Utaratibu Mingi ikiwa ni pamoja na Unaofaa
Ikiwa umeambukizwa na apnea ya kuzuia usingizi (OSA) , unaweza kuwa na nia ya kujifunza kuhusu chaguzi za upasuaji kutibu hali hiyo . Kuna upasuaji kadhaa ambao unaweza kubadilisha anatomy ya palate laini na kuboresha apnea usingizi na snoring , ya kawaida kuwa uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Lakini ni chaguzi gani nyingine za matibabu zinapatikana?
Jifunze kuhusu taratibu mbalimbali zinazojulikana kama pharyngoplasty, na hatari zinazohusiana na taratibu hizi za palate.
Je, ni Njia Zinazofaa za Pamba?
Upasuaji wa Palate hujumuisha kundi la taratibu ambazo hufanyika chini ya anesthesia ya jumla katika chumba cha uendeshaji. Taratibu mbalimbali za laini ya palate ni pamoja na upasuaji wafuatayo:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) au palatopharyngoplasty
- Upanuzi wa sphincter pharyngoplasty
- Pharyngoplasty ya baadaye
- Ushauri wa Uvulopatalatal
- Upungufu wa Palatal pharyngoplasty
- Z-palatoplasty
- Uhamisho wa pharyngoplasty
Upasuaji wa Palate unajumuishwa na tonsillectomy kwa wagonjwa wengi ambao wana tonsils ambazo hazijaondolewa hapo awali. Upasuaji wa Palate (au bila tonsillectomy) hutumiwa hasa kutibu apnea ya usingizi wa kuzuia, na taratibu zinaweza kufanywa peke yake au pamoja na taratibu za hypopharyngeal. Taratibu hizi zinahusisha mchanganyiko wa tishu na kuondolewa kwa tishu ambayo inalenga kuongeza ukubwa wa barabara ya hewa bila kuathiri kazi za kawaida kama vile kupumua, kuzungumza, na kumeza.
Makala maalum ya taratibu za mtu binafsi ni pamoja na yafuatayo:
UPPP ilifafanuliwa kwanza kwa matibabu ya apnea ya usingizi wa kuzuia mwaka 1982, na kwa miaka mingi ilikuwa utaratibu pekee unaopatikana. Utaratibu huu ni pamoja na kuondolewa kwa uvula na sehemu ya palate laini, na kuweka nafasi ya sehemu iliyobaki ya palate laini na pande za koo, hasa kwa kushona miundo pamoja moja kwa moja. Ikilinganishwa na taratibu nyingine, UPPP inahusisha kuondolewa kwa tishu zaidi kutoka kwenye ladha ya laini. Ikiwa uvula hauondolewa, utaratibu huu huitwa palatopharyngoplasty.
- Upanuzi wa sphincter pharyngoplasty unahusisha karibu hakuna tishu kuondolewa, lakini repositioning zaidi tishu. Katika utaratibu huu, misuli ambayo ni moja kwa moja nyuma ya tonsil (palatopharyngeus misuli) ni huru kutoka upande wa koo na nanga na baadaye. Hii huchota pazia laini mbele, kwa lengo la kufungua eneo hilo nyuma ya palate laini kwa kupumua. Katika kundi la wagonjwa waliochaguliwa, utaratibu huu umeonyesha matokeo bora zaidi kuliko UPPP katika jaribio randomized kulinganisha mbili.
- Pharyngoplasty ya baadaye inaweza tu kufanywa wakati wagonjwa wana tonsils. Inahusisha baadhi ya kuondolewa kwa tishu, lakini pia repositioning ya kina ya tishu laini ya palate (paa la kinywa) pamoja na tishu za pharyngeal za nyuma (upande wa koo). Utaratibu huu unahusishwa zaidi kuliko UPPP, lakini pia umeonyesha matokeo bora kati ya kundi la wagonjwa waliochaguliwa katika jaribio la randomized kulinganisha mbili.
- Pamba ya Uvulopalatal hutumiwa kwa wagonjwa wenye palati nyembamba. Utaratibu unahusisha karibu hakuna kuondolewa kwa misuli ya palate laini; badala yake, bitana vya kinywa (mucosa) juu ya sehemu ya palate laini huondolewa ili kuruhusu kufungia misuli ya laini ya laini. Kwa ufanisi, inafanya kavu ya laini ya muda mfupi bila kuondoa misuli, kwa sababu kuondolewa kwa misuli kutazamia kuathiri kawaida kumeza.
- Pharyngoplasty ya maendeleo ya Palatal inachukua palate kwa kuondoa baadhi ya mfupa juu ya paa la kinywa (mgumu mgumu) katika eneo kuelekea nyuma, ambapo hukutana na palate laini. Baada ya kuondolewa kwa mfupa, palate laini ni kisha kuvunjwa mbele na kushona mahali.
- Z-palatoplasty inahitaji sehemu ya kugawanya palate laini katikati na kuunganisha kila nusu mbele na baadaye. Hii inaweza kuwa na ufanisi zaidi kwa wagonjwa walio na pigo kwenye pande za koo, ambazo zinaweza kutokea baada ya tonsillectomy au taratibu nyingine za awali za palate. Z-palatoplasty inahusishwa na ugumu zaidi kwa kumeza upasuaji wafuatayo kuliko taratibu nyingine za palate.
- Pharyngoplasty ya uhamisho inashirikisha kuondolewa kwa tishu kidogo kwa kushona pamoja misuli upande wa koo kwa namna fulani.
Utaratibu wa upasuaji wa mtu unaofaa zaidi kwako utahitaji tathmini ya kimwili makini na, na kuzungumza na, upasuaji wako.
Hatari za Taratibu za Palate
Kama ilivyo na utaratibu wowote wa upasuaji, kuna hatari ambazo zinapaswa kuchukuliwa. Maumivu ya kawaida hutokea kama sehemu ya upasuaji wa laini. Baadhi ya matatizo mengine ya kawaida ni pamoja na yafuatayo:
- Vujadamu
Upasuaji wote una hatari ya kutokwa damu, lakini wengi wa hatari hii huhusishwa na tonsillectomy. Mtazamo wa jumla wa hatari ya kutokwa damu baada ya tonsillectomy ni asilimia 2 hadi 4.
- Kuambukizwa
Ukimwi unawezekana lakini hauwezekani.
- Ugumu kumeza
Malenge ni muhimu kwa kumeza kwa sababu inafunua uhusiano kati ya nyuma ya kinywa na nyuma ya pua. Baada ya upasuaji wa palate, inawezekana kuwa na vyakula, hasa maji, huja nyuma ya pua au mara kwa mara kupitia pua. Hii mara nyingi hutokea katika wiki mbili za kwanza baada ya utaratibu, lakini shida hii sio ya kudumu au muhimu.
- Mabadiliko katika hotuba
Palate ni muhimu kwa uzalishaji wa hotuba. Ingawa mabadiliko ya hila katika hotuba (kutambuliwa kupitia uchambuzi wa kina wa kina) yanaweza kutokea, mabadiliko makubwa ya muda mrefu katika hotuba ni ya kawaida.
- Kupambaza juu ya koo
Inawezekana kwamba uponyaji usiofaa unaweza kuunda uhaba ambao hupunguza nafasi ya nyuma ya palate laini.
Ikiwa una nia ya kujadili chaguzi za upasuaji kutibu apnea ya usingizi, unapaswa kuanza kwa kuzungumza na mtaalamu wako wa usingizi . Ikiwa upasuaji wa laini ya laini ni chaguo kulingana na hali yako, uhamisho kwa upasuaji wa kulala unaweza kuwa hatua ya kwanza kuchunguza matibabu ya upasuaji ambayo yanafaa zaidi kwako.
Vyanzo:
Cahali MB. "Pharyngoplasty ya Baadaye: Matibabu Machafu ya Kuzuia Upungufu wa Kupumulia-Hypopnea Syndrome." Laryngoscope . 2003 Novemba; 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, na Joseph NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): Mbinu kwa Wagonjwa Bila Zawadi." Otolaryngol kichwa cha kichwa . 2004 Julai; 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, na Roth T. "Marekebisho ya upasuaji wa Vikwazo vya Anatomic katika Vikwazo vya Kulala Apnea ya Kulala: Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol kichwa cha kichwa . 1981 Novemba-Dec, 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, na Auerbach AD. "Uharibifu wa Kulala Apnea Usingizi wa Tabia za Mazoezi nchini Marekani: 2000 hadi 2006." Otolaryngol kichwa cha kichwa . 2010 Septemba, 143 (3): 441-7.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, na Henderson W. "Matukio ya Matatizo Makali Baada ya Uvulopalatopharyngoplasty." Laryngoscope . 2004 Machi, 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J, na Henderson WG. "Sababu za Hatari Kwa Maswala Kubwa Baada ya Uvulopalatopharyngoplasty." Arch Otolaryngol Mkuu Neck Surg . 2006 Oktoba; 132 (10): 1091-8.
Li HY, na Lee LA. "Pharyngoplasty ya Uhamisho kwa Apnea ya Kulala Kazi." Laryngoscope . Desemba 2009, 119 (12): 2472-7.
Pang KP, na Woodson BT. "Upanuzi wa Sphincter Pharyngoplasty: Mbinu mpya kwa ajili ya Matibabu ya Kuzuia Apnea ya Usingizi." Otolaryngol Mkuu Neck Surg . 2007 Julai; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, na Troell R. "Flap ya Uvulopalatal iliyopunguzwa kwa ajili ya kunyonya na kulala na ugonjwa wa apnea." Kulala . 1996; 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB, na Piccirillo JF. "Ufanisi wa Marekebisho ya Upasuaji wa Ndege ya Juu katika Watu Wazima wenye Ugonjwa wa Kulala Apnea." Kulala . 1996 Feb; 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S, na Lim HJ. "Matokeo ya Pharyngoplasty ya Maendeleo ya Transpalatal Mafanikio na Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol kichwa cha kichwa. Agosti 2005, 133 (2): 211-7.
Woodson BT, na Toohill RJ. "Pharyngoplasty ya Maendeleo ya Transpalatal kwa Apnea ya Kulala ya Kuzuia." Laryngoscope . 1993 Mar, 103 (3): 269-76.