Je, Ngozi ya Ngozi Inajumuisha?
Kundi la ngozi ni uingizwaji wa ngozi nzuri kwenye eneo ambalo ngozi imeharibiwa, imepotea, au upasuaji imeondolewa. Ngozi nzuri huvunwa kutoka kwenye tovuti ya wafadhili (pia inajulikana kama tovuti ya chanzo) na imeongezwa kwenye tovuti ya mpokeaji.
Nani Anahitaji Kinga ya Ngozi?
Kuunganisha ngozi hufanyika kutoa kizuizi cha kinga na kukuza uponyaji wa majeraha ya wazi.
Jeraha inaweza kuwa kutokana na majeraha au maambukizi, kuchoma, vidonda (varicose) vidonda , vidonda vya shinikizo (vidonda), au vidonda vya kisukari ambavyo haviponya na matibabu ya kawaida. Pia mara nyingi hufanyika kama sehemu ya upasuaji wa matiti baada ya mastectomy na upasuaji mwingine ili kuondoa seli za saratani.
Je! Ngozi Inatoka Wapi?
Grafts mafanikio ya ngozi ni kawaida wale kutumia ngozi ya mgonjwa mwenyewe. Ni kuvuna kutoka sehemu nyingine ya mwili na inaitwa autograft. Grafts ya ngozi pia inaweza kufanikiwa wakati wa kuvuna kutoka kwa mapafu sawa ya mgonjwa.
Msaidizi tofauti sio mapacha yanayofanana, kuna nafasi kubwa ya mwili kukataa ngozi mpya. Mwili huiona kama mwili wa kigeni unaovamia na kuishambulia kupitia mfumo wa kinga. Hata hivyo, hata kama ngozi ya wafadhili inakataliwa, graft inaweza kufanikiwa kwa kutoa mwili wa mgonjwa muda na kutosha ili kukua ngozi mpya peke yake.
Vyanzo vingine vya uhamisho vinamaanishwa tu kwa matumizi ya muda mpaka ngozi ya mgonjwa inakua tena. Mipango hii ni pamoja na:
- Ngozi iliyochukuliwa kutoka kwenye kanda (inayoitwa Allograft)
- Ngozi iliyotokana na mnyama (inayoitwa Xenograft)
- Vipande vya usanifu
Kwa autograft au graft kuchukuliwa kutoka mapacha, daktari wako atasaidia wakati wowote iwezekanavyo kuvuna ngozi ya wafadhili kutoka sehemu ya mwili kawaida kufunikwa na nguo.
Wao pia watajaribu kulinganisha rangi ya ngozi na usani kwa karibu iwezekanavyo kati ya maeneo ya wafadhili na wapokeaji. Mguu wa ndani na matumbo ni maeneo ya kawaida ya wafadhili. Mkono wa juu, forearm, nyuma, na tumbo inaweza kutumika pia.
Mbinu za Graft ya Ngozi
Kuna aina tatu kuu za grafts za ngozi:
Graft-thickness greft ni aina ya kawaida zaidi ya greft ngozi. Inachukua tu epidermis (safu ya juu ya ngozi) na sehemu ya dermis (safu ya katikati ya ngozi). Hii inaruhusu tovuti ya chanzo kupona haraka zaidi. Hata hivyo, aina hii ya graft ni tete zaidi na inaweza kuondoka tovuti ya wafadhili na rangi isiyo ya kawaida (nyepesi).
Graft kamili unenea epidermis, dermis, na hypodermis (safu ya chini ya ngozi) kwa ukamilifu. Kwa kupendeza, matokeo ni kawaida zaidi, kwa nini ni kwa nini graft kamili unahitajika kwa uso.
Matumizi ya grafts kamili unavyopungua. Wanaweza kuwekwa tu kwenye maeneo ya mwili ambayo yana mishipa ya damu muhimu ili kuhakikisha maisha ya grefu.
Graft composite inaweza kuhusisha kuondolewa kwa ngozi, mafuta, misuli, na cartilage. Graft hizi hutumika kwa kawaida katika maeneo ambayo yanahitaji ujenzi wa vipimo vitatu, kama vile pua.
Hatari & Matatizo ya Grafts ya Ngozi
Hatari na matatizo magumu ya ngozi za ngozi ni pamoja na:
- Vujadamu
- hematoma
- maambukizi
- kukataa / kupoteza / kifo cha graft
- matokeo yasiyofaa ya kupendeza, kama vile uchelevu, makosa ya ngozi ya ngozi au kubadilika kwa rangi
- kupoteza au kupungua kwa hisia za ngozi
- kuongezeka kwa unyeti; maumivu ya muda mrefu (mara chache)
- hatari ya anesthesia
Majadiliano ya Kabla ya Op
Graft ya ngozi hubeba hatari zaidi kwa watoto wadogo au wale walio na umri wa miaka 60. Watavuta sigara na wale walio na magonjwa ya muda mrefu pia wana hatari kubwa. Hatari hupanuliwa kwa watu wanaotumia dawa fulani kama dawa za shinikizo la damu , kupumzika kwa misuli, na insulini.
Jinsi Graft ya Ngozi Inafanyika
- Jeraha ni prepped kwa ajili ya upasuaji. Jeraha ni kusafishwa na kupimwa. Kisha, mfano unafuatiwa kwa uhamisho kwenye tovuti ya wafadhili.
- Anesthesia inasimamiwa. Kulingana na ukubwa, ukali, na mahali pa jeraha, pamoja na aina ya uhamisho, utaratibu unaweza kuhitaji anesthesia ya ndani , anesthesia ya kanda, sedation ya iv , anesthesia ya jumla , au mchanganyiko wa haya.
- Ngozi ya wafadhili huvunwa na kutayarishwa. Ngozi huondolewa kwa scalpel au kwa msaada wa mashine maalum ya kuvuna inayoitwa dermatomu. Graft inaweza pia kuwa "meshed," mchakato ambapo maelekezo mengi ya kudhibitiwa huwekwa kwenye greft. Mbinu hii inaruhusu maji kuvuja kutoka kwa tishu za msingi na ngozi ya wafadhili ili kuenea kwa eneo kubwa zaidi.
- Tovuti ya wafadhili hufungwa. Kwa uenezi kamili au wajumbe, hii imefanywa na sutures . Pamoja na usanifu wa mgawanyiko, sutures hazihitajiki kwenye tovuti ya wafadhili.
- Graft imewekwa kwenye tovuti ya mpokeaji. Mara moja mahali, greft imefungwa kwenye tishu zinazozunguka na sutures au kikuu.
- Bandage ya shinikizo hutumiwa kwenye tovuti ya wapokeaji wa graft. Vifaa vya utupu maalum vinavyoitwa jeraha VAC vinaweza kuwekwa juu ya eneo kwa siku 3 hadi 5 za kwanza ili kudhibiti mifereji ya maji na kuongeza uwezekano wa greft wa kuishi.
- Uponyaji huanza. Mara ya kwanza, graft hutumia oksijeni na virutubisho kutoka kwa tishu kwenye tovuti ya mpokeaji ili kuishi. Mishipa mpya ya damu inakua kukua ndani ya masaa 36 ya kwanza, ikifuatiwa na seli mpya za ngozi ambazo zinaanza kukua kutoka kwenye greft ili kufikia eneo la mpokeaji na ngozi mpya.
- Huduma ya baada ya Op: Wote wafadhili na maeneo ya wapokeaji wanapaswa kuwekwa na unyevu na wenye ulinzi. Daktari wako atawafundisha juu ya matumizi sahihi ya dawa na bandaging.
Vyanzo:
> Rao K, et al. Ufuatiliaji Kamili wa Ngozi ya Ngozi Kufunika kwa Vikwazo vya chini vya Limb Kufuatia Kuchochea kwa Vidonda vya Kukatwa. Dermatology Online Journal. 2008; 14 (2): 4
> Landau AG, Hudson DA, Adams K, Geldenhuys S, Pienaar C. Kamili-Thickness Ngozi Grafts: Kuongeza Graft Kuchukua Kuchochea Negative Dressings kwa Kuandaa Graft Bed. Annals ya upasuaji wa plastiki. 2008; 60 (6): 661-6.