Tatizo hili la kawaida katika ugonjwa wa Parkinson inahitaji njia ya kufikiria
Levodopa ni dawa ya "dhahabu ya kawaida" ya ugonjwa wa Parkinson, ambayo ina maana ni dawa ya manufaa na ya msingi. Inafanya kazi kwa kugeuzwa kuwa dopamine, ambayo husaidia mtu kusonga na kudhibiti misuli yao.
Kwa bahati mbaya ingawa, kwa kiasi kikubwa cha watu, kama Parkinson inavyoendelea, levodopa haifanyi kazi pia katika kuondoa au kudhibiti dalili za mtu.
Hii ni kwa sababu, baada ya muda, levodopa inaanza kuvaa zaidi na zaidi kwa haraka, na kusababisha dawa "kuzimwa kwa uharibifu."
Kwa kweli, unapopata dozi za dawa kama levodopa kwenye ratiba ya kawaida, haipaswi kuona tofauti kubwa katika dalili zako kati ya vipimo. Kwa maneno mengine, dalili zako zinapaswa kubaki mara kwa mara kwa muda mrefu, bila kujali wakati ulipopata dawa yako.
Hata hivyo, wakati uzito wa kuacha unapoanza ugonjwa wa Parkinson, utasikia vizuri zaidi ("juu") kama kipimo kidogo cha dawa yako huanza kuathiri, na mbaya zaidi ("mbali") kabla ya kutolewa kwa kipimo kingine . Hatimaye, muda wa "juu" inasema kuwa mfupi na kuvaa "mbali" hufanyika mapema (haraka sana kwa kipimo kingine cha levodopa).
Jinsi Hisia za On-off Phenomenon za Parkinson
Wataalamu wengine wameelezea "juu" ya kipindi kama vile kugeuka nuru, na kipindi cha "mbali" kama taa zikiondoka.
Katika "kwenye" hali, mtu mwenye ugonjwa wa Parkinson anaweza kujisikia nguvu na uwezo wa kuzunguka kwa urahisi zaidi. Hata hivyo, katika hali "mbali", mtu anaweza kuwa mgumu sana, polepole, na huenda hata hawezi kusonga kabisa kwa dakika chache. Mtu anaweza pia kuwa na ugumu kuzungumza, na unaweza kumwona akipiga maneno yao.
Kama unaweza kufikiria, hali "mbali" inaweza kuwa haijasumbuki kabisa.
Kusimamia Phenomenon ya On-Off katika Parkinson
Kwa watu wengine wenye ugonjwa wa Parkinson, mabadiliko ya "on-off" yanaweza kutabirika. Wanajua kuwa madhara ya levodopa atavaa baada ya saa tatu, hivyo wanaweza kupanga ipasavyo.
Kwa watu wengine, kwa bahati mbaya, mabadiliko ya "off-off" hayatabiriki, na hii, bila shaka, ni hali hatari zaidi. Hakuna mtu anayejua kwa nini mabadiliko hayatabiriki katika baadhi ya matukio.
Hiyo ilisema, kuna chaguzi chache zinazopatikana wakati wewe au mwanzo wako uliopendwa unakabiliwa na uzushi wa kuacha.
Kwa watu wengine, mabadiliko ya magari yanaonekana kujibu aina za kudhibitiwa za kudhibiti levodopa (inayoitwa Sinemet CR). Hata hivyo, levodopa inayowekwa kudhibitiwa haifanyi kazi vizuri kwa kila mtu na kwa bahati mbaya, inaweza kusababisha dalili nyingine kuzidi.
Badala ya kubadili aina tofauti ya levodopa, daktari wako anaweza kupunguza muda kati ya dozi za levodopa kwa dakika 30 hadi 60 (hasa katika Parkinson ya juu).
Vinginevyo, daktari wako anaweza kupendekeza kuongeza dawa. Wataalam wa dopamini, wakati wa kuongezewa kwa levodopa, wanaweza kupunguza muda wa kutumia "mbali," lakini huja na hatari ya madhara makubwa kama vile hallucinations ya kuona na tabia za kulazimisha.
Inhibitors COMT kama Comtan (entacapone) inaweza kuongeza na kuongeza athari za levodopa lakini inaweza kuongeza madhara kutoka hiyo.
Hatimaye, ikiwa imeongezwa kwenye levodopa, inhibitors MAO-B inaweza kusaidia (pamoja na madhara). Inhibitors MAO-B hufanya kazi kwa kuzuia enzyme ambayo inactivates dopamine katika ubongo.
Kwa ugonjwa wa Parkinson ya juu, infusion ya gel ya intestinal ya levodopa inaweza kuwa na manufaa, na katika matukio makali ya hii yamevaa, dawa ya sindano inayoitwa Apokyn (apomorphine sindano hidrokloride) inaweza kuwa na manufaa.
Neno Kutoka
Jambo la kuacha ni tatizo la bahati mbaya katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson, na wakati watu wengine wanaweza kuona mapema katika kuanzisha levodopa, wengi wanaiona ndani ya miaka mitatu hadi mitano.
Ingawa kuna njia mbalimbali za kupambana na jambo hili, bet yako bora ni kujadili chaguzi zako zote na daktari wako. Mahitaji yako ya kibinafsi yanaweza kuwa bora zaidi kwa mkakati mmoja au dawa dhidi ya mwingine - ambayo inafanya kazi bora kwako huwezi kuwa bora kwa mtu mwingine.
> Vyanzo:
> Fasano A et al. Intrajejunal levodopa infusion katika ugonjwa wa Parkinson juu: athari za muda mrefu juu ya magari na yasiyo ya motor dalili na athari ya mgonjwa na mlezi wa ubora wa maisha. Mapitio ya Ulaya kwa Sayansi ya Matibabu na Pharmacological. 2012 Jan; 16 (1): 79-89.
> Martinez-Martin P et al. EuroInf: uchunguzi wa kulinganisha zaidi wa uchunguzi wa apomorphine na infusion ya levodopa katika ugonjwa wa Parkinson. Matatizo ya Movement. 2015 Aprili, 30 (4): 510-6.
> Pahwa R, Lyons KE. Kuvikwa na uhusiano wa Levodopa katika ugonjwa wa Parkinson: utambulisho na usimamizi. Curr Med Res Opin . 2009 Aprili; 25 (4): 841-9.
> Stocchi F, Jenner P, Obeso JA. Je! Levodopa ya mabadiliko ya motor inapoonekana kwanza katika ugonjwa wa Parkinson? Eur Neurol . 2010; 63 (5): 257-66.
> Tarsy D. (2017). Kupungua kwa motor na dyskinesia katika ugonjwa wa Parkinson. Hurtig HI, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.