Hadi hadi asilimia 74.6 ya upasuaji wa mgongo wa mgongo haukuwezi kabisa kupunguza maumivu, kwa mujibu wa mapitio ya 2016 iliyochapishwa katika gazeti la Journal of Pain Research.
Amini au la, kuna jina la matibabu kwa syndrome ya upasuaji huu wa nyuma. FBSS kama mara nyingi huitwa kwa muda mfupi, inahusu maumivu ya kuendelea kufuatia upasuaji wa nyuma. Maumivu yanaweza kuwa nyuma yako, mguu wako, au wote wawili.
FBSS ina ufafanuzi usio sahihi, na kama utavyoona, inaweza haraka kuwa hali ngumu.
Majina mengine kwa ajili ya ugonjwa wa upasuaji wa nyuma imeshindwa ni pamoja na: Ugonjwa wa upasuaji wa post-lumbar, syndrome ya post-laminectomy, imeshindwa syndrome, na baada ya ugonjwa wa ugonjwa unaoendelea. (A syndrome ni mkusanyiko wa ishara na dalili).
Je, ni upasuaji wa nyuma ulioweza kukupa unakabiliwa na ugonjwa wa shida?
Ingawa shida ya upasuaji imeshindwa inaweza kusababisha kutoka kwa aina yoyote ya upasuaji wa nyuma, ya kawaida ni pamoja na laminectomy na discectomy. Laminectomy, ambayo pia inajulikana kama decompression, ni utaratibu ambao sehemu ya pete ya bony nyuma ya vertebra ni kuondolewa ili kufanya nafasi ya mishipa kupita kupita bila. Laminectomy mara nyingi hutumiwa kusimamia dalili za stenosis ya mgongo.
Katika discectomy, vipande vya disc ya herniated huondolewa kwenye mgongo wako. Kuondoa vipande vya sungura vinaweza kusaidia kushinikiza mishipa ya mgongo. Hii ni kwa sababu vipande mara nyingi "ardhi" juu ya mizizi ya neva ya mgongo , kuwashawishi na mara nyingi husababisha maumivu pamoja na dalili nyingine.
Sababu moja kwa nini laminectomy na discectomy zina kiwango cha juu cha kushindwa zinaweza kuwa na ukweli kwamba upasuaji wa magonjwa kwa ujumla ni kati ya kawaida ya wagonjwa.
Nini Kinatokea Baada ya Upasuaji Uliokamilika?
Hasa kinachotokea kwa watu ambao upasuaji wa nyuma "unashindwa?" Kwa bahati mbaya, picha inaweza kuwa na shida; hii ni kwa sababu hakuna tiba halisi ya FBSS.
Daktari wako anaweza kupendekeza kuwa na upasuaji wa 2, unaoitwa upasuaji wa marekebisho , lakini, bila shaka, hii inategemea vitu vingi ikiwa ni pamoja na aina ya upasuaji uliyokuwa na mwanzo, aina ya maumivu unayopata baadaye na zaidi. Na kama operesheni ya upasuaji haina kupunguza dalili zako, daktari wako anaweza hata kukuhimiza kufanyia utaratibu mwingine wa kuvuta.
Kwa njia, kati ya asilimia 13 na asilimia 35 ya watu wanaopata upasuaji pia hupata upasuaji wa marekebisho, kulingana na mapitio ya 2016 yaliyotajwa hapo juu.
Uchunguzi unaonyesha kuwa upasuaji wa mara kwa mara hauongoi gharama kubwa za matibabu lakini kila utaratibu mfululizo umefanywa, hali mbaya ya matokeo ya kuridhisha hupungua.
Kuna habari njema katika haya yote, ingawa. Watu wengi wanaopata upasuaji wa 2 na wa tatu wanasema kuwa taratibu zafuatayo zinafanya kazi nzuri sana-maumivu yao na dalili nyingine hatimaye huenda, na migongo yao huhisi vizuri kama mpya.
Lakini watu walio na ugonjwa wa upasuaji wa nyuma ambao walishindwa upasuaji wengi wa marekebisho na uboreshaji mdogo au hakuna mara nyingi hutolewa kwa usimamizi wa maumivu. Katika kesi hiyo, dawa ya maumivu na neuromodulation -ambayo inajumuisha kichocheo cha mkojo wa mkojo, au, kwa ujumla kama mapumziko ya mwisho, pampu ya dawa (madawa ya kulevya) mara nyingi hujaribiwa, pamoja na mazoezi, matibabu ya jumla, na tabia ya utambuzi tiba.
Kujifunza jinsi ya kusimamia maumivu kila siku ni ujuzi muhimu unaotengenezwa wakati upo katika mpango wa usimamizi wa maumivu .
Matumizi ya mifumo ya kuchochea cord ya mstari ya mstari kwa ajili ya udhibiti wa maumivu hupuka katika sekta hiyo hivi sasa. Kuanzia katikati ya karne ya 20, ni ufanisi sana kama sehemu ya mpango wa jumla wa matibabu kwa maumivu kufuatia upasuaji wa nyuma. Aina hii ya maumivu kwa ujumla ni mchanganyiko wa maumivu ya ujasiri, hasa, radiculopathy, na maumivu kutoka kwa uharibifu wa tishu (inayoitwa nocioceptive).
Kwa kuwa unajua kidogo juu ya ugonjwa wa upasuaji wa nyuma ulioshindwa, huenda unajiuliza kinachotokea "chini ya hood" ili kusema; kwa maneno mengine, kwa nini unapata maumivu baada ya upasuaji?
Je, si upasuaji unapaswa kuondokana na maumivu yako?
Sababu za Upasuaji wa Kushindwa
Kwa kawaida, maumivu ya upasuaji wa nyuma yanaweza kushindwa kueleweka kama yanayotokea wakati wa awamu ya tatu: Awamu ya kupanga, awamu ya uendeshaji, na awamu ya baada ya upasuaji.
Awamu ya Mipangilio
Awamu ya kupanga ni pamoja na mambo kama: Je, wewe ni mgombea mzuri wa upasuaji mahali pa kwanza?
Ikiwa mgongo wako hauna imara hata kabla ya upasuaji inakuwa chaguo (yaani wakati unapofanya raundi kuzungumza na wataalamu, wasaaji na washiriki wengine wa timu ya matibabu katika jaribio la kujua nini kinachoendelea,) upasuaji wa nyuma ni huenda sio kwako.
Ikiwa maumivu yako hayakusababishwa na mambo ya mitambo kama vile kiti cha herniated, tena, huenda usiwe mgombea mzuri wa upasuaji. Hali za afya zinazoanguka katika jamii hii zinajumuisha matatizo ya kimetaboliki kama vile ugonjwa wa kisukari, pamoja na shida za mishipa (damu), virusi na tumors.
Trauma ya awali ni sababu nyingine unaweza kuzuia kutoka upasuaji wa nyuma, licha ya maumivu yako.
Na hatimaye, ikiwa, pamoja na mguu wako au maumivu ya nyuma, pia una shida, unyogovu au matatizo mengine ya kisaikolojia, unaweza kuwa hatari kubwa ya ugonjwa wa upasuaji wa nyuma. (Kitu cha kuzingatia kabla ya kuamua kuendelea na utaratibu).
Wakati wa Upasuaji wa Nyuma
Awamu ya 2 ya FBSS husababisha-ambayo hutokea wakati uko kwenye meza ya uendeshaji-inajumuisha vitu kama kosa la upasuaji na aina ya upasuaji unayo (hasa kama inahusiana na aina au ukali wa dalili za FBSS zinazofanyika baadaye).
Ni aina gani ya makosa ambayo daktari anaweza kufanya wakati unapokuwa "chini?" Anaweza kufanya kazi kwenye ngazi isiyo sahihi, au upande usiofaa wa mwili wako. Au anaweza kuwa juu au chini ya kazi, maana anaondoa ama sana au kidogo sana ya muundo wa mgongo.
Ikiwa yeye anafanya kazi, wakati mwingine huchukuliwa kuwa fujo, na inaweza kusababisha ukosefu wa mgongo ambao haukuwepo kabla ya upasuaji. Ikiwa anafanya kazi, anaweza kushindwa kuondoa baadhi au vitu vyote ambavyo hutokea maumivu yako (inayoitwa "jenereta za maumivu").
Na neno la onyo. Ikiwa umeamua utaratibu usio wa kawaida kama vile microdiscectomy-labda kwa sababu umeambiwa itakuwa rahisi kwako kuliko aina ya jadi iliyo wazi - dalili zako za FBSS (ikiwa unazipata) huenda iwe rahisi. Ingawa wengine katika taaluma hawakubaliani, wataalam wengi wa mgongo wanaamini kwamba kuwa na utaratibu usio na uharibifu wa minne haina maana moja kwa moja kwamba FBSS itakuwa mpole, pia. Kwa hakika, mapitio ya Utafiti wa Maumivu ya Maumivu yaliyotajwa hapo juu juu ya makala hii inasema hakuna mbinu za upasuaji ambazo zitatumika, zitahakikisha kuwa FBSS haifanyi .
Awamu ya 3 wakati FBSS inasababishwa hutokea mara moja utaratibu unafanyika. Inaitwa post-operative, kundi hili la masuala ya afya inaweza kuwa kitu chochote kutoka kwa maambukizi, maji ya jeraha au hematomas ili kuenea tena kwa disc, misuli ya misuli, na mengi zaidi. Hapa kuna orodha fupi ya mambo ambayo yanaweza kusababisha maumivu baada ya upasuaji wa mgongo wa mgongo.
- Kuambukizwa. Uchunguzi wa 2016 ambao ulijaribu kuamua nini kilichowafanya watu kurejea katika hospitali waliopata maambukizi kuwa matatizo ya kawaida sana.
- Pseudoarthrosis, ni neno la kawaida linalotumiwa kwa fracture ya mfupa ambayo haina kuponya. Pseudoarthrosis baada ya upasuaji wa mgongo kwa ujumla inahusiana na utaratibu wa fusion ya mgongo na inaonyesha kushindwa kwa mifupa kufuta jinsi wanavyotakiwa.
- Epidural fibrosis ni jina la matibabu ya dhana kwa tishu nyekundu ambazo huzunguka mizizi ya neva ya mgongo. Ni kawaida sana kufuatia upasuaji wa nyuma.
- Mabadiliko katika anatomy yako na / au biomechanics ya mwili inaweza kusababisha ukosefu wa mgongo , ugonjwa wa sacroiliac pamoja na ugonjwa wa stenosis (yaani, unyogovu wa "mashimo" upande wa mgongo kupitia ambayo mishipa hupita). Mabadiliko hayo ya kimuundo pia yanaweza kusisitiza zaidi maeneo fulani ya mifupa ya mgongo juu ya wengine, na kusababisha matatizo zaidi katika mgongo baadaye. Kwa kweli, wakati hii itatokea, unaweza kupata kwamba maumivu na matatizo ambayo yalikusababisha kupata upasuaji upasuaji.
- Mishipa ya misuli inayoathiri misuli ya vimelea, misuli ya diaphragm na wengine.
- Mabadiliko katika tishu yako ya myofascial (myofascia inahusu tishu zinazojumuisha kuzunguka misuli ambayo husaidia mwili kuweka fomu yake na uadilifu) inaweza kusababisha maumivu yaliyojulikana ambayo yanaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na radiculopathy. (Radiculopathy inahusu maumivu na hisia za umeme, pamoja na kupoteza na udhaifu ambayo inaweza kuanguka mguu mmoja wakati mizizi ya neva ya mgongo inakera au kuvumiliwa. Watu wengi huita " sciatica ").
Mabadiliko ya Myofascial yanaweza kutokea karibu na kiwango cha vimelea kinachotumika, hasa katika misuli ya vimelea ambayo huingia ndani. - Usawa wako wa kurudi nyuma unaweza kuharibiwa baada ya upasuaji wa nyuma, na kwa upande mwingine, utulivu wako na ushirikiano wako unapoendelea kuhusu shughuli zako za kila siku zinaweza kubadilishwa.
Baadaye ya FBSS
Hadi hivi karibuni (2016), matumizi ya maneno, "kushindwa kwa ugonjwa wa upasuaji nyuma" yalisema kuwa maumivu, dalili na / au matatizo mapya ya matibabu baada ya upasuaji wa mgongo ilikuwa kosa la upasuaji. Kama unaweza kuona kutoka hapo juu, wakati mwingine ni kweli, lakini mara nyingi kuna sababu nyingine za FBSS.
Sekta hii kwa sasa inatofautiana ikiwa inatafuta makubaliano juu ya ufafanuzi mpya wa FBSS. Hii inahusisha, kati ya mambo mengine, iwezekanavyo kurekebisha hali hiyo na pia kuja na lugha ambayo inazingatia zaidi ya baadaye (nini cha kufanya baadaye) na upasuaji mdogo wa upasuaji.
> Chanzo:
> Blond S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigoard P. Kutoka "Mitambo" hadi "Ukatili" wa Dharura nyuma ya Wagonjwa wa FBSS. Uhakiki wa Kimantiki Kulingana na Sababu zinazoongoza kwa Chronification ya Sehemu ya Maumivu C). Neurochirurgie. Machi 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S., David R., Mertens P. Ufafanuzi wa Pathophysiological wa Generators Pain Back katika Syndrome Imeshindwa Upasuaji (Sehemu ya B). Neurochirurgie. Machi 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Marelli F. Ugonjwa wa Upasuaji Imeshindwa: Mapitio na Hati mpya. J Pain Res. Januari 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Usimamizi wa Matibabu wa Upungufu wa Upasuaji Uliopotea Ulaya: Tathmini ya Matibabu na Mapendekezo ya Tiba. Neurochirurgie. Machi 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard P., Desai M., Taylor R. Imeshindwa Upasuaji wa Ukimwi: Nini Jina? Pendekezo la Kubadilisha "FBSS" na "POPS" Neurochirurgie. Machi 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.