Ugunduzi wa Duru ya Herniated
Wakati wa discectomy, vipande vya disc ya herniated ambayo inachunguza mishipa au kwenye kamba ya mgongo hutolewa kwa upasuaji. Ugunduzi hufanywa wakati disc ya herniated inasababisha maumivu na / au dalili nyingine ikiwa ni pamoja na kupoteza, udhaifu au hisia za umeme chini ya mguu mmoja au mkono.
Wakati disc ya herniated ni sababu, dalili hizi huitwa radiculopathy, lakini watu wengi wasio matibabu huwaita kama sciatica .
Unapokuwa na discectomy, yote au sehemu ya lamina , ambayo ni eneo la mfupa nyuma ya vertebra, lazima pia kuondolewa. Hii ni kuwezesha upasuaji kufikia ujasiri na disc. Kulingana na kiasi gani cha mfupa kinachoondolewa, kipengele hiki cha utaratibu kinaweza kuwa na majina mawili. Laminectomy huondoa taa zote, wakati hemilaminectomy inachukua nusu ya taa.
Je, Discectomy inahitajika wakati gani?
Mara nyingi, mbinu za kihafidhina kama vile dawa , tiba ya kimwili, au sindano za steroid zinajaribiwa kabla ya upasuaji. Kwa kweli, disc ya herniated mara nyingi huponya bila upasuaji kabisa - lakini hii inaweza kuchukua hadi mwaka. Kuwa na discectomy inaweza kupunguza muda wako wa uponyaji. Ikiwa maumivu yako ni makali, au udhaifu / upungufu unaonekana, discectomy inaweza kuwa chaguo nzuri, lakini kama dalili zako ni za kawaida au za wastani, tiba inaweza kuwa yote unayohitaji.
Njia yoyote, jadili dalili zako na chaguzi na daktari wako.
Microdiscectomy
Microdiscectomy ni utaratibu wa kuvuta vidogo uliofanywa katika mazingira ya nje ya nje. Mchoro mdogo sana hufanywa katika ngozi na vifaa vidogo vyenye tube vinaingizwa njia yote hadi kufikia diski. Upasuaji mzima unafanyika kwa kutumia vifaa.
Wakati wa microdiscectomy, misuli hazikatwi kama ilivyo wakati wa discectomy wazi; badala yake huhamishwa nje ya njia.
Kwa sababu hii, muda wa kuponya ni kwa kasi zaidi na usio na uchungu kuliko kwa utaratibu wa wazi.
Fungua Discectomy
Kufungua discectomy ni upasuaji wa jadi nyuma . Inafanywa katika mazingira ya hospitali chini ya anesthesia ya jumla. (Labda utahitaji tu kukaa katika hospitali kwa siku moja.)
Discectomy ya wazi inahusisha kutengeneza ugumu ambao ni takriban 1 "muda mrefu, misuli inapaswa kukatwa ili kuwapa upasuaji upatikanaji wa disc. Kama ilivyojadiliwa hapo juu, hii kwa kawaida ina maana muda zaidi wa uponyaji baada ya upasuaji utahitajika. baada ya taratibu za wazi zinaweza kuwa chungu zaidi, pia.
Nyingine zaidi ya tofauti na matatizo katika kipindi cha upasuaji baada ya upasuaji, taratibu hizi mbili zinafanana.
Uchunguzi mdogo wa 2011 uliochapishwa katika Jarida la Upasuaji wa Orthopedic (kutoka Hong Kong) uligundua kwamba discectomy ya wazi na discectomy iliyosababishwa na uvimbe pia ilikuwa yenye ufanisi katika kupunguza dalili. Lakini, waandishi wanasema, upasuaji wa kawaida usiohitajika unahitajika kukaa hospitali fupi, mapema hurudi kazi na kurudia tatizo la asili.
Hiyo ilisema, waandishi wanaonya kwamba mbinu ndogo za kutosha za discectomy zinahitaji sana kwa upasuaji, na zinahitaji mafunzo maalum.
Uchaguzi wa upasuaji kwa Discectomy
Wataalamu wa mifupa na neurosurgeons hufanya aina nyingi za upasuaji wa nyuma, ikiwa ni pamoja na upungufu.
Aina yoyote ya daktari itakuwa tayari kwa ajili ya kazi. Uchaguzi wa upasuaji wa discectomy kweli huja chini ya tathmini yako ya ngazi ya ujuzi wa mtu binafsi. Usisite kuuliza maswali mengi kabla ya kuamua ni nani atakayefanya utaratibu.
Ufanisi wa Uzoefu
Discectomy hufanya kazi juu ya 80 hadi 90% ya wakati na kwa kawaida husababisha misaada ya haraka ya mguu maumivu na dalili nyingine. Faida za discectomy zinashikilia kwa muda mrefu - utafiti uliochapishwa katika gazeti la Spine iligundua kwamba wagonjwa wengi wa upasuaji walipata ufumbuzi kamili wa maumivu hata baada ya miaka 10.
Na utafiti wa 2017 uliochapishwa katika suala la Novemba 2017 la jarida la Kliniki ya Orthopedics na Utafiti unaohusisha iligundua kwamba zaidi ya asilimia tisini na tatu ya wagonjwa wa discectomy walikuwa wakifanya vizuri miaka saba baada ya utaratibu.
Lakini utafiti wa mgongo ulipatikana baada ya mwaka mmoja, 25% ya wagonjwa wote wa upasuaji na wagonjwa wa huduma ya kihafidhina walikuwa wanahitaji upasuaji wa mgongo wa zaidi (zaidi). Baada ya miaka 10, wengi wa vikundi vyote viwili waliripoti ufumbuzi wa muda mrefu wa maumivu yao, lakini hii ilikuwa kweli kwa watu zaidi katika kundi la upasuaji (69%) kuliko katika kundi la huduma ya kihafidhina (6%.)
Uwezekano wa kupinduliwa kwa ufugaji ni moja halisi. Mapitio ya uchunguzi wa 2015, yaligundua kuwa baada ya miaka miwili, maumivu yanaweza kuongezeka hadi 25% ya wagonjwa ambao walipata discectomy ya ngazi moja. Waandishi wanasema kuwa ya haya, karibu 6% inahitajika upya.
Habari njema ni kwamba upasuaji wa kukimbia kwa daima ya daima sio lazima kila wakati. Tena, tafiti zinaonyesha kuwa upasuaji na huduma za kihafidhina kwa ajili ya ufuatiliaji baadae baada ya discectomy kupata matokeo sawa kwa suala la ufumbuzi wa maumivu.
Matatizo ya Uzoefu
Pamoja na uwezekano wa reherniation (kujadiliwa juu) hatari ya discectomy ni pamoja na maambukizi, kutokwa na damu, kuumia kwa mwanzi wa kudumu, ambayo ni kifuniko kando ya mstari wa mgongo , au kuumia kwa mishipa ya karibu, mishipa au mishipa.
Ukitambua ukombozi au kutokwa kutoka kwa mkojo wako, maumivu au udhaifu chini ya mkono wako au mguu, unakuwa homa, una matatizo ya kukimbia au kutokwa na damu, piga daktari wako mara moja.
Baada ya Discectomy yako
Unaweza kuwa na maumivu ya baada ya operesheni kwenye tovuti ya uchafu mara baada ya upasuaji. Maumivu kutoka kwenye diski yako ya heni inaweza kupotea kwa muda, pia.
Ni wazo nzuri kuanza kutembea haraka baada ya utaratibu wako kama unavyoweza. Hii inawezekana kusaidia ahueni ya haraka, kuzuia tishu nyekundu na kuhamasisha mgongo wako. Ndani ya wiki kadhaa, unapaswa kupanda baiskeli au kuogelea. Watu wengi wanarudi kufanya kazi katika wiki 2-8, kulingana na jinsi kazi zao kimwili. Tiba ya kimwili inaweza kukusaidia kurudi kurudi kwa kazi na shughuli nyingine. Ikiwa daktari wako hakutakuelekeza kwa PT, unaweza kufikiri kumwuliza kuhusu hilo.
Wagonjwa wengi, hasa kwa discectomy ya kwanza, kufanya upya kamili.
Vyanzo:
Garg, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Kutoka kwa maelewano ya wazi kwa ajili ya kujifungua kwa somo la lumbar: utafiti unaotarajiwa wa random. J Orthop Surg (Hong Kong). Aprili 2011. Ilifikia Februari 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al. Matokeo ya microdiscectomy lumbar katika vijana, kazi hai: uwiano na aina ya herniation na kiwango. Mpaka (Phila Pa 1976). Januari 2008.
Atlas et al. Matokeo ya muda mrefu ya uendeshaji wa upasuaji na wa kibaguzi wa sciatica sekondari kwa uandishi wa lumbar disc: matokeo ya miaka 10 kutoka kwa maine lumbar utafiti wa mgongo. Mpaka (Phila Pa 1976). Aprili 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS. Fungua Discectomy. NASS. Burr Ridge, IL. Imefikia: Februari 11 10.
Legrand et al. Sehemu ya mgongo wa Shirika la Kifaransa la Rheumatology. Sciatica kutoka kwa dawa ya daktari: Matibabu au upasuaji? Mchanganyiko wa Mifupa ya Pamoja. Desemba 2007.
Parker S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Tatizo la Down Pain Baada ya Lumbar Discectomy kwa Herniated Disc na Athari yake juu ya Matokeo ya Mgonjwa-matokeo. Clin Orthop Relat Res. Juni 2015. Ilifikia Februari 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, S., et. al. Kiwango cha Mapungufu ya Marekebisho Baada ya Discectomy Msingi kwenye Kiwango cha Taifa? Clin Orthop Relat Res. Nov 2017.