Chini ya shinikizo la hewa ya hewa (CPAP) ni kawaida kuagizwa kutibu apnea usingizi . Lengo ni kuboresha kinga usiku, lakini unajuaje kama CPAP inafanya kazi vizuri? Index ya apnea-hypopnea (AHI) inaweza kuwa kipimo cha kusaidia kufuatilia ufanisi wa matibabu yako.
Je, AHI inasoma nini juu ya usingizi wa utafiti au mashine ya CPAP?
Ni nini kinachukuliwa tukio? Ikiwa idadi ya AHI imeinuliwa, unaweza kuuliza, "Ninawezaje kurekebisha mashine yangu ya CPAP?"
Jifunze ni nini lengo lako la AHI linapaswa kuwa na kuongeza faida za kutumia CPAP kwa tiba bora na jinsi shinikizo limepangwa na lazima lirekebishwe.
AHI ni nini?
Kwanza, ni muhimu kuelewa maana ya kusoma kwa AHI, wote kwa masomo ya usingizi na kwenye mashine ya CPAP.
Kipimo hiki mara nyingi kinawasilishwa ndani ya mazingira ya ripoti ya usingizi wa usingizi . Ni idadi ya mara kwa saa ya usingizi kwamba njia yako ya juu ya hewa (ulimi au palate laini kwenye koo) huanguka kwa sehemu au kuanguka kabisa, na kusababisha kuamka kwa muda mfupi au kuamka kutoka usingizi au kushuka kwa viwango vya oksijeni ya damu. Kuanguka kwa sehemu ya barabara inaitwa hypopnea. Kutokuwepo kwa hewa kwa njia ya pua na kinywa, licha ya jitihada za kupumua kama ilivyopimwa kwenye kifua na tumbo, huitwa tukio la apnea.
AHI hutumiwa kutambua ukali wa apnea ya usingizi.
Uainishaji huo huo hutumiwa kutathmini jinsi mashine ya CPAP inafanya kazi vizuri. Miongozo inayofuata inatumiwa kwa watu wazima:
- Kawaida : Chini ya matukio ya kupumua 5 kwa saa ya kulala
- Upungufu wa apnea wa kulala : 5 hadi 15 matukio ya kupumua kwa saa ya kulala
- Upungufu wa kawaida wa kulala : 15 hadi 30 matukio ya kupumua kwa saa ya kulala
- Kukabiliana na apnea ya usingizi : Matukio ya kupumua zaidi ya 30 kwa saa ya kulala
Usingizi wa watoto ni kuchambuliwa na vigezo vya ukali na tukio zaidi ya moja kwa saa ya usingizi huhesabiwa kuwa sio kawaida kwenye upimaji wa usingizi.
Nini AHI Lengo la Kupunguza Tiba?
AHI lengo lako ni nani? Kwanza, kuelewa kuwa kunaweza kutofautiana usiku na usiku katika kipimo hiki. Kama ilivyoelezwa, apnea ya usingizi inaweza kuwa mbaya zaidi kwa kulala zaidi nyuma yako, kuwa na usingizi zaidi wa REM , au hata kwa kunywa pombe zaidi karibu na kulala. Kwa hiyo, si muhimu kufukuza idadi ya kila siku. Badala yake, tofauti hizi zinapaswa kupunguzwa siku 30 hadi 90.
Kwa ujumla, AHI inapaswa kuhifadhiwa chini ya matukio 5 kwa saa, ambayo ni ndani ya kawaida. Baadhi ya wataalam wa kulala watatafuta AHI ya 1 au 2 kwa kufikiria kuwa matukio machache yatakuwa yanayovunja usingizi wa kulala. Ikiwa AHI ya msingi kwenye utafiti wa usingizi ni ya juu sana, kama matukio 100 kwa saa, hata matukio 10 kwa saa yanaweza kuwa na kuboresha muhimu.
Aina ya matukio inaweza kuwa kizuizi, kati (inayowakilisha episodes ya kusukuma pumzi), au haijulikani (kuhusiana na kuvuja). Aina hizi zina maazimio ya pekee. Kwa mfano, shinikizo la CPAP linahitaji kugeuka-au chini-au mask inaweza kuhitaji kubadilishwa.
Lengo mojawapo kwako hutegemea ukali na asili ya hali yako ya awali. Inaweza kuwa hasira kwa kufuata kwa matibabu yako, na shinikizo la chini linaruhusiwa kuboresha faraja. Mpangilio bora wa shinikizo kwako ni bora kuamua na mtaalam wako wa kulala kuhakikishiwa na ubao na AHI wastani kutumika katika mazingira ya uzoefu wako na matibabu.
Mashini ya CPAP hufanya kazi kwa Matibabu gani?
CPAP ya kisasa na mashine za bilevel zinaweza kufuatilia idadi ya mabaki ya matukio ya kupumua yanayotokea kwenye mazingira yako ya sasa ya shinikizo. Kila moja ya matukio haya yanaweza kuhusishwa na kuamsha kwa muda mfupi au kushuka kwa muda mfupi katika ngazi ya oksijeni ya damu.
Unaweza kuamini kuwa kwa kutumia CPAP yako italeta hali kabisa, lakini hii sio lazima. Inategemea, kwa sehemu, juu ya shinikizo lililowekwa na mtaalam wako wa usingizi.
Fikiria akijaribu kuingiza bomba la muda mrefu la floppy kwa kupiga hewa ndani yake. Na hewa ndogo sana, bomba halitafungua na litabaki limeanguka. Vile vile, ikiwa shinikizo limewekwa chini sana kwenye mashine yako ya CPAP, barabara yako ya juu inaweza bado kuanguka. Hii inaweza kusababisha matukio yanayoendelea ya hypopnea au apnea. Aidha, dalili zako zinaweza kuendelea kwa sababu ya matibabu yasiyofaa.
Inawezekana pia kwamba vigezo vingine vinaathiri kiwango cha shinikizo kinachohitajika ili uendelee kufungua njia yako ya hewa. Sababu hizi ni pamoja na msimamo wa usingizi (mbaya zaidi wakati wa kulala nyuma), hatua ya kulala (mbaya zaidi katika usingizi wa REM), msongamano wa pua, na matumizi ya pombe au dawa ambazo zinafanya kazi kama kupumzika kwa misuli.
Jinsi ya Tracks ya CPAP Machine Residual Sleep Apnea Events
Mitambo mapya inaweza kufuatilia matukio yako ya kupumua yasiyo ya kawaida na kuzalisha AHI. Hii inaweza kupatikana kwenye kifaa au kwa njia ya kufuatilia maeneo ya mtandao au programu. Je! Hii inafanikiwa?
Naam, jibu fupi ni kwamba njia hizi ni wamiliki, siri, na hazifunuliwa na makampuni ambayo hufanya vifaa. Kwa maneno rahisi, hata hivyo, fikiria kuwa mashine inazalisha shinikizo la mara kwa mara. Inaweza pia kuzalisha kupasuka kwa kasi ya shinikizo la ziada. Halafu hupinga upinzani ndani ya barabara kwa shinikizo hili la ziada.
Ikiwa hakuna tofauti ya wazi katika upinzani kati ya shinikizo la chini na la juu, inaeleweka kuwa barabara ya hewa ni wazi. Hata hivyo, kama barabara ya hewa bado ni sehemu (au hata kabisa) kuanguka, shinikizo la ziada linaweza kupinga upinzani. Katika mashine "za magari", hii itawawezesha mashine kugeuka shinikizo ndani ya uagizo uliowekwa ili uunga mkono vizuri njia yako ya hewa.
Kumbuka kwamba kipimo hiki si sahihi kama kile kinachotokea katika usomaji rasmi wa usingizi. Kipimo kinaweza kuathiriwa na uvujaji mkubwa wa mask. Ikiwa inabakia kuinua bila ufafanuzi mzuri, inaweza kuhitaji utafiti wa kurudia usingizi ili kutathmini hali yako.
The AHI ambayo mashine ya mahesabu ni kisha kumbukumbu juu ya kufuata kadi ya data. Mtoa huduma yako au daktari anaweza kisha kupakua hii na kuzalisha ripoti ya kuongoza matibabu yako. Inaweza pia kuonyeshwa asubuhi kwenye skrini ya kifaa au interface ya mtumiaji. Taarifa hii pia inaweza kugawanywa kwenye wingu na kukupa taarifa kuhusu ufanisi wa tiba yako na programu zinazohusiana.
Jinsi ya Kuamua Mahitaji ya Shinikizo na Kurekebisha CPAP
Kama ilivyoelezwa hapo juu, kuna idadi ya vigezo kuzingatia wakati wa kutafsiri AHI kusoma. Haiwezi kutatuliwa kwa kugeuza shinikizo la kifaa juu au chini.
Kiasi cha mabadiliko kinachohitajika pia inaweza kuwa ngumu. Kwa mfano, mtu aliye na AHI ya juu juu ya usingizi wa usingizi hawezi haja ya shinikizo la juu la CPAP ili kutatua hali hiyo. Anatomy na mambo mengine yanaweza kuwa na jukumu. Ikiwa kifaa kinageuka sana, kinaweza kusababisha apnea ya usingizi kati ya kutokea. Ikiwa mipangilio ni ndogo sana, haiwezi kufanya kazi vizuri ili kutatua hali hiyo.
Ikiwa AHI inabakia kuinuliwa, ni wakati wa kurudi kwa mtaalamu wa usingizi wa bodi ya kulala kwa ajili ya tathmini. Mtoa huyu anaweza kutafsiri AHI katika mazingira ya usingizi wako wa usingizi wa msingi, anatomy, dawa, mabadiliko ya hali ya afya, na mambo mengine. Mtu huyu anatakiwa kuwa moja ya kurekebisha mipangilio yako ya mashine ya CPAP. Ingawa mazingira yanaweza kubadilishwa na mtu yeyote, mtoa huduma yako anaweza kufanya uamuzi sahihi.
Neno Kutoka
Ikiwa una maswali kuhusu kama CPAP yako inafanya kazi kama vile inaweza kuwa kwako, wasiliana na mtoa huduma wako kujadili hali yako na chaguo zinazopatikana ili kuboresha tiba yako. Ufuatiliaji wa kawaida katika kliniki utahakikisha kwamba matibabu yako ni mafanikio.
> Vyanzo:
> "Ufafanuzi wa kawaida wa AHI." Maswali, Philips Respironics DreamMapper.
> Kryger, MH et al . "Kanuni na Mazoezi ya Madawa ya Kulala." ExpertConsult , toleo la 6. 2017.
> "Kwa nini index yangu ya apnea-hypopnea (AHI) inabadilika?" Weka upya .