Majadiliano ya Kuanza Levodopa Mapema Vs Baadaye katika ugonjwa wa Parkinson
Dopamini ni neurotransmitter iliyofichwa kutoka nigeria kubwa, eneo ndogo katika ubongo ambao hupotea katika ugonjwa wa Parkinson . Kama viwango vya asili vya dopamini katika ubongo kuanza kuanguka, ishara za ugonjwa wa Parkinson zinaonekana. Ikiwa dopamini inabadilishwa, dalili nyingi huboresha.
Mtu anaweza kufikiri, basi, kwamba dopamini inapaswa kutolewa haraka iwezekanavyo.
Kuna chaguzi nyingine, ingawa. Mbali na kupewa dopamine moja kwa moja (dawa inayoitwa carbidopa-levodopa), wagonjwa wa Parkinson wanaweza kufaidika na darasa la madawa ya kulevya aitwaye dopamine agonists. Hizi ni dawa ambazo hazipo dopamine lakini zina madhara sawa na mfumo wa neva. Madaktari wengine walisema kuwa agonists wanapaswa kutumika hapo awali katika kozi ya ugonjwa na kwamba wagonjwa wazee pekee wenye ulemavu mdogo wanapaswa kupokea levodopa.
Majadiliano ya Matumizi ya Levodopa Mapema Matumizi ya Magonjwa ya Parkinson
Levodopa ni dawa yenye ufanisi zaidi kuna kutibu dalili za Parkinson. Hiyo ilisema, sio madhara.
Moja ya hofu ya matumizi ya levodopa ni kwamba inaweza kusababisha harakati nyingi zinazoitwa dyskinesia . Watu wenye dyskinesia wana harakati za writhing ambazo hazipatikani. Ingawa inaonekana wasiwasi, hata hivyo, wengi wenye dyskinesia wanaipendelea kwa parkinsonism, na tafiti zinaonyesha kuwa dyskinesia hatimaye haina athari kubwa juu ya ubora wa maisha.
Watafiti wengine wamethibitisha kuwa dopamine inaweza kuharakisha kozi ya ugonjwa huku ikicheza juu ya dalili. Utafiti zaidi haujasaidia maoni haya, hata hivyo.
Dalili zinaweza kubadilika wakati wa dopamini, maana inawezekana kuwa na wakati wa siku ambapo kutetemeka, rigidity, na harakati za polepole hazidhibiti vizuri zaidi kuliko wengine.
Kwa upande mwingine, haijulikani jinsi mabadiliko hayo yanaathiri ubora wa maisha. Zaidi ya hayo, watu kuhusu dawa nyingine kama dopamine agonists wanaweza hatimaye kuwa na mabadiliko.
Vipengele vingine vinavyotokana na matumizi ya mapema ya levodopa vinasema kwamba itaboresha ubora wa maisha mapema katika ugonjwa wa ugonjwa huo, umuhimu ambao haujatambuliwa kwa kutosha. Levodopa pia ni ghali sana kuliko agonists ya dopamine.
Kampuni za madawa ya kulevya haziendelei tena matumizi ya levodopa kwa sababu kuna aina nyingi za generic. Kwa maneno mengine, kuna wahamasishaji wa kifedha kwa makampuni ya dawa ili kukuza matumizi ya dawa nyingine, gharama kubwa zaidi mapema katika ugonjwa wa Parkinson, badala ya kutegemea levodopa ya zamani, iliyojaribu na ya kweli, na hii inaweza kuathiri uchaguzi wa kuagiza madaktari.
Majadiliano dhidi ya Levodopa Mapema Matumizi ya Magonjwa ya Parkinson
Wachache watasema juu ya ufanisi mkubwa wa levodopa, na wagonjwa wote wa Parkinson watakuwa wanahitaji dawa hii hatimaye. Kuna baadhi ya hoja zinazoshawishi za kuanzia baadaye katika kozi ya ugonjwa, ingawa.
Dawa zinahitajika kuzingatiwa katika maendeleo ya ugonjwa. Kwa maneno mengine, mtu aliye na ugonjwa wa Parkinson mwepesi ambaye ameanza kwenye levodopa atahitaji dawa ili kuongezeka kwa kasi kama ugonjwa wao unazidi.
Kwa ujumla, potency ya dopamine itavaa baada ya miaka mitatu. Wakati kiwango cha juu cha levodopa hazidhibiti tena dalili, ni nini kingine cha kugeuka? Bila chaguzi za dawa za nguvu, upasuaji huenda ukawa pekee. Je, si bora kuokoa "bunduki kubwa" kwa baadaye, wakati dalili ziko kali sana?
Mbali na madhara ya levodopa tayari kujadiliwa, kuna matatizo zaidi ya uwezekano ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa kazi ya utambuzi, psychosis, na kupunguza udhibiti wa msukumo. Ni kweli, hata hivyo, kwamba dawa nyingine kama vile agonists ya dopamine pia zina madhara, kama vile uvimbe, uvimbe na madhara ya kisaikolojia, kama vile kulevya kamari.
Kwa kifupi, kwa nini unatumia "bunduki" yako mapema, hasa wakati watafiti wa zamani (hata kama wameshindwa) wamependekeza kuwa inaweza kusababisha ugonjwa huo kuwa mbaya zaidi? Hasa unapoweza kutumia dawa kali ambazo zinaweza kupunguza kasi mchakato wa ugonjwa, pamoja na kusaidia na dalili?
Je! Kuna Chaguzi Zingine za Madawa kwa Magonjwa ya Parkinson?
Chaguo jingine ni kuanza dawa kama kizuizi cha monoamine oxidase. Mfano ni rasagiline, ambayo inaonekana kuwa na manufaa sana wakati ulianza mapema. Masomo mengine yamesema pia kuwa rasagiline inaweza kupunguza uharibifu wa nyuzi kwa kuongeza udhibiti wa dalili, hizi masomo haya ni ya utata sana. Hii ni kinyume na dopamine, ambayo masomo fulani ya mapema yamesema ugonjwa unazidhuru na madawa ya kulevya.
Azimio la migogoro:
Je! Maoni haya mawili yanaweza kupatanishwaje? Hatimaye, hakuna dawa moja ya dawa inayofaa kila mtu. Watu ni tofauti na wanahitaji dawa za kujitegemea. Mbinu moja inaweza kuwa na kuanza kwa dawa kama rasagiline, ikifuatiwa na kiwango cha chini cha levodopa. Kama ugonjwa unaendelea, dopamine agonist inaweza kuongezwa, ikifuatiwa na kiwango cha juu cha levodopa. Hata hivyo, hatimaye njia bora zaidi inatofautiana kulingana na mahitaji ya pekee ya mgonjwa na upendeleo wa daktari kuhusu dawa tofauti.
Vyanzo:
Marras C, Lang A, Krahn M, Tomlinson G, Naglie G; Kundi la Utafiti wa Parkinson. Ubora wa maisha mapema ya ugonjwa wa Parkinson: athari za dyskinesias na mabadiliko ya motor. Matatizo ya Mov. 2004 Jan; 19 (1): 22-8.
Parkkinen L, O'Sullivan SS, Kuoppamäki M, Collins C, Kallis C, Holton JL, Williams DR, Revesz T, Lees AJ. Je, levodopa inaharakisha mchakato wa pathologic katika ubongo wa Parkinson ugonjwa? Neurology. 2011 Oktoba 11, 77 (15): 1420-6.
Vlaar A, Hovestadt A, van Laar T, Bloem BR.Utibu wa ugonjwa wa mapema wa Parkinson: levodopa kurejeshwa. Pract Neurol. 2011 Juni; 11 (3): 145-52.