Sally alikuwa na wakati mgumu kwa kula. Mara nyingi alihisi kwamba chakula kilikuwa kinakoma wakati alipokuwa akila, jambo ambalo lilikuwa lisilo na wasiwasi. Adam mwenye umri wa miaka minne alikuwa akiongezeka vibaya, mara kwa mara alifadhaika kwenye meza ya chakula, na mara nyingi alikataa kula. Inageuka kwamba wote Sally na Adamu walikuwa na hali sawa: eosinophilic esophagitis (EoE).
Je, Eosinophilic Esophagitis (EoE) ni nini?
Eosinophilic esophagitis ni sehemu ya ugonjwa wa chakula, sehemu ya kumeza ugonjwa.
EoE ni hali ya muda mrefu ya mfumo wa kinga, iliyojulikana hivi karibuni na jamii ya matibabu. Viwango vya uchunguzi vimeongezeka kwa kipindi cha miaka 10 iliyopita, sawa na viwango vya ongezeko la ugonjwa wa kupumua na pumu.
Eosinophil ni seli za damu nyeupe zinazopatikana kwa kawaida katika njia yako ya utumbo, lakini katika EoE, hujenga katika tumbo (tube inayounganisha koo kwa tumbo; pia huitwa tube ya kulisha au gullet). Eosinophil huzalisha protini, ambayo husababisha uvimbe au kuvimba. Hii inaweza kusababisha kupunguzwa na kupungua kwa mimba kwa muda na kuundwa kwa tishu za nyuzi katika kitambaa cha mimba yako.
Eosinophil hujenga katika tumbo kwa sababu mwili unachukuliwa na allergen ya chakula, allergens nyingine kama vile poleni, au ni kuhusiana na reflux asidi. Kuhusu asilimia 50 ya watu wenye EoE pia wana mizio ya msimu au pumu. Uharibifu wa mimba hufanya vigumu kumeza au inaweza kusababisha hisia ya chakula kukwama.
Dalili
Watoto na watu wazima wanaweza kupata dalili zinazohusiana na EoE tofauti.
Watu wazima wanaweza kuwa na dalili mbalimbali, ikiwa ni pamoja na :
- Ugumu kumeza, pia unajulikana kama dysphagia
- Msaada wa chakula (chakula kinapatikana baada ya kumeza)
- Maumivu ya kifua yanafanana na kuchomwa kwa moyo, ambayo haina kutatua na antacids
- Maumivu ya tumbo ya juu
- Dalili ambazo hazipatikani na dawa za ugonjwa wa reflux (GERD) ya gastroesophageal
- Kurudia (kurudi nyuma ya chakula ambacho hakina chakula)
Dalili za watoto zinaweza kujumuisha zifuatazo:
- Kuwashwa
- Matatizo na kulisha
- Kupiga kura
- Maumivu ya tumbo
- Shida kumeza
- Hisia ya chakula inayowekwa
- Upungufu duni na ukuaji (kwa mfano, kushindwa kustawi, utapiamlo, upungufu wa virutubisho)
- Sio msikivu kwa dawa za GERD
Mambo ya Hatari
Kuna mambo kadhaa ambayo yanafanya uwezekano zaidi wa kuendeleza EoE, lakini ushahidi unaohusisha jinsi, wakati na kama EoE itatokea bado inajitokeza. Hata hivyo, mambo kadhaa ya hatari yamejulikana:
- Jinsia : EoE ni kawaida zaidi kwa wanaume kuliko wanawake.
- Genetics : EoE inaonekana inahusiana na maumbile; ikiwa mwanachama wa familia ana EoE, hatari ni kubwa kwa kuendeleza EoE.
- Dawa na pumu : Wale watu wenye ulemavu wa chakula, mizigo mengine, na pumu ni hatari kubwa ya kuendeleza EoE.
- Ambapo unayoishi : Kuishi katika hali ya baridi au kavu huongeza hatari yako kwa EoE.
- Msimu wa mwaka : Watu hupata uwezekano mkubwa zaidi kati ya spring na kuanguka wakati allergens ya mazingira ni ya juu na watu wako nje mara nyingi zaidi.
Utambuzi
Uchunguzi kadhaa hufanyika ili kutambua EoE na ikiwa ni pamoja na mwisho wa mwisho wa mwisho na biopsy.
Endoscopy ya juu hutumia tube nyembamba nyembamba na kamera mwishoni kuingizwa kwa njia ya kinywa na chini ya mfupa wako. Utaratibu huu unawezesha daktari kutazama umbo lako na kuangalia kwa kuvimba na uvimbe, au uharibifu mwingine wowote unaohusishwa na EoE. Biopsy inahusisha kuchukua sampuli ya tishu zako za kutosha kutoka maeneo kadhaa (mara mbili hadi nne).
Ikiwa unashukiwa kuwa na EoE, daktari wako anaweza kufanya vipimo vya ziada kama vile vipimo vya damu, majaribio ya dawa, mtihani wa kambi ya chakula, na marekebisho ya chakula.
Matibabu
Ikiwa unatambuliwa na EoE, utahitaji matibabu ya kuendelea kama EoE ni ugonjwa wa kudumu, unarudia tena.
Yafuatayo ni mbinu za matibabu ya kawaida; zinaweza kutumiwa pamoja kwa mpango wa matibabu bora zaidi:
Mlo
Kuna 10-15 vyakula vya kawaida vinavyosababisha EoE, lakini mwili unaweza kuitikia kwa chakula chochote. Vyakula vya Trigger lazima ziondokewe kwenye mlo kwa muda mrefu ili dalili za kutatua. Uelewa wa EoE ni kwamba mwili wako unaweza kuwa na majibu ya chakula unachokula kila siku-moja ambayo haionekani kuwa tatizo kwako. Baadhi ya vyakula vya kawaida vinavyotokana na EoE ni maziwa , ngano , yai na soya .
Ikiwa chakula au zaidi ya chakula moja husababisha dalili zako, vyakula hivyo vitaondolewa kwenye mlo wako. Baadhi ya matukio ya EoE yanahitaji marekebisho makubwa ya chakula. Chakula cha kuondoa inaweza kuwa sehemu ya mpango wa matibabu. Katika hali nyingine, kanuni maalum zinazoitwa milo ya msingi hutumiwa kuondokana na vyanzo vya chakula vyote vya protini wakati wa kufunika mahitaji ya lishe ya mtu binafsi, hasa ikiwa vyakula mbalimbali vinahitaji kuondolewa kutoka kwenye chakula.
Madawa
Dawa kadhaa zinaweza kutumika katika matibabu ya EoE. Kwa kawaida, blocker ya asidi hujaribiwa kwanza, lakini watu wengine huenda wasionyeshe uboreshaji wa dalili. Steroid ya juu ya kutolewa kama puff au mchanganyiko katika slurry inaweza kutumika. Hii inaweza kusaidia kupunguza uvimbe kwa watu wengine bila madhara yanayohusiana na steroids kwa sababu hauingizi ndani ya damu. Ikiwa dawa hizi hazifanyi kazi, steroids, kama vile prednisone, inaweza kuagizwa. Steroids inaweza kupunguza upungufu wa eosinophil na kuruhusu koo lako kuponya. Watu fulani wanaweza kuwa kwenye steroids kwa kuendelea.
Kupunguza
Kwa wale ambao hupata kizuizi kidogo (kinachojulikana kama strictures), utaratibu unaoitwa dilation unaweza kupendekezwa. Utaratibu huu unanua upungufu na hufanya urahisi kuwa rahisi. Hata hivyo, kuna hatari za kuvuta na kupoteza kwa uchezaji. Upungufu hauhusiani na kuvimba kwa msingi.
> Rasilimali:
> Furuta et al. Utoaji wa Eosinophilic katika Watoto na Wazee: Uchunguzi wa Utaratibu na Mapendekezo ya makubaliano ya Utambuzi na Matibabu. Gastroenterology. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Eosinophilic esophagitis: Mapendekezo ya makubaliano ya watoto na watu wazima. Journal ya Allergy na Clinic Immunology. 2011; 128: 3-20.
> Chuo cha Marekani cha Vita vya Mishipa, Pumu, na Immunology: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx