Ulimwengu wa upasuaji wa plastiki sio wote unyevu na uzuri. Ingawa operesheni ya upasuaji wa plastiki ni mara nyingi zaidi katika uangalizi, upasuaji wa upasuaji wa plastiki ni muhimu sana katika kuwasaidia watu kujisikia vizuri kuhusu wao wenyewe.
Matibabu ya vidonda vya shinikizo huanguka chini ya jamii ya upasuaji wa plastiki upya. Wafanya upasuaji wa plastiki wamepewa mafunzo ya kutibu vidonda vya shinikizo, kama vile walivyofundishwa kufanya kazi za uso na liposuction.
Ufafanuzi
Kidonda cha shinikizo ni eneo la ngozi ambayo huvunjika wakati shinikizo la mara kwa mara, au shinikizo likichanganywa na shear na / au msuguano, huwekwa dhidi ya ngozi. Uharibifu huu wa ngozi unaweza hatimaye kusababisha ufikiaji wa tishu za msingi, ikiwa ni pamoja na mfupa.
Vidonda vya shinikizo kawaida hutokea juu ya sifa maarufu, kama vile sacrum (mfupa wa mkia), mfupa wa mkojo, kijiko, au ischiamu.
Majina mbadala hujumuisha shinikizo la kupumua, kidonda cha decubitus, decubiti, na kitanda.
Karibu watu milioni 1.3 hadi milioni 3 kila mwaka wanaripotiwa kuwa na kidonda cha shinikizo.
Watu Wengi wa Hatari kwa Vidonda Vidonda
Matukio ya juu ya vidonda vya shinikizo yanapatikana katika idadi zifuatazo:
- Wagonjwa wazee walio na fractures ya hip : asilimia 66 wana shida ya shinikizo
- Wagonjwa wa Quadriplegic: asilimia 60 wana vidonda vya shinikizo
- Vijana wenye ulemavu wa akili (watoto wenye kupooza, spina bifida, kuumia kwa ubongo, nk)
- Wagonjwa wa hospitali ya wagonjwa
Sababu za Vidonda Vidonda
Uharibifu (kupasuka kwa ngozi) unasababishwa na shinikizo la kudumu kwenye ngozi. Shinikizo la kuongezeka hupungua au huvunja mishipa ya damu, ambayo hupunguza mtiririko wa damu kwenye ngozi na tishu za msingi. Hii hatimaye inaongoza kwa kifo cha tishu.
Uainishaji wa Ulcer ya Shinikizo
Vidonda vya shinikizo huwekwa kulingana na hatua zinazoelezea kiasi cha kupoteza tishu.
- Hatua ya 1: Ngozi iliyokuwa na ufikiaji unaoendelea wa eneo la eneo. Ngozi yenye rangi ya giza inaweza kutofautiana na rangi kutoka eneo jirani.
- Hatua ya 2: Upungufu wa upungufu wa dermis . Jeraha inaonekana kama kidonda cha wazi kilicho wazi au blister isiyosababisha au kupasuka.
- Hatua ya 3: Upungufu kamili wa dermis. Mafuta ya subcutaneous yanaweza kuonekana, lakini mfupa, tendon au misuli haijulikani.
- Hatua ya 4: Upotevu wa tishu kamili na mfupa, tete au misuli iliyo wazi.
Vidonda vingine vya shinikizo haviwezi kutenganishwa kwa sababu ya kupoteza kwa tishu au chanjo kwa eschar.
Maeneo ya Ulcer Press
Vidonda vya shinikizo vinaweza kutokea popote shinikizo la muda mrefu linatumika. Hata hivyo, maeneo ya kawaida yanayotambulika ni mashuhuri maarufu:
- Ischiamu: asilimia 28 ya vidonda vya shinikizo ni kwenye ischiamu
- Mfupa wa Hip: asilimia 19 ya vidonda vya shinikizo ni kwenye mfupa wa mkojo
- Sacrum (Mkia Mkia): Asilimia 17 ya vidonda vya shinikizo ni kwenye sacrum
- Kisigino: asilimia 9 ya vidonda vya shinikizo ni juu ya kisigino
- Scalp
Matibabu
Vidonda vya shinikizo vinasimamiwa wote kwa kimwili na / au upasuaji.
Vidonda vya shinikizo la 1 na 2 vinaweza kusimamiwa bila upasuaji. Mabadiliko ya mara kwa mara hutumiwa kuweka jeraha safi na kupigana na bakteria. Wakati mwingine, dawa za antibiotic za juu hutumiwa kwenye vidonda vya shinikizo pia.
Vidonda vya shinikizo la 3 na 4 mara nyingi huhitaji kuingilia upasuaji. Hatua ya kwanza ni kuondoa tissue zote zilizokufa. Hii inajulikana kama "ugomvi." Mchanganyiko wa kidonda cha shinikizo hufuatiwa na ujenzi wa flap . Ujenzi wa flap unahusisha kutumia tishu yako mwenyewe ili kujaza shimo / kidonda
Kuzuia
Vidonda vya shinikizo vinaweza kuzuiwa. Hapa kuna vidokezo juu ya jinsi unaweza kuepuka.
- Kupunguza unyevu ili kuepuka uharibifu wa ngozi na uharibifu. Hii ina maana ya kuepuka kuwasiliana kwa muda mrefu na kinyesi, mkojo, au jasho.
- Tumia tahadhari wakati unapohamisha na kutoka kwenye kitanda chako au kiti. Hii inepuka kuzuia msuguano na ngozi ya ngozi.
- Epuka kukaa au kuweka katika nafasi moja kwa muda mrefu. Kubadilisha nafasi hupa ngozi yako kuvunja na inaruhusu kurudi kwa damu.
- Kudumisha lishe sahihi. Kula chakula cha afya kunawezesha ngozi yako kuwa na afya na inaboresha uwezo wake wa kuepuka kuumia na kupambana na maambukizi.
Matatizo
- Hematoma
- Kuambukizwa
- Uharibifu wa jeraha
- Urejesho
Vyanzo
Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Ufanisi wa tiba ya operesheni katika wagonjwa wa magonjwa magumu. Upungufu wa Upungufu wa Pamba 89: 272, 1992.
Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Upasuaji wa upasuaji wa vidonda vya shinikizo katika kituo cha mijini: Je, ni bora? Ushauri wa Akili ya Adv 7: 40,1994.
Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al. Matokeo ya vidonda vya shinikizo 268 katika wagonjwa 158 imeweza kuunganishwa na upasuaji wa plastiki na dawa za ukarabati. Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
Miller H, Delozier J. Matokeo ya gharama ya mwongozo wa matibabu ya kidonda. Columbia: Kituo cha Mafunzo ya Sera ya Afya, 1994.
Jopo la Ushauri wa Ulcer wa Taifa. Mfumo wa Kuweka Staging.
Relander M, Palmer B. Urejesho wa vidonda vya shinikizo la upasuaji. Scand J Plast Recon Surgery 22:89, 1988.
Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et al. Viwango vya upungufu wa vidonda vya ischial katika para-na tetraplegics vinavyotendewa na vikwazo vilivyopigwa: Utafiti wa miaka 8. Br J Upungufu wa Kuu 52: 476, 1999.