Matibabu ya Mstatili wa Metastatic IV ya Melanoma Inatoa Tumaini
Interleukin-2 kwa melanoma metastatic ni moja ya chaguzi mbili za matibabu zilizoidhinishwa kwa ugonjwa huo. Melanoma ambayo inaenea zaidi ya ngozi kwa viungo vya mbali inaitwa "metastatic" (au hatua ya IV ) melanoma. Ingawa chaguo la matibabu sasa ni mdogo sana, watu wengine huishi katika hatua hii mbaya zaidi ya ugonjwa huo. Kuna utafiti unaoendelea katika eneo hili lakini hadi sasa, matibabu ya pekee yamekubalika: interferon-alfa2b na activator ya mfumo wa kinga ya activation interleukin-2 (IL-2).
Ikiwa oncologist yako imependekeza IL-2, maelezo haya yatawawezesha habari muhimu ambazo unahitaji kuelewa jinsi inavyofanya kazi, ufanisi wake na madhara yake.
Interleukin-2
Pia huitwa Proleukin na aldesleukin, IL-2 iliidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) kwa ajili ya matibabu ya melanoma ya metast mwaka 1998. (Kwa bahati mbaya, hakuna madawa mengine ya melanoma yameidhinishwa tangu.)
IL-2 ni tofauti na dawa ya kidini - ni kweli sehemu ya asili ya mfumo wa kinga ya mwili wako. Ni aina ya molekuli ya mjumbe inayoitwa "cytokine" iliyofichwa kutoka kwenye seli fulani ili kuwajulisha seli zingine kuhusu mvamizi wa kuambukiza. Aina angalau 15 ya interleukins imegundulika tangu miaka ya 1970: IL-2 inajulikana hasa kuchochea ukuaji na kukomaa kwa aina mbili za seli nyeupe za damu, inayoitwa "lymphocytes T na B". IL-2 inayotumika kutibu melanoma ya metastasi haikutoka kwa mwili lakini badala yake huzalishwa, kwa kutumia mbinu za uhandisi wa maumbile.
Ina mali sawa na toleo la kawaida, lakini lina jina tofauti, aldesleukin.
Ushahidi wa Ufanisi wa Interleukin-2
Katika masomo yaliyosababisha kupitishwa, asilimia 6 ya wagonjwa waliochaguliwa (wale walio na hali nzuri ya kimwili na ya akili) na melanoma ya metastatic walipata majibu kamili kwa kiwango cha juu cha IL-2, na asilimia 10 walikuwa na majibu ya sehemu.
Jibu kamili linaelezewa kuwa ni ya kudumu (miaka 10+ na kuhesabu) kuondoa ugonjwa huo, ingawa sio "kitaalam". Bila kujali neno la mwisho, ni dawa pekee inayoonekana kwamba hata ina uwezekano wa athari nzuri sana na ya muda mrefu. Majibu yalionekana katika wagonjwa wenye aina mbalimbali za metastases, ikiwa ni pamoja na mapafu, ini, lymph nodes, tishu zilizo na laini, tezi za adrenal na tabaka za chini za chini za ngozi. IL-2, hata hivyo, haikubaliki kwa wagonjwa wenye metastases za ubongo zilizopo.
Majaribio mengi ya kliniki yamefanyika (na bado yanafanyika) katika jaribio la kuongeza kiwango cha majibu ya IL-2 kwa kuchanganya na madawa mengine. Kwa mfano, utafiti ulionyesha kiwango cha juu cha majibu wakati IL-2 ilitolewa kwa pamoja na chanjo (asilimia 22) ikilinganishwa na IL-2 peke yake (asilimia 13). Kwa bahati mbaya, majaribio mengi ya kuchanganya IL-2 na madawa mbalimbali ya kidini (cisplatin, vinblastine, dacarbazine na wengine) - mbinu inayoitwa "biochemotherapy" - pamoja na madawa mengine ( interferon-alfa2b , nk), sasa imeonyeshwa hakuna uboreshaji muhimu katika takwimu ambazo ni muhimu sana: wakati wa kuishi.
Matumizi ya Interleukin-2
IL-2 inapewa infusion ya dakika 15 kila baada ya masaa 8 kwa siku 5.
Kila kozi ya tiba ina mizunguko ya matibabu ya siku 5 iliyotengwa na kipindi cha mapumziko ya siku 9, na kozi nyingi ni kawaida. Kwa kawaida utafikiria kuhusu mwezi baada ya kumaliza tiba yako ya kwanza. Ikiwa unashughulikia, huenda utapewa kozi ya pili ya matibabu kwa wiki 6 hadi 12 baada ya kumaliza kozi ya kwanza. Ili uwezekano wa matibabu ya IL-2, lazima iwe katika hali nzuri ya kimwili, pamoja na kazi nzuri ya moyo, mapafu, ini, na figo.
Uwezekano wa Madhara
IL-2 ina madhara mara nyingi, mara nyingi makubwa na wakati mwingine yanayotisha. Inapaswa kutolewa katika hospitali chini ya usimamizi wa daktari aliye na ujuzi mwenye uzoefu katika matumizi ya mawakala wa anticancer.
Kituo kikubwa cha huduma na wataalamu wenye ujuzi wa dawa za mwili au dawa kubwa lazima iwepo. Kiwango cha vifo vinavyohusiana na madawa ya kulevya katika majaribio ya kliniki ya wagonjwa wa melanoma ya metast ambao walipata IL-2 ilikuwa 2%.
Madhara mengi yanatokana na "uvujaji wa capillary," ambayo huanza mara baada ya matibabu kuanza. Uvujaji wa capilla husababisha kuvuja kwa protini nje ya damu ambayo husababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Madhara ya kawaida ni kama ifuatavyo:
- kichefuchefu, kutapika, kuhara, kupoteza hamu ya kula
- udhaifu na uchovu
- dalili kama vile homa, homa, kichwa na misuli ya misuli)
- shinikizo la damu
- maumivu ya jumla, maumivu ya kifua (angina)
- matatizo ya kupumua kutokana na maji katika mapafu
- kupata uzito, uhifadhi wa maji
- madhara ya akili (paranoia, hallucinations, usingizi)
- kupiga, kuponda ngozi
- upungufu wa damu (chini nyekundu ya seli ya damu)
- hesabu ya chini ya sahani (kuongeza hatari ya kutokwa damu)
- chini nyeupe ya seli ya hesabu ya damu
- uharibifu wa figo
- vidonda vya kinywa
Madhara haya ni ya kawaida lakini yameandikwa kwa watu wengine wanaotumia IL-2:
- dalili isiyo ya kawaida ya moyo, shambulio la moyo
- kushindwa kupumua
- maambukizi makubwa
- damu ya tumbo
- matatizo ya tezi
- matatizo ya ini
- kizunguzungu kali, kukata tamaa
Tahadhari / Ushirikiano
IL-2 inaweza kusababisha madhara ya madawa mengine na magonjwa mengine mbaya zaidi, basi mwambie daktari wako kama una:
- matatizo ya figo
- ugonjwa wa moyo
- ugonjwa wa ini
- ugonjwa wa mapafu
- ugonjwa wa kukamata
- ugonjwa wa tezi
- maambukizi
- anyergy yoyote
- matatizo yoyote ya kinga
Pia basi daktari wako ajue kuhusu madawa yoyote ya dawa au dawa ya dawa unayotumia, hasa corticosteroids, indomethacin, dawa za shinikizo la damu, madawa ya kulevya, dawa za kupambana na wasiwasi au dawa nyingine za anticancer. Usianze au kuacha dawa yoyote bila idhini ya daktari.
Kumbuka: Taarifa hii haiwezi kuzingatia tahadhari zote, mwingiliano au madhara mabaya ya dawa hii. Ikiwa una maswali yoyote kuhusu dawa yoyote unayotumia, hakikisha uangalie na mtaalamu wako wa afya.
Vyanzo:
"Melanoma." Mtandao wa Taifa wa Saratani. V.1.2009. Januari 27, 2009.
"Taarifa ya Proleukin." Novartis Madawa Corp 27 Januari 2009.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. Matibabu ya melanoma metastatic kutumia interleukin-2 peke yake au kwa kushirikiana na chanjo. Kansa ya Kliniki ya 2008 14: 5610-5618. Januari 27, 2009.