Ingawa Sheria Inaruhusu Vipindi vya VVU Vyema, Ujibikaji Uliulizwa
Mnamo Novemba 12, 2013, Rais Barack Obama amesaini sheria ya Sheria ya Equity Policy ( Sheria ya Matumaini) ambayo inaruhusu mchango wa viungo vya HIV vinavyotokana na (a) mpokeaji wa VVU au (b) mtu anayehusika katika utafiti wa kliniki ambayo inaruhusu matumizi ya viungo vya VVU chini ya kanuni na viwango vya Sheria ya Hope.
Sheria ya Matumaini ilibadilishwa Sheria ya Marekebisho ya Upandaji wa Organ ya mwaka wa 1988, ambayo ilizuia misaada hiyo kutokana na wasiwasi juu ya upinzani wa madawa ya kulevya , uwezaji wa chombo, superinfection , na masuala mengine ambayo yangeweza kupunguza faida ya kupandikiza kama hiyo. Sheria mpya inakuja wakati ambapo haja ya kuingilia viungo haijawahi kuwa kubwa zaidi, hasa kwa viwango vya kuongezeka kwa moyo , ini, figo na magonjwa mengine yanayoathiri watu walioambukizwa VVU .
Sheria pia inakubali ufanisi wa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (ART) ili kuhakikisha ukandamizaji wa VVU kwa muda mrefu katika wafadhili na mpokeaji wa chombo, kupunguza madhara yaliyohusishwa na kupandikizwa.
Muswada huo, ambao ulipendekezwa na Seneta Barbara Boxer wa California, pia ulionekana kama njia ya kupunguza mgongo wa watu wasiokuwa na VVU kwenye orodha ya kusubiri chombo. Hatua hiyo imesababisha tangazo mwezi Februari 2016 kuwa John Hopkins School of Medicine itakuwa taasisi ya kwanza kuanzisha transplants ya chombo kutoka kwa mtu mmoja wa VVU hadi mwingine.
Kwa nini Sheria ya Matumaini Ni muhimu
Zaidi ya kupunguza bomba la orodha ya kusubiri na kushughulikia haja kubwa ya misaada ya viungo ndani ya idadi ya watu walioambukizwa VVU, Sheria ya Hope inaonekana na wengi kama hatua ya kwanza katika kukomesha upendeleo wa matibabu kwa muda mrefu dhidi ya watu wanaoishi na UKIMWI. Inasema wazi kabisa kwamba, katika umri huu wa CART ya kisasa, hofu ya kufanyiwa upya ni sawa tu kwa kulinganisha na idadi ya kifo kinachosababishwa na kushindwa kwa chombo kinachohusiana na VVU.
Kabla ya Sheria ya Matumaini, ilikuwa kinyume cha sheria hata kujifunza kupandikiza chombo cha VVU chini ya upeo wa utafiti wa kliniki-kutafakari sayansi mbaya na hofu ya kipofu ambayo imesababisha sheria nyingi zinazofikiri "kulinda" umma kwa ujumla (ikiwa ni pamoja na bado -Kuelewa na kupinga marufuku damu ya mashoga nchini Marekani)
Kama ilivyo na utoaji wa damu, viungo vya mwili nchini Marekani vinasimamiwa sana. Kizazi cha sasa, vipimo vya VVU vya juu vya ukimwi vinahakikisha kuwa hakuna mtu asiye na VVU anaweza kupokea chombo kutoka kwa mtu mwenye VVU. Hivi sasa, mchango wote wa kiungo na tishu hutajwa moja kwa moja kwa VVU, hepatitis B (HBV) na hepatitis C (HCV) kwa mujibu wa Miongozo ya Afya ya Afya ya Umma (PHS) ya mwaka 1994 ya Kuzuia Uambukizi wa Virusi vya Immunodeficiency Virus kwa Kupandikiza.
Uwezo wa Sheria ya Matumaini Imeulizwa
Mnamo Septemba 2014, watafiti kutoka Chuo Kikuu cha Pennsylvania walifanya utafiti wa kwanza katika athari za Sheria ya Matumaini, kutathmini uwezekano wa wafuasi 578, wagonjwa wa VVU kama wafadhili wa chombo.
Utafiti huo, uliofanywa kuwa wawakilishi wa pool ya chombo cha uwezo katika eneo la Philadelphia, ulikuwa na wagonjwa wenye umri wa miaka 53, 68% kati yao walikuwa wanaume na 73% walikuwa Waafrika-Amerika.
Pamoja na hesabu ya CD4 ya kati ya 319 na mizigo isiyoambukizwa ya virusi , kikundi hicho kilichukuliwa kuwa wafadhili wenye uwezo, na maambukizi ya wachache tu (4); Vipengele vidogo vilivyothibitishwa vya madawa ya kulevya (2); na wachache, hatua ya baadaye ya kuzuia dawa za kuzuia madawa ya kulevya wakati wa kifo (6).
Utafiti huo, uliowasilishwa katika Mkutano wa 54 wa Interscience juu ya Wakala wa Antimicrobial na ICotherapy (ICAAC) huko Washington, DC, ulihitimisha kwamba kikundi hicho kinaweza kuwa na mafigo saba na livers tisa kutoka mwaka 2009 hadi 2014, na wengi wao hawakutengwa chini ya vigezo vinavyofaa vya kupandikiza viungo vya kawaida . Hizi ni pamoja na:
- 260 kutengwa kwa kutokuwa hospitalini wakati wa kifo chao.
- 87 zilizochapishwa kwa kuwa hazikufa kifo cha ubongo.
- 75 kutengwa kwa kuwa na sababu isiyojulikana ya kifo.
- 70 waliotengwa kwa kutokuwa chini ya matibabu wakati wa kifo chao.
- 63 zilizochapishwa kwa kutokuwa na uingizaji hewa wa mitambo.
- 13 kutengwa kwa ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, HCV, cirrhosis, au ugonjwa wa figo wa mwisho.
- 3 kutengwa kwa kuwa na malignancy.
Aidha, ufanisi wa kompyuta umeamua tu kiwango cha mafanikio ya 50% katika graft za figo kulingana na ubora wa viungo ndani ya bwawa la wafadhili iliyopendekezwa. Kwa kulinganisha, viwango vya maisha ya miaka ya mitatu ya ufuatiliaji wa ini ni zaidi-au-chini kulingana na ile ya jumla ya watu (71% dhidi ya 74%, kwa mtiririko huo).
Utafiti zaidi utaamua kama mifumo inayofanana inaonekana kwa watu wengine wa VVU, ambapo upatikanaji wa viungo vya VVU haipaswi kuzalisha idadi nzuri ya wafadhili wa juu.
Vyanzo:
Congress ya Marekani. "S.330 - Sheria ya Umoja wa Mataifa Sheria ya Umoja wa Mataifa113 (2013-2014)." Washington, DC; Novemba 21, 2013.
New York Times. "John Hopkins Kufanya Kwanza Vipindi Vya Vyema Vya VVU nchini Marekani" Kuchapishwa Februari 10, 2016.
Huduma ya Afya ya Umma ya Marekani (PHS). "Mwongozo wa Huduma za Afya za Umma wa Marekani (PHS) wa 1994 kwa ajili ya kuzuia Uhamisho wa Virusi vya Vimelea vya Binadamu kupitia Kupandikiza." Ripoti ya Afya ya Umma. Julai-Agosti 2013; Kitabu 128.
Richterman, A .; Lee, D .; Reese, P .; et al. "Ustahiki wa VVU unaambukizwa