Pneumothorax na aina nyingine za uvujaji wa hewa
Pneumothorax ni nini?
Pneumothorax ni aina ya mapafu ya kuanguka ambapo hewa hukusanya ndani ya kifua cha kifua, kati ya mapafu na ukuta wa kifua. Pneumothorax, wakati mwingine huitwa tu "pneumo," inaweza kuwa nyepesi au kali kulingana na kiasi cha hewa kilichopo.
Pneumothorax inaweza kusababishwa na hewa kuingia kifua kutoka nje ya mwili au kutoka mapafu wenyewe.
Katika NICU, nyumati nyingi zinatokea wakati hewa kutoka ndani ya mapafu huvuja nje. Pneumothorax ni aina moja tu ya uvujaji hewa. Ikiwa hewa huenda mahali pengine isipokuwa kifua cha kifua, uvujaji wa hewa una jina tofauti.
Nini Kinachosababisha Pneumothorax?
Pneumothorax au uvujaji mwingine wa hewa huanza wakati alveoli , vidogo vidogo vya hewa katika mapafu ambako oksijeni na dioksidi ya kaboni hupunguzwa, kupasuka. Wakati alveoli ikipasuka, hewa inakimbia na husababisha kuvuja hewa.
Watoto wana mapafu machafu sana, na vitu vingi vinaweza kuongeza hatari ya mtoto wa pneumothorax au uvujaji mwingine wa hewa. Ingawa watoto wengine wana hatari zaidi kuliko wengine, mtoto mchanga yeyote anaweza kuendeleza pneumo kama mapafu yao yanapanuka baada ya kuzaliwa. Mambo ya hatari ambayo huwapa mtoto wako fursa kubwa ya kuendeleza pneumo ni pamoja na:
- Kuzaliwa kabla: Maadui wana tishu za mapafu sana, na alveoli yao hupuka kwa urahisi. Watoto ambao huzidi chini ya 1500 g (3 lb 5 oz) wakati wa kuzaliwa wana hatari zaidi.
- Msaada kupumua wakati wa kuzaliwa: Wakati watoto wasio kupumua mara moja baada ya kuzaliwa, timu ya ufufuo itatumia mfuko wa ambu au kifaa kingine ili kutoa pumzi ya manufaa mpaka mtoto atakapoanza kupumua. Ingawa ni muhimu, kupumua kwa msaada huu kunaweza kusababisha pneumo.
- Uingizaji hewa wa mashine: Watoto wanaohitaji kupumua kwa kupanuliwa msaada, ama kutoka kwa hewa au kutoka CPAP, wana hatari kubwa ya pneumo. Hii ni kwa sababu uingizaji hewa wa mitambo huwasha hewa ndani ya mapafu ili kuwazuia na kuwalinda viwango vya oksijeni vya mtoto.
- Meconium matarajio: Watoto ambao wanapumua meconium wakati wa kuzaliwa wanaweza kuwa wagonjwa sana. Meconium inaweza kuziba hewa, kuruhusu hewa kuingilia lakini si nje ya mapafu. Mtego huu wa hewa unaweza kuongeza shinikizo katika alveoli na kuwafanya kupasuka.
Je! Pneumothorax inatibiwaje?
Ikiwa madaktari wanadhani mtoto wako ana pneumo, watafanya x-ray kifua ili kuthibitisha utambuzi wao. Ikiwa hakuna x-ray inapatikana, wanaweza kuangaza nuru kupitia kifua cha mtoto wako (transillumination) kutafuta maeneo mazuri ambapo hewa imekusanya.
Matibabu ya uvujaji wa hewa inategemea jinsi dalili zilizo mbaya na jinsi kubwa ya uvujaji wa hewa ni. Watoto wenye uvujaji mdogo wanaweza kuwa na dalili kabisa na huenda hawahitaji matibabu. Uvujaji utaponya peke yake, na mwili utabiri hewa.
Pneumo kubwa inaweza kusababisha mtoto kuwa na shida kubwa kupumua. Kujengwa kwa hewa kunaweza kushinikiza moyo, mishipa ya damu kubwa, na upepo wa hewa kutoka nafasi nzuri na inaweza kuwa dharura ya matibabu. Matibabu inategemea ukali wa dalili, na inaweza kujumuisha:
- Osijeni ya ziada: Katika hali nyingine, kutoa mtoto 100% ya oksijeni inaweza kusaidia mwili kurejesha hewa kutoka pneumo. Mbinu hii inatumiwa tu kwa watoto wachanga kwa sababu ya hatari ya ROP katika maadui.
- Vipu vya sindano: sindano inayounganishwa na sindano inaweza kuingizwa kupitia ukuta wa kifua na kutumiwa kuondoa hewa iliyokusanywa. Kisha sindano huondolewa na ngozi imefungwa.
- Kitanda cha kifua: Katika pneumothorax kali au watoto wachanga kabla ya ventilator, tube ya kifua mara nyingi hutumiwa ili kuondoa hewa mpaka upepo wa hewa umetatuliwa. Bomba la plastiki nyembamba litaingizwa ndani ya kifua cha mtoto na kulindwa, kisha kushikamana na kunyonya. Mchuzi utaondoa hewa kama inavyokusanya. Bomba la kifua litaondolewa baada ya hewa yote ya ziada iliondolewa na uvujaji umepona.
Baada ya pneumothorax kutibiwa, madaktari watairudia x-ray kifua ili kuhakikisha kuvuja kuponywa na hakuna hewa mpya imekusanya.
Marejeleo:
Chuo Kikuu cha Rochester Medical Center Encyclopedia ya Afya. "Pneumothorax." Imefikia kutoka http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Nakala ya Rennie & Robertson ya Neonatology, 5th ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (Novemba 2008). "Usimamizi Unaotarajiwa wa Pneumothorax katika Neonates Ventilated." Pediatrics, 122 (5); e975-e979.