Upungufu wa upungufu wa ukimwi, pia unaitwa ROP, ni ugonjwa unaoathiri retina ya jicho. ROP huathiri mishipa ya damu kwenye retina kwa macho ya preemie, na ni mojawapo ya sababu za upofu wa utoto.
Maelezo ya jumla
Wakati wa ujauzito, mishipa ya damu katika macho ya mtoto huanza kuendeleza kuzunguka kwa wiki kumi na sita. Karibu na wiki ya 34 ya ujauzito, mishipa ya damu katika jicho yanatengenezwa vizuri kiasi kwamba retina ina utoaji wa damu nzuri.
Wakati watoto wanazaliwa mapema, mishipa ya damu kwenye retina haijatengenezwa kikamilifu. Baada ya kuzaliwa, vyombo vinaweza kuanza kukua haraka sana ili ukuaji wao uharibu retina. Upungufu wa upungufu wa ukimwi (ROP) ni jina la ukuaji usiofaa wa mishipa ya damu kwenye retina na uharibifu unaosababishwa na ukuaji huo.
Katika maadui wengi ambao huendeleza ROP, ukuaji wa mishipa ya damu ya retinal utapungua kwao wenyewe, na maono yataendelea kwa kawaida. Baadhi ya watoto wachanga, hata hivyo, wanaendeleza ROP kali.
Hatua
Upungufu wa upungufu wa hali ya hewa huwekwa kulingana na hatua tofauti. Hatua za juu za ROP ni kali zaidi, na huenda zaidi husababisha upofu au matatizo ya muda mrefu ya maono. Mipango ya chini ya ROP ni kali sana; watoto wengi walio na hatua ya I na II ROP wataimarisha bila matibabu na watakuwa na maono ya kawaida.
- Hatua ya 1: Ukuaji wa kawaida wa vyombo vya retinal. Kawaida hupata bora bila matibabu yoyote na hana madhara ya muda mrefu.
- Hatua ya 2: Ukuaji wa vyombo vya retinal ni kawaida isiyo ya kawaida. Kawaida hupata bora bila matibabu yoyote na hana madhara ya muda mrefu.
- Hatua ya 3: Kukua kwa vyombo vya retinal ni vigumu sana. Watoto wenye somo la 3 ROP wanaweza kuhitaji matibabu kwa ROP na kuwa na hatari kubwa ya matatizo ya muda mrefu ya maono. Watoto wenye ugonjwa wa pamoja, ishara kwamba ROP inakua haraka, kwa kawaida inahitaji matibabu wakati huu.
- Hatua ya 4: Nguvu ya kisasi ya retinal. Kawaida inahitaji matibabu na inaweza kusababisha matatizo ya muda mrefu ya maono au upofu.
- Hatua ya 5: Kukamilisha kikosi cha retina. Inahitaji matibabu na inaweza kusababisha matatizo ya muda mrefu ya maono au upofu.
Utambuzi
Upungufu wa upungufu wa hali ya hewa unapatikana wakati wa mtihani wa jicho. Ili kujiandaa kwa ajili ya uchunguzi, majicho hutumiwa kupanua wanafunzi wa watoto. Wakati wa uchunguzi, mtaalamu wa ophthalmologist ataangalia kwa makini retina kuchunguza kama vyombo vinakua kwa usahihi na, ikiwa sio, sehemu gani ya retina inaonyesha ishara za shida.
Si watoto wote wa mapema ambao watahitaji mtihani wa kupima ROP. Hospitali hutofautiana ambayo watoto wanaonyeshwa kwa ROP, lakini watoto wengi waliozaliwa kabla ya majuma ya wiki 31 watakuwa na mtihani mmoja wa mtihani wa ROP. Ikiwa uchunguzi haukubalika au macho ya mtoto yanaonyesha dalili za ROP, kisha mitihani ya kufuatilia itapangwa mara kwa mara.
Matibabu
Matukio mengi ya retinopathy ya prematurity yatakuwa bora zaidi na hayanahitaji tiba.
Katika hatua ya 3 ROP na ya juu, matibabu inaweza kuhitajika ili kuzuia ukuaji usiokuwa wa kawaida wa mishipa ya damu kwenye retina au kurekebisha kikosi cha retinal. Aina za matibabu ni pamoja na cryotherapy, tiba ya laser, na upasuaji wa retinal.
- Cryotherapy : Cryotherapy hutumia joto la baridi kufungia sehemu za retina ambazo zinaathiriwa na ROP, ambayo inacha upepo wa mishipa ya damu yasiyo na afya katika jicho.
- Tiba ya Laser: Kama cryotherapy, tiba laser hutumiwa kuacha kuongezeka kwa vyombo visivyo na afya kwenye retina. Laser hutumiwa kufanya kuchomwa kidogo kwenye sehemu za retina zilizoathiriwa na ROP. Dawa ya laser kwa kawaida ina matokeo bora zaidi kuliko cryotherapy na hutumiwa mara nyingi, lakini cryotherapy bado inaweza kutumika katika matukio fulani. Ili kuhifadhi maono ya kati, maono mengine ya pembeni yanaweza kupotea kwa kilio kikuu na matibabu ya laser.
- Upasuaji wa upasuaji: Katika hatua ya 4 na 5 ya upungufu wa ugonjwa wa kutosha, retina imeanza kuzuia au imekamilika kabisa kutoka kwa jicho. Kikosi cha retinal cha sehemu kinaweza kuwa bora zaidi au kinachohitaji upasuaji. Daima retina kabisa karibu daima inahitaji upasuaji.
Athari za muda mrefu
Hadi watoto 90% waliozaliwa kabla ya wiki 31 wataendeleza aina fulani ya ROP. Matukio mengi ya ROP ni mpole na hayana madhara ya muda mrefu. Watoto waliosumbuliwa na ROP kama watoto wachanga wanaweza kuwa karibu, au wanaweza kuwa na strabismus au amblyopia.
Katika hali ya ROP kali, hasara ya jumla ya maono inaweza kutokea. Hospitali ni bora zaidi katika kuchunguza na kutibu ROP kabla ya kusababisha upofu, lakini kesi kali za ROP bado zinaweza kusababisha hasara ya maono.
Matumizi ya oksijeni na ROP
Osijeni ya ziada hutumiwa mara kwa mara na msaada wa kupumua ili kusaidia kuweka damu ya mtoto kueneza oksijeni katika viwango vyenye afya. Wazee na watoto wachanga wa muda mrefu wanahitaji kuweka viwango vya oksijeni katika miaka 90 ya juu ili kuwa na afya, lakini watoto wachanga huwa tofauti.
Wakati utunzaji wa watoto wa mapema ulipatikana kwa teknolojia, madaktari na wauguzi walifanya kazi kwa bidii ili kuzuia kueneza oksijeni ya maadui kwa kiwango gani cha afya kwa watu wazima. Baada ya kujifunza kwa kiasi kikubwa, iligundulika kwamba watoto ambao uimarishaji wa oksijeni ulihifadhiwa ulikuwa na hatari kubwa zaidi ya kuendeleza ROP. Madaktari na wauguzi wanaweza kushika viwango vya oksijeni vyenye salama kwa kuweka saturation ya oksijeni chini ya 83% katika maadui, na kusaidia kuzuia ROP.
Vyanzo:
Capone, Antonio na Quiram, Polly. "Uelewa wa Sasa na Usimamizi wa Upungufu wa Ukimwi." Maoni ya sasa katika Ophthalmology 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "Mtaalamu maalum wa Oxygen Targeting (SPOT): Mpango wa Kupunguza Matukio ya Upovu kwa Watoto wenye Retinopathy ya Prematurity." Journal ya Huduma ya Uuguzi wa Uuguzi Novemba 2005; 21, 230-235.
Taasisi ya Jicho la Taifa. "Mambo kuhusu Retinopathy ya Prematurity (ROP) http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Kitabu cha Kitoto cha Mtoto: Kila kitu unachohitaji kujua kuhusu mtoto wako wa zamani tangu kuzaliwa hadi umri . Kidogo, Brown na Co, New York, 2004.