewa kwa haraka suture na maono bora.
Katika utaratibu wa EK au endothelial keratoplasty, tu safu ya nyuma ya korne inabadilishwa. Mgonjwa huelekea kuponya kwa kasi zaidi na utaratibu huu, kwa kuwa kamba nzima haipatikani. Baada ya utaratibu ukamilifu, ngao ya jicho itatumika kulinda jicho. Utachukuliwa kwenye chumba cha kupumzika ili uache kabla ya kufunguliwa.
Baada ya Upasuaji
Jicho hupigwa mara kwa mara mahali popote hadi siku tatu. Daktari wako wa jicho atakuona siku ya pili sana na kuondoa kiraka cha jicho. Yeye atachunguza upasuaji kufuatilia uponyaji na kuangalia kwa kukataliwa kwa tishu, kwa kutumia kifupi RSVP kama mwongozo:
- R edness - Upeo wa jicho la ghafla ni ishara ya kukataa.
- S uaminifu - kukataliwa mara nyingi husababisha unyeti mkubwa wa mwanga.
- V ision - Kukataliwa kunaweza kusababisha maono ya mshtuko, yenye foggy au mawingu.
- P ain - Kuongezeka kwa ghafla kwa maumivu ya jicho au hisia za nje ya mwili inaweza kuwa ishara ya kukataa.
Baada ya siku ya kwanza au ya pili baada ya upasuaji, unaweza kurudi kwenye shughuli za kawaida kama vile kusukuma meno yako, kuoga, kuinama, kusoma, kutembea au kutazama TV. Kutumia jicho lako haliwezi kuumiza jicho lako au kuathiri uponyaji, lakini unapaswa kuepuka michezo yoyote kali au wasiliana na uso au jicho. Inaweza kupendekezwa kuendelea kuendelea kuvaa ngao ya jicho kwa wiki ya kwanza au mbili baada ya upasuaji ili tu kulinda jicho lako usiku wakati usingizi.
Lazima uwe na bidii sana juu ya kuhamasisha matone ya jicho lako kama vile daktari anavyoelezea. Moja ya vipengele muhimu zaidi vya huduma zako za baada ya ushirika ni kuweka uteuzi wako wote wa daktari. Daktari wako atahitaji kujua kama tishu huanza kukataliwa. Mpokeaji mmoja kati ya kila wapandizi wa nne hupata kukataliwa kwa graft. Ikiwa hawakupata mapema, hata hivyo, inaweza kuingiliwa na dawa.
Baada ya miezi michache, kamba itakuwa imara kutosha kupimwa kwa miwani mpya. Katika baadhi ya matukio, astigmatism au uangalifu waweza kuendeleza, lakini glasi za macho zinaweza kurekebisha shida kwa urahisi. Katika matukio mengine, lens maalum ya mawasiliano inaweza kuhitajika kufunika kuvuruga yoyote iliyobaki kwenye kamba.
Neno Kutoka
Kukabiliana na ukweli kwamba unahitaji kupandikiza kamba inaweza kuwa vigumu. Kupanda kamba ni upasuaji mkubwa wa jicho na wewe ni haki ya kuwa na wasiwasi juu yake. Hata hivyo, pamoja na teknolojia ya leo, watu wengi ambao wanapata kupandikiza kamba hupata mchakato usio na uharibifu. Kujifunza zaidi juu ya nini kinachohusika katika kupandikiza kamba kutaweka wasiwasi wako zaidi kwa urahisi.
Chanzo:
Boyd, Kierstan. Kuhusu Kupandikiza kwa Korneal. Chuo cha Marekani cha Ophthalmology. Septemba 2017.