Kwa nini Matukio ya kawaida ya Maadui yanaweza Kuwaogopa Wazazi
Katika watoto wachanga, apnea na bradycardia mara nyingi hutokea pamoja, pamoja na kiwango cha chini cha oksijeni cha damu. Kwanza, apnea hutokea na mtoto ataacha kupumua. Kwa sababu mtoto hana kupumua, viwango vya oksijeni vya damu vitaanguka. Moyo hupunguza kasi katika kukabiliana na viwango vya chini vya oksijeni za damu. Kwa pamoja, apnea na bradycardia mara nyingi huitwa "As na B" au "inaelezea" na kiwango cha chini cha oksijeni cha damu huitwa mara nyingi kuwa desaturation au "desat."
Kueneza oksijeni hupima kiwango cha hemoglobishi inayobeba oksijeni katika damu.
Damu ya mtoto mdogo, kama ile ya mtoto au mtu mzima, inapaswa kuwa 95 hadi 100% iliyojaa oksijeni. Damu ya mtoto mchanga kabla ya kupata oksijeni ya ziada huhifadhiwa kati ya 88 na 95% kueneza, sio juu, ili kuzuia retinopathy ya prematurity , hali mbaya ya macho.
Katika hospitali, oximetry ya pigo hutumiwa kupima kiasi cha oksijeni katika damu.
Wakati damu haina oksijeni ya kutosha, inaitwa unaturation. Desaturations inaweza kusababisha tluu ya bluu kwa midomo au ngozi na kusababisha mtoto kupoteza tone au kuwa "floppy."
Je, Apnea ni nini?
Apnea inamaanisha kipindi ambacho kupumua huacha. Katika watoto wa mapema, apnea ni pause yoyote katika kupumua ambayo hudumu zaidi ya sekunde 20, na kusababisha bradycardia, au tone katika kiwango cha damu ya oksijeni damu. Watoto wa zamani wana mifumo ya neva na huwa na matukio ya apnea.
Wakati mwingine, apnea itasababisha moyo wa mtoto kumpiga polepole sana, unaitwa bradycardia.
Katika NICU, maadui wanatembea hadi wachunguzi kwamba larufi ya sauti wakati kupumua kwao kuna mapumziko haya kwa muda mrefu.
Kawaida, panya mpole nyuma ni yote ambayo inahitajika kukumbusha mtoto kupumua tena, lakini wakati mwingine watoto wanahitaji msaada wa kupumua au oksijeni ya ziada wakati wao wana apneic.
Watoto wengi wa mapema hutoka apnea yao wakati wanapokwenda nyumbani, lakini watoto wengine bado watawaelezea kwa sababu ya apnea kali. Ikiwa kinatokea, wazazi watachukua mtoto wao nyumbani kwa kufuatilia apnea, ambayo itatoka ikiwa mtoto ataacha kupumua.
Bradycardia ni nini?
Bradycardia inamaanisha polepole zaidi kuliko kawaida ya moyo. Katika watoto wachanga, kiwango cha moyo kinachojulikana kama bradycardia ikiwa iko chini ya beats 100 kwa dakika kwa mtoto chini ya 1250 g (2 lb 12 oz) au chini ya 80 beats kwa dakika kwa mtoto mkubwa. Watoto wakati wa NICU, mioyo yao inafuatiliwa, na matukio ya bradycardia yanatibiwa na kuchochea. Ikiwa bradycardia inaendelea, dawa kama vile caffeine inaweza kutumika kutibu hali hiyo.
Sababu
Apnea na bradycardia zina sababu nyingi katika watoto wachanga. Ugonjwa, upungufu wa damu , na matatizo katika ubongo unaweza wote kusababisha As na B. Sababu ya kawaida ya apnea na bradycardia kati ya maadui katika NICU, ingawa, ni hali inayoitwa apnea ya prematurity.
Pnea ya prematurity ni hali inayosababishwa na mifumo ya neva na misuli. Apnea ya prematurity hutokea mara kwa mara katika maadui mdogo; kama umri wa upendo unapungua, apnea ya prematurity huongezeka. Watoto 7% tu waliozaliwa katika juma la 34 hadi 35 la kunyonyesha huwa na upungufu wa ukimwi, lakini zaidi ya nusu ya watoto waliozaliwa katika wiki 30 hadi 31 wanakabiliwa na hali hiyo.
Apnea inaweza kutokea kwa sababu mchakato wa ubongo unamwambia mtoto kupumua hushindwa, na mtoto ataacha kupumua kabisa (katikati ya apnea) au kwa sababu mfumo wa mtoto wa mishipa hauwezi kuwa na nguvu ya kutosha ili kuzuia hewa na hewa ya hewa imefungwa ( kuzuia apnea ). Upungufu wa kati na wa kuzuia uvimbe pia hutokea.
Athari za muda mrefu
Madaktari hawajui nini madhara ya muda mrefu ya apnea na bradycardia ni. Wanajua kwamba bradycardia husababisha kupungua kwa muda katika ngazi za damu na oksijeni. Wanajua pia watoto wachanga ambao walikuwa na siku zaidi na matukio yaliyoandikwa ya apnea wana alama za chini katika umri wa miaka 3 katika vipimo vinavyopima matokeo ya maendeleo na ya neva, lakini hawawezi kusema kwa kweli kwamba apnea na bradycardia husababisha alama za chini.
Jambo moja ambalo madaktari wanajua ni kwamba apnea na bradycardia hazisababisha syndrome ya kifo cha watoto wachanga, au SIDS. Ingawa watoto wa mapema, kwa ujumla, wana hatari ya SIDS kuliko watoto wachanga wote, apnea ya prematurity haina kusababisha viwango vya juu vya SIDS.
Matibabu
Wakati watoto katika NICU wana sehemu ya apnea au bradycardia, wachunguzi ambao hukodi kiwango cha moyo wao na kupumua kuanza kwa alarm. Wakati mwingine, sauti tu ya kengele ni ya kutosha kuchochea mtoto kupumua tena, na mtoto anapumua vizuri kabla ya muuguzi hata ana muda wa kujibu. Nyakati nyingine, kengele haitoshi. Kuthibitisha, kupitia kumtia mtoto au kumtia mtoto, utatumika. Ikiwa mtoto bado hajapona, basi mtoto atapewa pumu na mfuko na mask.
Watoto ambao husababishwa mara kwa mara ya apnea wanaweza kuwekwa kwenye shinikizo la kupumua kwa njia ya hewa inayoendelea (CPAP) ili kuwasaidia kupumua au kuwa na nguvu ya kutosha. Dawa pia inaweza kutumika kutibu apnea ya prematurity. Caffeine ni matibabu mapya kwa apnea ambayo ina madhara machache na yamefanikiwa kwa kiasi kikubwa.
Kuzuia Inaelezea Zaidi
Kujua nini kinachochochea matukio ya apnea na bradycardia inaweza kusaidia wauguzi na wazazi kupunguza idadi ya inaelezea kuwa watoto wachanga wamekuwa na. Apnea na bradycardia huwa hutokea wakati wa mabadiliko ya usingizi wa kina, hivyo ni muhimu kuruhusu watoto wawe na muda mrefu wa usingizi mkali. Kuratibu ziara zako kwa NICU kwa nyakati za kulisha na kupima, na kutumia sauti za utulivu ikiwa unatembelea wakati mtoto wako amelala. Kupungua kwa joto katika joto la incubator pia kunaweza kusababisha As na B, hivyo jaribu kudumisha joto imara katika incubator kwa kuweka milango ya incubator imefungwa iwezekanavyo.
Kulisha chupa ni sababu nyingine ya kawaida ya apnea na bradycardia. Wakati wa kulisha mtoto wa mapema kwenye chupa au chupa, kuhamasisha ni muhimu, hasa mwanzoni mwa kulisha. Ikiwa mtoto wako anaonekana akiwa akiyamwagilia bila kusimamisha kupumua, kasi ya kulisha kwa kuvuta mara kwa mara kinywa chake.
Je, Je! Itakuja Nini?
Katika watoto wengi, apnea itaanza kutatua karibu wakati wanapaswa kuzaliwa, na karibu na wakati wanaanza kula vizuri kwao wenyewe ili kupata uzito mara kwa mara na kudumisha joto la joto nje ya incubator. Watoto wengine, hata hivyo, wataendelea kuwa na matukio ya apnea na bradycardia hata baada ya kuwa tayari kuondoka NICU kwa njia nyingine. Hospitali nyingi zinahitaji watoto kuwa na idadi fulani ya siku bila apnea au bradycardia kabla ya kutolewa ili kuhakikisha kuwa wana apnea ya nje ya prematurity kabisa.
Watoto ambao bado wana matukio ya apnea au bradycardia hata baada ya kuwa tayari kurudi nyumbani kwa njia nyingine wanaweza kuruhusiwa kutoka hospitali na kufuatilia apnea nyumbani. Wachunguzi hawa ni wasiwasi kwa sababu hawajaonyesha wazi faida za matibabu na ni vigumu kwa wazazi kuishi na, lakini bado hutumiwa sana kwa watoto wachanga na apnea inayoendelea.
Vyanzo:
Stokowski, RN, MS, Laura. "Mwongozo wa Wazazi wa Kuelewa Apnea." Mafanikio katika Utunzaji wa Neonatal Juni 2005. 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, Laura. "Awali juu ya Apnea ya Prematurity." Mafanikio katika Utunzaji wa Neonatal Juni 2005. 5; 155-170
Chuo Kikuu cha Afya ya Chuo Kikuu cha Virginia. "Apnea ya Prematurity." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm