Kuzuia na Matibabu
Kidonda cha shinikizo, pia kinachojulikana kama ugonjwa wa shinikizo au kitanda, ni kuumiza kwa ngozi na uwezekano wa tishu chini ya ngozi. Aina hii ya kuumia husababishwa na shinikizo kwenye eneo hilo, ambalo linasababishwa na uzito wa mwili, vifaa vya matibabu au ukosefu wa usafiri. Eneo la Bony bila mafuta au misuli chini ya ngozi ni uwezekano wa kuendeleza vidonda kuliko maeneo yenye mafuta na misuli.
Kwa mfano, daraja la pua ni ngozi juu ya ngozi, na ni eneo la hatari kwa malezi ya ulcer.
Wagonjwa wa upasuaji hasa wana hatari ya vidonda vya shinikizo kwa sababu wanawekwa katika nafasi moja kwa kipindi cha muda mrefu na hawawezi kusonga wakati wa utaratibu. Mtu ambaye ana macho anaweza kujisikia maumivu au wasiwasi wakati akiwekwa katika nafasi moja kwa muda mrefu sana, na anajibu kwa hisia hiyo kwa kusonga au kurekebisha msimamo wa mwili wao. Mtu anayeketi, akipewa anesthesia au ana mgonjwa sana kuhama, hawezi kufanya hivyo.
Kuzuia Wakati wa Upasuaji
Mojawapo ya njia bora za kuzuia vidonda vya shinikizo kutoka kuunda ni harakati za mara kwa mara, hususan kusimama na kutembea, lakini hiyo haiwezekani wakati wa upasuaji. Badala yake, kwa sababu mgonjwa bado hawezi kushindwa wakati wa anesthesia ya jumla , kuzuia vidonda huanguka kwa wafanyakazi wa chumba cha uendeshaji na vifaa.
Vyumba vingi vya uendeshaji sasa vinatumia meza za uendeshaji ambazo hutumiwa, ambazo hutumia vifaa mbalimbali ili kutoa mto mwembamba kwa mgonjwa kulala kwa muda mrefu.
Wafanyakazi wa chumba cha uendeshaji pia wanakaribisha maeneo ya bony, kama vile daraja la pua, ambayo inaweza kupata shinikizo la mask ya kupumua iliyotumiwa wakati wa anesthesia. Kwa wengine, daraja la pua limejaa nguo ndogo, kwa wengine, pedi ya fluffy inaweza kuwekwa chini ya kijiko au hip.
Kuzuia Baada ya Upasuaji
Baada ya upasuaji, kuzuia vidonda vya shinikizo ni wajibu wa wauguzi wote na mgonjwa. Mgonjwa ni wajibu wa kuchukua dawa kwa usahihi, kuinua na kutembea haraka iwezekanavyo. Wauguzi ni wajibu wa kitambulisho cha awali cha wagonjwa ambao wana hatari ya majeraha ya ngozi, na kuweka hatua za kuzuia mahali, pamoja na kutambua vidonda vya shinikizo vinavyoendelea haraka iwezekanavyo . Wauguzi pia wanawajibika kwa kugeuka mara kwa mara kwa wagonjwa ambao hawawezi kutokea kitandani au kujigeuza. Wauguzi wanaweza pia kupamba miguu, vidonda na maeneo mengine ya bony ikiwa mgonjwa anaonekana kuwa katika hatari ya uharibifu wa ngozi. Pia wamefundishwa kuzuia majeruhi ya kivuko, ambayo ni aina nyingine ya kuumia kwa ngozi inayosababishwa na kuhamishwa, kwa kutumia karatasi chini ya mgonjwa ili kupunguza msuguano kwenye ngozi.
Kwa wagonjwa wengine, vitanda maalum vinaweza kutumika ambayo inaweza kupunguza malezi ya vidonda vya shinikizo.
Mambo ya Hatari
Kuna sababu nyingi za hatari za vidonda vya shinikizo, na kutokuwa na uwezo wa kusonga mara kwa mara kuwa moja ya muhimu zaidi. Wagonjwa katika hospitali ambao hawawezi kujiunga kwa kawaida hugeuka nafasi mpya angalau kila masaa mawili ili kuzuia malezi ya vidonda vya shinikizo.
Mambo mengine ya hatari ni pamoja na:
- Kisukari
- Jumla ya muda katika chumba cha uendeshaji (inaweza kujumuisha upasuaji wengi)
- Umri (wagonjwa wakubwa ni zaidi ya kuendeleza vidonda)
- Matumizi ya dawa inayoitwa Vasopressors kuongeza shinikizo la damu
- Hatari kubwa juu ya kiwango cha Braden, chombo cha kutambua kiwango cha hatari ya mgonjwa kama mgombea wa upasuaji
- Asili ya mwili wa chini ya mwili (wagonjwa wachache wana hatari kubwa, wao ni chini ya "fluffy" na "bony" zaidi)
Kusonga
Vidonda vya shinikizo la shinikizo ni njia ya kuweka ukali wa kuumia. Aina tofauti za vidonda vya shinikizo zinahitaji matibabu ambayo hutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na jinsi vidonda vilivyokuwa vikubwa.
Vidonda vingine vya shinikizo vimefungwa na bandage ili kuacha uharibifu zaidi wakati wengine wanaweza kuhitaji upasuaji mmoja au zaidi kutengeneza na kutibu.
Jamii / Hatua Nisiyo na rangi ya kifuhariko: Ngozi isiyo na rangi nyekundu ya eneo ambalo linajulikana kwa kawaida juu ya uwazi mkubwa. Ngozi yenye rangi nyeusi inaweza kuwa na blanching inayoonekana; rangi yake inaweza kutofautiana na eneo jirani. Eneo hilo linaweza kuwa chungu, imara, laini, la joto au la baridi ikilinganishwa na tishu zilizo karibu.
Jamii / Hatua ya II Unene wa ubaguzi: Upungufu wa kutosha wa ngozi unaoonyeshwa kama ulcer usio wazi na kitanda cha rangi nyekundu ya jeraha. Inaweza pia kuwasilisha kama malengelisho yaliyojaa kujazwa au seriti iliyojaa kujazwa na sero-sanginous.
Jamii / Stage III Uzani kamili wa ngozi: Upotevu wa tishu kamili. Mafuta yanaweza kuonekana lakini mfupa, tendon au misuli hazipo wazi. Ufuatiliaji wa ulinzi wa Jamii / Stage III ulitofautiana na mahali. Daraja la pua, sikio, kichwa na mfupa wa mguu hauna tishu vyenye mafuta na inaweza kuwa duni. Kwa upande mwingine, maeneo ya amana ya mafuta yanaweza kuendeleza vidonda vya shinikizo la Jamii / Stage III.
Jamii / Hatua ya IV Ukosefu wa tishu kamili : Upotevu kamili wa tishu na mfupa, tete au misuli iliyo wazi. Urefu wa kidonda cha Jamii / Stage IV hutofautiana na eneo la anatomical. T Mfupa / mifupa iliyoonekana imeonekana au inaweza kuhisi kwa urahisi.
Haiwezi kutumiwa / Haijajulikana: Uzani kamili wa ngozi au ushupavu wa tishu, kina haijulikani (kiwanja hiki kinatumiwa nchini Marekani): Upotevu kamili wa tishu ambayo kina halisi ya ulcer inafichwa kabisa na tishu inayoitwa slough au eschar katika jeraha. Mpaka slough na / au eschar kutosha huondolewa ili kufungua msingi wa jeraha, kina cha kweli hakiwezi kuamua.
> Vyanzo:
> NPUAP Pressure Ulcer hatua / Jamii. Jopo la Ushauri wa Ulcer wa Taifa.
> Matibabu maalum na upasuaji katika Maendeleo ya Vidonda Vidonda. Journal ya Marekani ya Utunzaji Mbaya.