Kuondoa Maelezo
Anemia ni dawa inayoelezewa kuwa hali ambayo mwili hauna seli za kutosha za damu nyekundu au kupungua kwa idadi ya (RBC) nyekundu za seli za damu. RBC, pia hujulikana kama erythrocytes zimeumbwa kama disks zilizopigwa kidogo, na zina vyenye chuma kikubwa cha protini ya hemoglobin. Damu inapata rangi nyekundu wakati hemoglobini inachukua oksijeni katika mapafu.
Kama damu inapita kupitia mwili, hemoglobini hutoa oksijeni kwa seli za mwili na tishu. Anemia ni upungufu katika idadi ya RBC hizi.
Lakini hii ina maana gani? Je, anemia inaathiri mtoto wa mapema na nini kifanyike kusaidia kusahihisha tatizo?
Anemia ni hali ya kawaida na inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Kabla ya kuzaliwa, damu ya mtoto hutoa seli za ziada za damu nyekundu ili kusaidia kuchukua oksijeni kutoka kwa damu ya mama kupitia kwenye placenta. Mara mtoto akizaliwa, na oksijeni zaidi inapatikana, hawana haja tena na seli hizi za damu nyekundu kwa sababu wanaanza kupumua peke yao. Kupitia mchakato huu wa mabadiliko, mwili huacha muda mfupi kuzalisha seli za damu nyekundu kwa sababu kuna ziada ndani ya mwili. Idadi ya RBC katika mkondo wa damu itaendelea kupungua polepole.
Wakati kiwango kinapopungua sana, mwili hujibu kwa kuanza mwanzo wa seli mpya za damu nyekundu.
Hii ni mchakato wa kawaida kwa watoto wote wa muda mrefu na wa mapema. Kwa watu wazima na watoto wachanga, seli mpya za damu zinafanywa mara kwa mara kama wazee wanavyovaa na huvunjwa katika mwili. Utaratibu huu hutokea katika mizunguko. Katika watoto wa mapema, mzunguko huu wa kupungua kwa seli nyekundu ya damu ni kawaida kwa kasi zaidi na nyekundu uzalishaji wa seli za damu ni kawaida polepole, kwa hiyo mtoto wa mapema atakuwa anemic kwa urahisi.
Maadui pia anaweza kuwa na damu kutokana na kupoteza damu kabla au wakati wa kujifungua, kutolewa kwa aina ya damu ya mtoto na mama, haja ya kuchukua sampuli za damu mara kwa mara ili kufanya vipimo vya maabara muhimu, au kutokuwa na uwezo wa kufanya seli za damu nyekundu za kutosha ili kuendelea na preemie ya kasi ya ukuaji wa mtoto .
Mtoto katika NICU anafuatiliwa kwa karibu na mtihani wa damu unaitwa Hematocrit na hemoglobin. (Pia inajulikana kama H & H) Hatua za hematocrit asilimia ya damu ya kioevu ambayo imeundwa na seli nyekundu za damu ndani ya mwili. Kiwango cha kawaida cha hematocrit ni kati ya asilimia 35-65. Uchunguzi wa hemoglobini unaonyesha kiasi gani cha hemoglobini, sehemu ya oksijeni inayobeba ya seli nyekundu za damu iko katika damu. Ya kawaida ya hemoglobin ni kati ya 10-17. (Miligramu kwa kila deciliter) Nambari hizi hutofautiana sana kulingana na umri na afya ya mtoto. Watoto wa zamani watakuwa na mtihani wa damu uliofanywa mara kwa mara kuitwa hesabu ya reticulocyte. (Pia inajulikana kama retic) Reticulocytes ni mpya, seli nyekundu za damu. Kuwepo kwa reticulocytes katika mkondo wa damu ni dalili kwamba mwili unaanza kuzalisha seli zake nyekundu za damu.
Mwili unahitaji chuma ili kufanya hemoglobin. Ikiwa hakuna chuma cha kutosha, uzalishaji wa hemoglobin ni mdogo, ambayo inarudi huathiri uzalishaji wa seli nyekundu za damu.
Watoto wa zamani wanazaliwa na hifadhi ya chini ya chuma katika miili yao kuliko watoto wachanga wote. Kama maadui wanapoanza kukua na kuanza kuzalisha seli nyekundu za damu tena, hukimbia haraka chuma ambacho mwili wao umehifadhi. Ili kuzuia au kusaidia upungufu wa damu, preemie inaweza kupewa ziada ya chuma kila siku, ambayo kwa kawaida ina aina ya matone ya kioevu.
Watoto wengi hupata jisihada wakati fulani wakati wa NICU kukaa. Watoto wengine wanaweza kuvumilia viwango vya chini vya hemoglobin bila kuonyesha dalili na dalili yoyote. Maadui waliozaliwa kwa wiki 28 ya ujauzito au chini ya uzito chini ya gramu 1000, ambao wanapigana na maambukizi, au kwenye hewa hawezi kuvumilia viwango vya chini vya seli nyekundu za damu na inaweza kuhitaji damu.
Uhamisho wa damu unaweza kuonyeshwa kama mtoto anaonyesha ishara za upungufu wa damu. Ishara na dalili zinaweza kuhusisha rangi ya ngozi ya rangi, kupungua kwa shughuli au usingizi pia, uchovu na kulisha, kuongezeka kwa kupumua (tachypnea), au ugumu wa kupumua wakati wa kupumzika, polepole kuliko faida ya kawaida ya uzito. Mtoto anaweza pia kuwa na kiwango cha juu cha kupumzika kwa moyo (tachycardia) au anaweza kuwa na maelezo zaidi ya apnea na deaturation.
Transfusions ni kawaida hufanywa na bidhaa za damu inayoitwa seli zilizosababishwa na damu nyekundu. Siri nyekundu za damu zina idadi kubwa ya RBC na kiasi cha chini cha damu. Damu kwa ajili ya kuambukizwa inafanana na ili kuzuia kutofautiana kwa kundi la damu kati ya wafadhili na mtoto. Maana, damu ya mtoto itakuwa inayotolewa na kuendana na ile ya wafadhili. Katika hospitali nyingine, inaweza kuwa rahisi kwa wazazi wa mtoto wa mapema kufanya mchango wa moja kwa moja kwa watoto wao wachanga. Mzazi na mtoto wanapaswa kuwa na aina za damu sambamba, na damu ya mzazi inapaswa kupimwa, na bila ya maambukizi. Baada ya damu kukusanywa inachukua takribani masaa 72 ili kuiandaa kwa ajili ya kuhamisha.
Moja ya matibabu ya karibuni ya upungufu wa damu, ambayo haitumiwi sana, ni matumizi ya erythropoietin. Erythropoietin ni homoni ya kawaida inayojitokeza ndani ya mwili ambayo inachochea uzalishaji wa seli mpya nyekundu za damu. Tiba ya Erythropoietin inahusisha shots, mara tatu kwa wiki, na hutolewa kwa virutubisho vya chuma vya mdomo. Erythropoietin haijawahi kutumika kwa kawaida kwa matibabu ya upungufu wa damu katika watoto wachanga.
Ni muhimu kukumbuka kuwa anemia ni matokeo ya mchakato wa kawaida kwa watoto wote wachanga, lakini ni hali ya kawaida kwa watoto wachanga. Anemia inatibiwa kwa urahisi na ni moja tu ya barabara nyingi ambazo mtoto aliyezaliwa mapema atapaswa kukabiliana wakati wa safari yao ya NICU.
> Vyanzo:
> Urefu JA. Pathophysiolojia ya upungufu wa damu wakati wa kipindi cha neonatal, ikiwa ni pamoja na upungufu wa damu ya kabla ya ukimwi. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, JA ukubwa, Mahoney LT, Mchezaji DM, Seward VJ, et al. Uchunguzi wa randomized wa miongozo ya uhuru dhidi ya vikwazo kwa damu nyekundu ya transfusions ya damu katika watoto wachanga. Pediatrics. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Mapema dhidi ya kuchelewa kwa kamba ya mbegu kwa watoto wachanga: maoni ya RHL (yaliyorekebishwa mwisho: 7 Machi 2006). Maktaba ya Afya ya Uzazi wa WHO ; Geneva: Shirika la Afya Duniani
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. Machi 2009. Anemia katika watoto wachanga kabla: Erythropoietin dhidi ya uingizaji wa erythrocyte - Siyo rahisi. Perinatology ya Kliniki. 36 (1): 111-123.