Matibabu ya Kansa ya Ngozi ya Melanoma Ni Muda mrefu na Inakabiliwa
Tiba ya Interferon-alfa2b ya melanoma ni dawa pekee iliyoidhinishwa wakati huu. Matibabu ya awali ya melanoma ni kuondolewa kwa upasuaji wa vidonda vyovyote, utaratibu unaoitwa upana wa eneo . Kulingana na hatua ya tumor yako, daktari wako anaweza kisha kupendekeza adjuvant (baada ya upasuaji) kutibu kupunguza nafasi ya kwamba melanoma itarudi (recur).
Kwa mfano, kama melanoma imeenea kwa moja au zaidi ya lymph nodes yako , kuna wastani wa asilimia 70 hadi 80 nafasi ya kuwa melanoma itarudi ndani ya miaka mitatu hadi mitano ijayo. Chaguo za matibabu za adjuvant sasa ni mdogo sana: matibabu ya interferon-alfa2b (IFN) ni dawa pekee iliyoidhinishwa hadi sasa. Ikiwa oncologist yako imependekeza interferon-alfa2b, maelezo haya ya jumla yatakuwezesha habari muhimu ambazo unahitaji kuelewa jinsi inavyofanya kazi, ufanisi wake na athari zake.
Kumbuka kuwa habari hii haiwezi kufikia tahadhari zote, uwezekano au madhara ya dawa hii. Ikiwa una maswali yoyote kuhusu dawa yoyote unayotumia, hakikisha uangalie na daktari wako.
Interferon-alfa2b
Pia inaitwa interferon-alpha2b, IFN na Intron A, Interferon-alfa2b iliidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) mwaka 1995. Dawa hii inaruhusiwa kutumika ndani ya siku 56 (wiki 8) baada ya upasuaji kwa wagonjwa wa miaka 18 au wazee wenye melanoma mbaya ambao hawana ugonjwa huo lakini wana hatari kubwa ya kurudia (tumor inakuja).
Wagonjwa katika hatari kubwa ya kurudia ni pamoja na wale walio na melanoma katika hatua zifuatazo:
- Hatua ya IIB - tumors zaidi ya 4 mm (juu ya 1/6 ya inch) wima na hakuna ulceration
- Hatua ya IIC - tumors zaidi ya mm 4 mm na ulceration
- Hatua IIIA, IIIB, IIIC - tumors inaweza kuwa ukubwa wowote lakini ugonjwa huo umeenea kwa node za lymph
Interferon-alfa2b ni tofauti na dawa ya kidini - ni kweli sehemu ya mwili wa mfumo wa kinga. Inajulikana kama cytokine , ambayo ni kemikali ambazo kawaida hufunikwa na seli zinazoitwa leukocytes kwa kukabiliana na virusi, bakteria, au wengine wasioingia ndani. Halafu huunganisha kwenye seli nyingine na husababisha mfululizo wa changamoto tata (wengi ambao haijulikani), ikiwa ni pamoja na kupunguza kasi ya mgawanyiko wa seli na kupunguza uwezo wa seli za kujikinga na mfumo wa kinga.
IFN kutumika kutibu melanoma haikutoka kwa mwili lakini badala yake huzalishwa katika maabara kwa kutumia mbinu za uhandisi wa maumbile. Ina mali sawa na toleo la kawaida lakini kitaalam inaitwa "recombinant" kwa sababu hii.
Ushahidi wa Ufanisi wa Interferon-alfa2b
IFN ni dawa pekee kwa watu wenye melanoma yenye hatari kubwa ambayo imeonyeshwa kuboresha maisha ya kurudia-bure (hai bila ugonjwa unakuja) na maisha ya jumla. Masomo matatu yalitokana na idhini yake na FDA. Kwanza, IFN ya juu ilikuwa ikilinganishwa na kufanya chochote. Katika kesi hiyo, wale waliohusika na IFN hawakurudia haraka na wakaishi kwa muda mrefu kwa wastani. Katika jaribio la pili, IFN ya juu ilikuwa ikilinganishwa na IFN ya kiwango cha chini na tena kulikuwa na ongezeko kubwa la uhai wa kurudia bure katika kikundi cha juu cha dozi.
Hata hivyo, hakuna tofauti katika maisha ya jumla. Hatimaye, wakati IFN ikilinganishwa na chanjo ya majaribio inayoitwa GMK, matokeo yalikuwa wazi: kikundi cha IFN kilikuwa na uboreshaji wa 47% katika uhai wa kurejesha tena na kuboresha 52% katika uhai wa jumla.
Majaribio mengine mengi ya kliniki yamefanyika (na bado yanafanywa) katika jaribio la kuongeza ufanisi wa IFN. Kwa bahati mbaya, baadhi ya masomo ya baadaye hayakuwa na athari kubwa kama ya awali - na utafiti mmoja wa 2008 (unaoitwa "jaribio la Sunbelt") halionyesha athari yoyote ya IFN kwa wagonjwa wenye chanjo ya sentinel moja nzuri - hivyo matumizi ya IFN imekuwa utata kati ya madaktari.
Kwa kweli, wanasayansi wa Ulaya wamekuwa na wasiwasi hasa kuagiza IFN kutokana na maoni kuhusu faida yake ndogo na sumu kali. Ikiwa una maswali yoyote au wasiwasi, hakikisha kuwadiliana na daktari wako.
Matumizi ya Interferon-alfa2b
Baada ya upasuaji, IFN inapewa kwa hatua mbili: induction na matengenezo. Induction inahusisha kupata dozi kubwa katika hospitali na infusion IV (intravenous) zaidi ya dakika 20, siku tano mfululizo kwa wiki, kwa wiki nne. Wakati wa awamu ya matengenezo, huingiza kipimo cha chini cha IFN mwenyewe nyumbani mara tatu kwa wiki kwa wiki 48. Inachujwa tu chini ya ngozi ( chini ), kwa kawaida katika paja au tumbo. Wewe au jamaa utafundishwa jinsi ya kutoa sindano hizi na muuguzi au daktari.
Uwezekano wa Madhara ya Interferon-alfa2b
Matibabu na IFN ni muda mrefu na changamoto. Hata hivyo, pamoja na ufuatiliaji sahihi, marekebisho ya dozi, na uangalizi mkali wa kuunga mkono, inaweza kutolewa kwa usalama na inadhibitiwa kwa wagonjwa wengi. Madhara mbili ya kawaida ya IFN ni dalili za ugonjwa wa homa (homa, baridi, misuli na misuli ya pamoja) na uchovu. Ili kusaidia kupunguza dalili hizi, fuata "ABCs":
- Cetaminophen (Tylenol)
- B edtime utawala (kufanya sindano kabla ya kulala)
- C huhifadhi nishati
- Dinka maji mengi
- E kwa chakula cha usawa
- F ocus juu ya chanya
Dalili za ugonjwa wa homa hupungua kwa muda mrefu wa matibabu lakini uchovu huendelea na huenda ukawa mbaya zaidi.
Madhara yafuatayo yanapungua mara kwa mara lakini yameandikwa kwa watu wengi wanaotumia IFN:
- Nausea, kutapika
- Kichocheo cha ngozi kwenye tovuti ya sindano
- Kizunguzungu
- Unyogovu, mawazo ya kujiua, na matatizo mengine ya kihisia
- "Pini na sindano" hisia katika mikono na miguu
- Kupoteza nywele
- Kupungua kwa uzalishaji wa seli nyeupe za damu, ambayo inaweza kusababisha maambukizi zaidi na anemia
- Mabadiliko katika kazi ya ini
- Mabadiliko katika dansi ya moyo na shinikizo la damu
Madhara mengine yanawezekana hivyo uwe na uhakika wa kuzungumza nao na daktari wako. Madhara nyingi zitaondoka wakati tiba ya interferon-alfa2b imesimamishwa.
Ushirikiano
IFN inaweza kuwa mbaya zaidi ya hali yako ya awali, hivyo sema daktari wako ikiwa una:
Rejea:
"Melanoma." Mtandao wa Taifa wa Saratani. V.1.2009. 28 Januari 2009.
"Intron A Prescribing Information." Kulima-Mlima. 28 Januari 2009.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Tiba ya dawa ya melanoma na interferon: masomo ya muongo uliopita." J Tafsiri Med 2008 6: 62-70. 28 Januari 2009.