Granuloma ya uchochezi ni shida (inawezekana) ambayo inaweza kutokea baada ya kuwa na mfumo wa utoaji wa madawa ya kulevya (pampu ya morphine) iliyoingizwa kwenye mgongo wako. Matatizo haya, wakati ni ya kawaida, ni matokeo ya utaratibu wa upasuaji.
Habari njema ni kwamba tu kuhusu 1% ya wagonjwa wa mfumo wa utoaji wa madawa ya kulevya (ambao ni hatari ya granuloma ya kuvimba) kwa kweli huendeleza hali hiyo.
Granuloma ya uchochezi inaelezea uundaji wa wingi wa tishu uliowaka pale ambapo catheter imeingizwa wakati wa utaratibu.
Granuloma ya uchochezi hutokea mara kwa mara wakati mfumo wa utoaji wa madawa hupandwa katika nafasi ya intrathecal (nafasi iliyopo ndani ya tabaka ya kamba ya mgongo), kinyume na nafasi ya epidural (ambayo iko nje).
Ishara na Dalili
Baadhi ya ishara za mwanzo za granuloma ya uchochezi ni pamoja na kupoteza hisia na maumivu katika dermatomu ambayo inafanana na kiwango cha mstari wa mgongo ambapo catheter imeingizwa. Ishara baadaye hujumuisha ulemavu na matumbo na / au kibofu cha kibofu. Ikiwa daktari wako anaamua kuwa una granuloma ya kuvimba, anaweza kuacha utoaji wa madawa ya kulevya mara moja, na unaweza pia kuhitaji upasuaji.
Kulingana na Dk. Sudhir Diwan, mkurugenzi wa mgawanyiko wa dawa za maumivu katika Chuo Kikuu cha Weil-Cornell, granuloma ya uchochezi inaweza kujitolea kwa muda wa miezi 6 baada ya catheter kuwekwa.
Lakini pia inaweza kuchukua miaka kabla ya dalili. Dk Diwan anasema kwamba granuloma ya uchochezi inahusiana na kipimo au mkusanyiko wa morphine iliyotolewa na pampu. Anaongeza, "tunapenda kuweka catheter chini, chini ya vertebra ya L-1, kwa kuwa hakuna mstari wa mgongo katika eneo hilo, ambayo hupunguza uharibifu."
Kuzuia
Kuzuia granuloma ya uchochezi inaweza kufanywa kwa kubadili dawa zinazozotolewa na pampu, kwa kutumia zaidi ya eneo moja kwa kuingizwa kwa catheter na / au kwa kuruhusu dalili za morphine na hydromorphone kuwa ya juu sana.
Je, unapaswa kuwa na pombe ya madawa ya kulevya?
Kwa kawaida pampu za dawa za kulevya ni aina ya mwisho ya matibabu ya shingo ya sugu au maumivu ya nyuma. Kwa hiyo wanafanya kazi? Labda, labda si. Inaweza kutegemea aina ya maumivu unayo. Kifungu cha 2014 kilichochapishwa katika Journal of Pain Research kiligundua kwamba pampu za madawa ya kulevya zilizowekwa kwa ajili ya misaada ya muda mrefu ya maumivu yasiyo ya kansa hayakuungwa mkono na ushahidi lakini pampu za madawa ya kulevya ambazo hutoa dawa ya baclofen ili kupunguza kupunguza spasticity (yanayosababishwa na kamba ya mgongo kuumia) walikuwa.
Vyanzo:
> Bottros, M., Christo, P. Mtazamo wa sasa juu ya utoaji wa dawa za intrathecal. J Pain Res. Julai 2014.
> Sudhir Diwan, S., MD. Mkurugenzi, Mpango wa Madawa ya Madawa ya Madawa na Mkurugenzi, Idara ya Madawa ya Mabuzi katika Chuo Kikuu cha Weil-Cornell Chuo Kikuu cha Cornell. Simu ya Mahojiano. Mei 2008.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timothy R. Deer, MDB; na Salim M. Hayek, MD, PhD. Matatizo ya Matibabu ya Mswada wa Mswada Mbinu katika Anesthesia ya Mkoa na Usimamizi wa Maumivu Volume 11, Issue 3, Julai 2007, Matatizo ya Utaratibu wa Maumivu ya Kuingilia.
Mtafsiri wa Medical Stedman. 28 ya ed. Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2006.