Dalili, Utambuzi, na Matibabu
Ikiwa umeambiwa kuwa una "hyperplasia ya ductal atypical" inamaanisha nini? Je! Huongeza hatari ya kuendeleza saratani ya matiti au inaweza kuwa tayari kuwa saratani ya matiti? Je, ni hatua zifuatazo, na ni jinsi gani inatibiwa?
Maelezo ya jumla
Hyperplasia ya ductal hyperplasia (ADH) si saratani ya matiti lakini inachukuliwa kama hali ya usawa . Apipical ductal hyperplasia inaonyesha kwamba kuna seli zaidi za kuunganisha duct kuliko ilivyokuwa kawaida, na baadhi ya seli hizi si za kawaida au "za kawaida" -ozo ni sawa na sura na ukubwa.
Kawaida, duct ya maziwa imewekwa na safu moja hata ya seli zinazofanana, lakini katika hyperplasia ya ductal, kunaweza kuwa na tabaka nyingi za seli.
Hii ni sawa na hyperplasia ya lobular ya kimapenzi , lakini hyperplasia ya lobular ya atypical inahusisha seli za epithelial ambazo zinaweka kondomu za kifua badala ya maziwa ya maziwa.
Hyperplasia ya ductal hyperplasia inaweza pia kuitwa magonjwa ya hyperplasia ya mammary atypical, hyperplasia ya atypical epithelial, hyperplasia ya intraductal na atypia, au saratani ya matiti ya kupungua.
Hatari ya Saratani ya Matiti
Ikiwa umeambukizwa na hyperplasia ya ductal ya atypical, hatari yako ya kukuza kansa ya matiti ni mara nne hadi tano hatari ya maisha ya kawaida. Siri za asidi si za kawaida na zina uwezo mkubwa wa kuendeleza saratani ya matiti isiyo ya kawaida, kama vile ductal carcinoma in situ (DCIS).
Inaweza kutisha kusikia kwamba una hali ambayo inaleta hatari ya saratani ya matiti.
Inaweza kukumbuka kukumbuka kuwa mabadiliko katika kifua chako bado yanabadilika na mabadiliko, na hata wakati mabadiliko haya yameendelea na carcinoma, kiwango cha uhai kinapaswa kuwa karibu na asilimia 100. Carcinoma ya ductal in situ (au hatua ya saratani ya matiti 0) haijaenea zaidi ya kitu kinachojulikana kama "membrane ya chini" na kwa sababu hiyo bado haijazingatiwa na kansa ya kuenea.
Hii ni rahisi kusema zaidi kuliko kukabiliana nayo na ni muhimu kuwa na majadiliano makini na daktari wako kuhusu faida na hasara ya kuondoa sehemu yoyote ya hyperplasia ya atypical katika kifua chako.
Ishara na Dalili
Kawaida ya hyperplasia ya ductal haifai dalili yoyote muhimu. Mara nyingi hupatikana wakati biopsy inafanywa ili kuchunguza kifua cha kifua cha kifua au eneo la kuenea ndani ya kifua. Mara kwa mara, hyperplasia ya ductal atypical inaweza kusababisha maumivu ya matiti . Hyperplasia inaweza kupendekezwa na matokeo ya mammogram au ultrasound, lakini sampuli ya tishu inahitajika (biopsy) kupata ugunduzi wazi.
Majaribio ya Kutambua ADH
Majaribio ambayo yanaweza kupendekeza kuwa ADH yukopo au kuthibitisha utambuzi ni pamoja na:
- Mammography - ADH mara nyingi inaonekana kama mfano wa hesabu kwenye mammogram .
- Ultrasound - An ultrasound hutumia mawimbi ya sauti ili kutathmini kuonekana kwa pua au kuenea ndani ya kifua na inaweza pia kufunua hesabu.
- Uchimbaji wa Ductal - Katika lava ya ductal, seli za matiti zinaondolewa kwa njia ya kiboko kupitia mbinu ya kutega. Chini ya darubini, baadhi ya seli hizi zinaweza kuonekana kwa wasypical.
- Biopsy Breast - Uchunguzi wa uhakika wa kutambua hyperplasia ya ductal atypical ni biopsy ya kifua. Tofauti na ladha ya ductal ambayo inaweza kupata seli ambazo ni za kimapenzi, biopsy ya matiti pia inaruhusu daktari wako kutambua eneo la seli hizo. Sampuli ya tishu inaweza kupatikana kwa aidha msingi wa sindano ya sindano (sindano ya ujanibishaji wa ujanibishaji wakati wa ultrasound) au kwa biopsy ya upasuaji wa wazi .
Kufuatilia Baada ya Kugundua
Kwa kuwa ni ngumu sana kutabiri wakati hyperplasia ya ductal atypical itaendelea kuwa mbaya (isiyo ya kansa) na wakati inaweza kugeuka mbaya (kansa), una chaguo baadhi baada ya kugundua. Watu wengi wataamua mamlaka ya uchunguzi wa ziada pekee, ili kufuatilia mabadiliko yoyote. Utafiti uliofanywa na Wafanya upasuaji wa Kikorea mwaka 2008 uligundua kwamba chini ya nusu ya wanawake wote waliogunduliwa na ADH ilianzisha saratani ya matiti. Wanawake wengi wanaoendelea kuendeleza saratani ya matiti walikuwa chini ya umri wa miaka 50, walikuwa na taratibu ndogo juu ya mammogram yao, wingi ndogo kuliko 15 mm (1.5 cm au kidogo kidogo kuliko inchi ya kipenyo), na kipu kinachoweza kupatikana kwa kugusa (kipu kinachowezekana).
Watu wengine wanaweza kuchagua anaweza kuchagua aina ya upasuaji wa matiti ili kuondoa tishu zilizosababishwa.
Matibabu
Mara tu umeambukizwa na ADH, utaulizwa kufanya uchaguzi juu ya nini cha kufanya ijayo. Chaguo zako wakati huo ni pamoja na:
Kuangalia kusubiri - Mara nyingi madaktari watawashauri wanawake kuchukua "kusubiri na kuona" njia ya atypical ductal hyperplasia. Msingi wa njia hii ni kwamba angalau nusu ya wanawake walio na ADH hawatakwenda kuendeleza saratani ya matiti, na kuondolewa kunaweza kuleta hatari isiyohitajika.
Tiba ya upasuaji - Kwa wale walio katika hatari kubwa ya kuendeleza saratani ya matiti, au kuhisi wasiwasi sana na wasiwasi juu ya upatikanaji wa ADH, matibabu ya upasuaji ni chaguo. Watu wengine wanasema kuwa hata wale ambao hawana ADH ambao wana hatari ya saratani ya matiti wakati mwingine wana upasuaji wa kuzuia. Wakati upasuaji inaweza kuwa chaguo bora kwa wale walio katika hatari - kwa mfano, wale walio chini ya 50, na tumors kubwa au tumors ambazo zinaweza kujisikia juu ya mtihani, au kwa sababu nyingine za hatari - ni wazi chaguo hata kwa wale ambao hawana sababu hizi hatari.
Chaguzi za upasuaji zinaweza kujumuisha:
- Kuongozwa kwa Ultrasound, Excuum-Assisted Excision - Usaidizi wa kutolea nje ni njia isiyo ya kawaida ya kuondoa eneo la atypical ya tishu. Hii si chaguo kwa kila mtu.
- Lumpectomy - Lumpectomy inahusisha kuondoa tishu zilizo na eneo la seli zisizo na kawaida pamoja na sehemu ya tishu zilizo karibu ili kusaidia kuzuia urejeshaji.
- Mastectomy - Wanawake wengine wana maeneo ya hyperplasia ya ductal atypical ambayo yanaenea sana katika matiti yao (au maziwa yote.) Wakati huu hutokea mwanamke anaweza kuchagua kuwa na mastectomy ili kuondoa viungo vyote visivyo kawaida vya matiti.
Kutangaza
Kuhusu wanawake mmoja kati ya 25 watatambuliwa na hyperplasia ya atypical-ama katika maziwa ya maziwa au lobes ya matiti. Kuhusu moja kati ya watano wa wanawake hawa wataendeleza saratani ya matiti isiyosababishwa ndani ya miaka 15 baada ya uchunguzi wao.
Chini ya Chini
Uamuzi wa kuangalia na kusubiri na mammograms au kuwa na eneo la kifua chako na hyperplasia ya ductal atypical kuondolewa ni binafsi sana.
Ikiwa unaamua "kuangalia na kuona" au kuwa na sehemu ya wasiwasi katika matiti yako imeondolewa, saratani ya matiti bado ina kawaida sana kwa wanawake. Watafiti walisema kuwa nyakati za kusisitiza kama hizi-kutafuta una atypical ductal hyperplasia-ni nafasi nzuri ya kupunguza hatari yako sababu ya afya mbaya kwa ujumla. Ikiwa umegunduliwa na ADH, hii inaweza kuwa wakati mzuri wa kuboresha afya yako yote kwa chakula cha anticancer , zoezi la kawaida, viwango vya chini vya shida, na mara kwa mara matiti binafsi na mitihani.
Vyanzo:
Kuerer, H. Ductal Carcinoma katika Hali: Matibabu au Ufuatiliaji. Mapitio ya Wataalam katika Tiba ya Anticancer . 2015. 15 (7): 777-85.
Mastropasqua, M., na G. Viale. Tathmini ya Kliniki na Patholojia ya Vidonda Vidonda Vya Mimba na Vipu vya Lobular: Je! Wafanya upasuaji wanapaswa kujua. Journal ya Ulaya ya oncology ya upasuaji. 2016 Agosti. (Epub kabla ya kuchapishwa).