Glaucoma Ni Uwezekano wa Kudumu wa Prednisone
Prednisone ni madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kwa kawaida kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (IBD) na hali nyingine za autoimmune . Wakati prednisone inaweza kuwa na ufanisi, pia ni steroid, na hiyo inamaanisha inakuja na jitihada nyingi. Madhara mengi ya prednisone yatapunguza wakati kipimo kinapungua, lakini madhara fulani yanaweza kudumu, ikiwa ni pamoja na glaucoma.
Matumizi ya juu au matumizi ya muda mrefu ya prednisone yanaweza kusababisha glaucoma, ugonjwa wa jicho kubwa. Glaucoma inaweza kuwa haina maumivu, lakini inaweza kusababisha uharibifu wa maono ya kudumu au hata upofu. Hii inatisha kutafakari, hasa kwa sababu watu wengi wenye IBD wamepatiwa na prednisone, lakini kupima kwa glaucoma ni haraka na isiyo na huruma . Inahitaji kufanya angalau kila mwaka kwa mtu yeyote mwenye IBD, bila kujali umri, pamoja na mtihani wa jicho kamili. Ikiwa daktari wako wa macho hajui mtihani wa glaucoma, hakikisha kuomba moja, hata kama wanasisitiza kuwa wewe ni mdogo sana kuwa na glaucoma. Watu wanaotumia prednisone wanapaswa pia kuwaambia madaktari wao ikiwa wanachama wa familia wana historia ya glaucoma.
Maelezo ya jumla
Glaucoma ni jenga la shinikizo la maji, inayoitwa shinikizo la intraocular, ndani ya jicho. Ongezeko hili la shinikizo linaweza kuharibu ujasiri wa optic. Mishipa ya optic ni tishu nyeti nyekundu nyuma ya jicho linalojumuisha nyuzi za ujasiri ambazo huunganisha retina kwenye ubongo.
Mishipa ya optic ni muhimu kwa maono, kwani inatuma picha kwenye ubongo.
Glaucoma hutolewa baada ya uharibifu wa ujasiri wa optic hutokea. Shinikizo la ndani ya ndani inaweza kusababisha maono kuwa mabaya na hatimaye kusababisha upofu katika miaka michache. Watu wengine huenda wameongeza shinikizo la macho, lakini hakuna uharibifu wa ujasiri wa macho, na hauwezi kuendeleza glaucoma.
Hata hivyo, shinikizo la juu la intraocular linaonyesha hatari kubwa ya kuendeleza glaucoma.
Aina
Kuna aina kadhaa za glaucoma, ikiwa ni pamoja na sekondari (matatizo ya hali nyingine au na dawa fulani kama prednisone), wazi-angle, angle-kufungwa, kuzaliwa (sasa katika kuzaliwa) na chini-mvutano au kawaida-mvutano (kuhusishwa na jicho kawaida shinikizo).
- Galaucoma ya wazi-angle . Hii ni aina ya kawaida ya glaucoma na wakati mwingine huitwa glaucoma pana. Katika aina hii ya ugonjwa huo, mtiririko wa maji ya jicho kwa njia ya kukimbia kwa jicho (meshwork trabecular) hutokea polepole sana. Maji yanajenga ndani ya jicho, kuongezeka shinikizo.
- Glaucoma ya Sekondari. Aina hii ya glaucoma haipatikani zaidi kuliko wigo wa wazi kwa idadi ya watu, lakini ni kawaida zaidi kwa watu wenye IBD ambao wanachukua prednisone au corticosteroids nyingine. Inaweza pia kutokea kama matatizo ya hali nyingine kama vile upasuaji, vimelea vya juu, vidonda vya jicho, uveitis au ugonjwa wa kisukari. Glaucoma ya Sekondari inaweza kuwa ya aina ya wazi au angle-kufungwa.
- Glaucoma ya kufungwa kwa Angle . Katika aina hii ya glaucoma, sehemu ya iris inajitokeza maji kutoka kuacha jicho kwa njia ya meshwork trabecular. Fluid hujenga ghafla, na kusababisha ongezeko la ghafla katika shinikizo la jicho, maumivu makali na kichefuchefu, maono yaliyotoka na upeo wa macho. Ikiwa haipatikani haraka, upofu unaweza kutokea siku chache.
Kijiografia cha Hatari
Watu wenye hatari kubwa ya glaucoma ni pamoja na:
- Watu wanaotumia corticosteroids
- Wamarekani wa Afrika wenye umri wa miaka 40
- Watu wenye umri wa miaka 60, hasa Hispania
- Watu wenye historia ya familia ya glaucoma
- Watu wenye maono maskini, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, usumbufu wa retina, uvimbe wa jicho na uchochezi wa macho kama vile uveitis sugu na iritis
Dalili
Mara nyingi, glaucoma inaweza kuwepo bila dalili yoyote. Kwa wakati dalili hizo kama upotevu wa pembeni au maono ya upande hutokea, ugonjwa huo tayari umeendelea sana. Uchunguzi jicho kila mmoja hadi miaka miwili inaweza kusaidia kuchunguza glaucoma mapema.
Wale wanaotumia corticosteroids wanapaswa kuzungumza na mtoa huduma wao wa afya kuhusu mara ngapi kupata mtihani wa jicho.
Utambuzi
Glaucoma hutambuliwa kwa njia ya vipimo viwili rahisi na vyema. Jaribio la kwanza ni kupanua. Daktari huweka matone machoni ambayo yanawachea wanafunzi. Wakati wanafunzi ni kubwa, daktari anaweza kutumia mwanga ili kuona retina nyuma ya jicho na kuangalia alama za glaucoma au matatizo mengine. Wakati macho yanapanuliwa, maono ni nyepesi. Madaktari wengine wa jicho wanaweza kutumia mbinu mpya zaidi, kama picha ya retinal, ambayo inachukua picha ya juu ya azimio ya jicho bila ya haja ya kupanua.
Jaribio la pili ni tonometri. Wakati wa mtihani wa kwanza wa tonometry (pneumotonometry), mashine "hutenganisha" kamba iliyo na hewa ndogo ya jicho dhidi ya jicho. Ikiwa mtihani huu unaonyesha aina yoyote isiyo na kawaida aina nyingine ya mtihani wa tonometry inaweza kufanywa.
Matibabu
Matone ya jicho hutumiwa kupunguza kiasi cha maji katika jicho au kuongezeka kwa mtiririko wa jicho. Matone haya yanapaswa kutumiwa mara kadhaa kwa siku na madhara yanajumuisha maumivu ya kichwa, kupigia, kuchomwa na upeo.
Upasuaji wa laser unaweza kutumiwa kuondoa uzuiaji au kuongeza ongezeko la maji kutoka kwa jicho. Katika trabeculoplasty, meshwork trabecular ni vunjwa wazi; katika iridotomy, outflow ni kuongezeka kwa kufanya shimo katika iris; na katika cyclophotocoagulation, jicho ni kutibiwa ili kupunguza uzalishaji wa maji. Madhara kutoka kwa upasuaji wa laser yanaweza kujumuisha kuvimba. Utaratibu unaweza kuhitaji kurudiwa.
Katika microsurgery, ufunguzi unaloundwa katika jicho kusaidia usawa wa ziada wa maji. Tiba hii mara nyingi hutumiwa tu baada ya matibabu mengine hayafanikiwa. Madhara yanaweza kuhusisha kuvimba, matatizo ya kicheti na kamba.
Vyanzo:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Mwelekeo unaohusishwa na mapenzi ya madhara ya glucocorticoid." Ann Rheum Dis 2009 Julai, 68: 1119-1124. 25 Januari 2016.
Taasisi ya Jicho la Taifa. "Mambo kuhusu Glaucoma." Taasisi za Afya za Taifa 2011. 25 Januari 2016.
Rutgeerts PJ. "Rejea makala: upungufu wa tiba ya corticosteroid katika ugonjwa wa Crohn." Kula Pharmacol Ther 2001 Oktoba 15: 1515-1525. 25 Januari 2016.