Saratani ya ovari inatokea kwa takriban 1 katika mimba 18,000. Dalili na ishara ni sawa na wale ambao hawana ujauzito. Kawaida molekuli ya ovari hupatikana wakati wa antepartum (utaratibu wa kuzaliwa kabla ya kuzaliwa). Ikiwa inarudi kwa kawaida baada ya mitihani kadhaa na ultrasounds, uchunguzi ni kawaida cyst kazi ambayo hutokea kwa sababu ya masuala ya homoni wakati wa ujauzito.
Vidonda vya ovari za kiini vya majimaji nizo ambazo hutambuliwa hadi kufikia umri wa miaka 30, na tumors za gonadal stromal hupatikana katika miaka yote yenye kuzaa watoto. Aina hizi mbili mara nyingi zinahusisha ovari moja tu ikilinganishwa na kansa ya kawaida ya ovari ya ovari. Kwa hiyo, ikiwa tumor hupatikana kwenye ovari moja tu, kuondolewa kwa ovari hiyo pekee inaweza kuwa matibabu ya kuridhisha wakati wa ujauzito.
Dalili za kawaida zinaweza kuwa sawa kwa raia mbaya au mbaya ya ovari. Hizi ni pamoja na kupotosha ovari juu ya utoaji wa damu (torsion), kuvuja, kupasuka, kutokwa damu au maambukizi. Kulingana na wakati wa ujauzito mimba ya ovari inapatikana, inaweza au haipatikani kwenye uchunguzi wa pelvic au tumbo na daktari. Ikiwa inaweza kujisikia, matokeo haya yanaweza kusaidia katika uamuzi kuhusu kuwa na kazi au kufuatilia makini na mitihani ya mara kwa mara na ultrasound. Mzunguko wa ovarian moja ambayo huenda kwa uhuru na ni ndogo ya sentimita 10 (inchi 4 inches), unaweza kuzingatiwa na tathmini ya mara kwa mara mpaka trimester ya pili ya ujauzito.
Wakati huu, ikiwa umepungua kwa ukubwa, kwa kiasi kikubwa inaweza kuwa cyst kazi. Kwa upande mwingine, ikiwa inakua, utahitaji upasuaji haraka iwezekanavyo. Pia, ikiwa kwenye uchunguzi wa kwanza mzunguko unahisi usio na kawaida, haififu (unahusishwa na viungo vingine vya pelvic), inaonekana kuhusisha ovari zote au maji katika kuonekana katika tumbo na pelvis kwenye ultrasound, inaweza kuwa wakati wa upasuaji bila kujali trimester ya ujauzito.
Kwa bahati, kansa wakati wa ujauzito hutolewa katika hatua ya mwanzo (hatua ya kwanza), kwa sababu kwa sababu mgonjwa mara nyingi hutafuta matibabu mapema kutokana na mimba, kabla ya kuanza kwa dalili za kuendeleza kansa ya ovari. Kutabiri ni sawa na kwamba bila ujauzito, kimsingi kulingana na aina ya tumor na hatua na daraja.
Tathmini na Upimaji
Ultrasound ni salama wakati wa ujauzito, lakini CT au CAT scans huzalisha mionzi na si salama, hasa wakati wa ujauzito wa mapema. MRI au Magnetic Resonance Imaging inaonekana kuwa salama wakati wa ujauzito na inaweza kutumika kama ultrasound haitoi habari za kutosha.
Kupima damu ya CA-125 inaweza kufanywa lakini si sahihi kabisa wakati wa ujauzito. Mimba yenyewe inaweza kusababisha mwinuko katika alama hii ya tumor, angalau katika mia kadhaa ya mia. Hivyo, kiwango cha zaidi ya 35IU / ml ni kawaida kuchukuliwa kuwa isiyo ya kawaida, lakini katika ujauzito, kiwango hiki kinaweza kuwa 200 au 300 au zaidi tu kutokana na mimba yenyewe. Hata hivyo, kiwango cha maelfu ni labda kutokana na kansa.
Usimamizi
Matibabu ni sawa na hali isiyo na mimba. Hatua ya kwanza ni upasuaji, na swali pekee ni wakati. Kwa kawaida, trimester ya pili inapendekezwa kwa sababu inahusishwa na upungufu mdogo wa kupoteza mimba.
Ikiwa vipimo vinasema tuhuma ya chini ya saratani, basi hii ni wakati wa lengo. Ikiwa mashaka ni ya juu, basi upasuaji unapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo.
Upasuaji
Wakati wa upasuaji, kama daktari wa ugonjwa athibitisha kansa, basi upasuaji wa staging unamalizika. Hii ina maana angalau kuondolewa kwa ovary walioathirika, biopsies ya lymph nodes na peritoneum katika maeneo mbalimbali. Ikiwa inaonekana kama saratani imeenea zaidi ya ovari, basi cytoreduction au debulking inafanywa kama ilivyokuwa kutokuwepo kwa ujauzito.
Ni muhimu kujadili uwezekano na chaguo kabla ya upasuaji. Uamuzi muhimu, kulingana na trimester, ni nini cha kufanya kuhusu mimba.
Katika saratani ya mapema, mimba inaweza mara nyingi kuendelezwa na ovari tu huondolewa pamoja na staging. Ikiwa kansa imeenea zaidi ya ovari, inaweza kuwa bora kuondoa uterasi ili uondoe kansa nyingi iwezekanavyo. Ikiwa mimba ni chini ya wiki 24, kuondokana na uzazi bila shaka bila kumaliza mimba na fetusi haiwezi kuishi. Ikiwa mimba ni zaidi ya wiki 24 lakini bado haijapatikana katika hali ya kukomaa (kwa zaidi ya wiki 36) sehemu ya Kaisaria inaweza kufanyika kabla ya kuondoa uterasi na mtoto kutolewa. Hata hivyo, kuna tofauti kubwa katika uwezo wa mtoto wachanga kuishi karibu na wiki 24 kinyume na zaidi ya wiki 36. Masuala yote haya ni muhimu kufunika kabla ya upasuaji.
Chemotherapy
Matibabu ya kansa ya ovari zaidi ya upasuaji ni sawa, hatua kwa hatua kama hakuna mimba zaidi ya trimester ya kwanza. Viungo vyote vya fetasi vimaliza maendeleo kwa mwisho wa trimester ya kwanza. Zaidi ya hatua hii ni ukuaji hasa, ambayo inaweza kuchelewa kiasi fulani na chemotherapy, lakini hakuna hatari ya malformation ya kuzaliwa.
Dawa za kidini na maamuzi ya kama dawa za kidini zinahitajika ni sawa na katika hali isiyokuwa na ujauzito. Kwa bahati nzuri, kwa kuwa kansa nyingi za ovari zilizopatikana wakati wa ujauzito ni hatua ya kwanza, chemotherapy mara nyingi inaweza kuepukwa. Inapohitajika, inapaswa kuanzishwa haraka iwezekanavyo. Ikiwa chemotherapy inahitajika wakati wa trimester ya kwanza, inawezekana kwamba uchaguzi utahitajika kuhusu kumaliza mimba. Kusubiri kwa miezi kunaweza kuhatarisha maisha ya mama na kupunguza nafasi za tiba.